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人工流产对女性的危害远远超过人们所想象的，所以一定要尽最大程度减少做人流次数，主动掌握好生育时机。每个女性都要树立避孕意识，同时应采取高效的避孕方法，如要求男性做好防护措施、放置宫内节育器、口服短效避孕药等，只要正确使用，避孕成功率能达到98%左右。

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米索前列醇打胎药微信购买全国包邮货到付款 -药品介绍

商品名称 米非司酮

通用名称 米非司酮

英文名 Mifepristone

批准文号 国药准字H

规格 －－－－

用法用量 口服给药：

1.终止早孕：停经49天内的健康早孕妇女，服用米非司酮方案有两种：

(1)顿服200mg；

(2)每次25mg，每天2次，连续3天。第3或第4天清晨于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg(1枚)，或使用其他同类前列腺素药物，卧床休息1h后再起床，以免药物流出。如使用米索前列醇口服片，则服用400～600μg(2～3片)，在门诊观察6h，注意用药后出血情况，有无胎囊排出和不良反应，并且必须按药物流产常规的要求进行观察和随访。

2.用于中、晚期胎死宫内：每次200mg，每天2次，或每次600mg，每天1次，连服2天。

分类 化学药品

剂型 原料药

外用药 否

国家/地区 国产

生产企业 山东端信堂大禹药业有限公司

米索前列醇打胎药微信购买全国包邮货到付款 -不良反应

终止早孕治疗过程的设计是诱导蜕膜坏死，必要的阴道出血和子宫收缩痉挛致使流产。几乎所有接受米非司酮与米索前列醇治疗的妇女均有不良反应，发生率约为90%。

1．子宫出血和下腹痛（包括子宫痉挛）是用本品治疗可预见的结果，部分妇女出血量超过最大月经量。

2．部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、头晕、头痛、疲劳、腹泻，肛门坠胀感。

3．个别妇女可出现皮疹。

4．使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐腹泻。少数有潮红和发麻现象。

5．其它不良反应有：背痛、发热、阴道炎、寒战、消化不良、失眠、腿痛、焦虑、白带和盆骨痛。

6．实验室检查可有血色素，血球压积和血红细胞下降，极少数可有血清ALT、AST、ALP及γ-GT增高。

米索前列醇打胎药微信购买全国包邮货到付款 -药理

本品是由米非司酮和双炔失碳酯组成的复方制剂。

米非司酮是一受体水平的抗孕激素药物，无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，能与孕酮受体结合，对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强5倍。本品可能主要通过影响子宫内膜着床期的正常生理变化，干扰孕卵着床的过程，从而降低了着床率，避免了妊娠。

双炔失碳酯是一种孕激素类避孕药，可使宫颈的粘液分泌量减少，粘稠度增加，不利于精子穿透；影响子宫内膜的正常发育，不利于孕卵着床；影响孕卵在输卵管中的正常活动，使孕卵提早进入宫腔，以致与子宫内膜形成不同步现象而抑制着床。

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女性在怀孕期间，尤其是妊娠早期，由于内分泌改变、子宫增大、胎儿压迫等原因，常出现以下症状：

1.月经停止：正值生育年龄的女性，月经正常，在性行为后超过正常经期两周，有可能是怀孕。

2.恶心、呕吐：在妊娠早期，很多孕妇常有恶心、呕吐，尤其是在早起空腹时更为明显。因个人体质差异，症状轻重不同。

3.乳房变化：乳晕颜色变深，乳房有刺痛或瘙痒感，乳房变大等。

4.排尿次数增多：膀胱由于受到日益增大的子宫压迫，使膀胱容量变小，常有尿频的现象。

5.容易疲倦：妊娠初期容易疲倦，常常想睡觉。

6.皮肤变化：腹壁产生妊娠纹，面部斑点、粉刺增加。

7.阴道变化：妊娠早期，阴道黏膜可能因充血呈现紫色或红色。

医生就给了米非司酮片有什么作用

问题描述：女性的子宫是一个伟大的存在，可以在里面孕育一个又一个新的生命，最近朋友去看医生，医生开了米非司酮片，想问一下医生就给了米非司酮片有什么作用?

问题分析：

米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。

意见建议：

药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，避免手术流产的疼痛及发生某些并发症。夫妻之间可以通过备孕预防流产，选择避孕药前，应去医院作身体检查，以了解自己是否适宜使用避孕药。

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药流的主要原理是什么

意外怀孕怎么办，只能做人流，在这里还是要说一句，人流对女性伤害大，一定要慎重选择，我们知道的药流是和无痛人流，以及普通人流一起的三种人流方式，人流是人工结束女性妊娠的方法，现在有很多女性选择药流，不能说这种方法不好，但是也有其缺点，很多女性自行药流危险更大，建议女性到正规医院进行药流，但是药流的主要原理是什么，这是很多女性想要了解的，下面就给大家介绍一下。

1、 药流也就是药物流产，顾名思义也就是通过服用药物来终止妊娠，这种药物就是米非司酮片，这种药物能终止妊娠。一般和前列腺素联合应用，米非司酮片可以使子宫蜕膜变性坏死，并且可以使得宫颈软化，而前列腺素可以使子宫收缩，使得子宫内的胚胎排出。

2、 具体药流的流程是，女性患者要先到医生那里经过询问病史，检查身体，如果都符合药流的规定范围，就可以进行药流了，当然服药要在医生的规定下进行，严格按照说明书服药，这些情况女性服药前最好详细咨询医生。

3、 目前药物剂量是：米非司酮药量在150到200毫克，可以一次服用，也可以分次3天内服用。患者在服药后第3天到医院用前列腺素，并且这期间要注意饮食饮水方面都遵循医嘱，并在医院观察6个小时。

4、 流产时要在医院进行，并把大小便留在干净便盆中，由专门的医生护士对排便情况及排出物进行记录和检查，排出时间也是要安排好的，如果排出胎囊要及时叫医生查看。如果排便中出现排血量大，一定要注意告诉医生，必要的话要服用止血药物。

注意事项：

需要提醒的是：药流风险大，一定要在医院进行，流产后一定要注意休息，过几天要来复查B超，以便了解是否为完全流产，另外流产后要注意补充营养，注意自己私密处的清洁卫生，要注意穿着棉质宽松的内衣裤，情绪方面也要注意调节好。

-----------------以下为新闻资讯，可略过！-----------------------

【愈见乙肝2023】合理应对不良反应，间歇治疗策略帮助患者实现临床治愈

李雅迪 重庆医科大学附属第一医院

指导专家：秦波 教授

编者按：为了更好提高肝病相关救治水平，总结慢乙肝临床治愈经验，由北京陈菊梅公益基金会主办，中华医学会肝病学分会肝病相关感染协作组提供学术支持，厦门特宝生物工程股份有限公司协办的“愈见乙肝2023慢乙肝临床治愈病例赛”已在全国陆续开展，旨在为肝病感染相关医务工作者搭建学习交流平台，推动我国慢乙肝临床事业的发展。目前已推选出部分优秀的临床治愈病例，特此与大家分享这些临床治愈的成功案例。

随着慢乙肝临床治愈领域的不断深入发展，已有多项研究表明NAs经治慢乙肝患者加用聚乙二醇干扰素α（PEG IFNα）治疗，可极大提高临床治愈率，其中优势患者的临床治愈率更高。但PEG IFNα治疗过程中偶有不良反应发生，合理应对不良反应，采取PEG IFNα个体化治疗是十分必要的。本期将与大家分享一例普通干扰素α和核苷经治的HBsAg低水平的慢乙肝患者经PEG IFNα间歇治疗终获临床治愈的病例。

病历简介

患者姓名：陈XX

HY112.ZhiLI123。CoM

性别：男

年龄：33岁

家族史：无乙肝等肝病家族史

现病史：2000年，出现乏力、纳差，在当地医院检查示“乙肝大三阳（活动期）”，给予保肝等治疗后症状好转，未行抗病毒等治疗。2004年，普通干扰素α治疗半年后肝功正常，HBV DNA阴转，乙肝两对半显示“小三阳”。2011年，反复出现肝功异常，间断使用普通干扰素α及拉米夫定治疗，病情控制欠佳。2015年，于我科检查HBV DNA阳性，考虑拉米夫定耐药，换用替诺福韦继续治疗。2018年，复查HBsAg 846.56 IU/mL，HBV DNA阴性，开始给予聚乙二醇干扰素α治疗。

HY112.ZhiLI123。CoM

后续治疗前检查结果：

病毒学：HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;

HY112.ZhiLI123。CoM

血清学：HBsAg: 846.56 IU/mL; HBsAb (-);

HBeAg: 0.39 S/CO;HBeAb: 0.02 S/CO;

HBcAb (+);

生化学：ALT: 43 U/L;AST: 22 U/L;

开始后续治疗时间:2018年9月

治疗方案

注：PEG IFNα聚乙二醇干扰素α；

TDF 替诺福韦酯；LDT 替比夫定

后续治疗过程

以PEG IFNα单药治疗为起始周数计算（0周）

HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;

HBsAg: 846.56 IU/mL; HBsAb (-);

HBeAg: 0.39 S/CO; HBeAb: 0.02 S/CO;

ALT: 43 U/L; AST: 22 U/L;

5周，因ALT、AST急性升高，白细胞计数降低，暂停PEG IFNα治疗

ALT: 353 U/L; AST: 199 U/L;

WBC:2.41 ×109/L

11周，HBsAg大幅下降，ALT下降，白细胞恢复正常，重启PEG IFNα治疗

HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;

HBsAg: 186.97 IU/mL; HBsAb: 0.17 mIU/mL;

ALT: 81 U/L; AST: 36 U/L;

WBC:4.1 × 109/L

25周，HBsAg较基线下降约2 log10IU/mL，白细胞计数较低，对症口服升白细胞的药物

HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;

HBsAg: 10.97 IU/mL; HBsAb (-);

ALT: 91 U/L; AST: 74 U/L;

WBC:2.16 × 109/L

40周，HBsAg下降至接近转阴，白细胞计数仍然较低，且因患者自身经济原因停用PEG IFNα 60周

HBsAg: 3.83 IU/mL; HBsAb: 0.4 mIU/mL;

ALT: 106 U/L; AST: 72 U/L;

WBC:2.29 × 109/L

100周，患者来院复查，血象正常开启PEG IFNα + TDF联合治疗

HBsAg: 0.3 IU/mL; HBsAb: 0.08 mIU/mL;

ALT: 74 U/L; AST: 33 U/L;

WBC:5.05 × 109/L

105周，ALT急性升高，白细胞下降，因患者不能耐受，考虑替比夫定的安全性高，106周开始改用TDF + LDT治疗

ALT: 146 U/L; AST: 83 U/L;

WBC:2.05 × 109/L

110周，血象复常，重启PEG IFNα + TDF联合治疗

ALT: 54 U/L; AST: 30 U/L;

WBC:4.04 × 109/L

115周，高敏HBV DNA检测不到，HBsAg转阴

HBV DNA < 1.0 × 102IU/mL;

HBsAg (-); HBsAb: 4.6 mIU/mL;

ALT: 98 U/L; AST: 50 U/L;

WBC:2.84 × 109/L

巩固治疗至122周，维持HBsAg清除，停药随访

HBsAg (-); HBsAb: 9.53 mIU/mL;

ALT: 101 U/L; AST: 54 U/L;

WBC:2.88 × 109/L

随访至126周，获得HBsAg血清学转换，HBsAb水平升至200 mIU/mL以上，ALT及血象均复常，后续随访肝活检显示HBsAg阴性

HBV DNA < 20IU/mL;

HBsAg (-); HBsAb: 279.07 mIU/mL;

ALT: 17 U/L; AST: 20 U/L;

WBC:4.55 × 109/L

指标变化

后续治疗过程中血清学相关指标的变化

后续治疗过程中HBsAg和HBsAb的变化

后续治疗过程中HBsAg和ALT的变化

病例总结

该病例是一例普通干扰素α和核苷经治的HBsAg低水平、HBV DNA和HBeAg均阴性的慢乙肝优势患者。患者对PEG IFNα具有敏感性，治疗过程中多次出现白细胞计数降低及ALT升高，积极合理地应对不良反应，采取口服升白细胞药物对症治疗，当患者耐受性不佳时暂停PEG IFNα治疗，待血象恢复正常后，重启PEG IFNα + TDF联合治疗。治疗25周时，HBsAg较基线下降约2 log10IU/mL，ALT升高及白细胞下降，可能与HBsAg的大幅下降紧密相关。40周，HBsAg下降至极低水平，白细胞计数仍然较低，但因患者自身经济条件停用PEG IFNα 60周。100周，血象复常，开启PEG IFNα + TDF联合治疗。期间因血象异常，采取间歇治疗。115周，高敏HBV DNA检测不到，HBsAg转阴。继续巩固治疗至122周，维持HBsAg清除，停药随访；随访4周，HBsAb转阳，获得HBsAg血清学转换，HBsAb水平升至200 mIU/mL以上，肝功能及血象均复常，获得了理想的治疗结局。

总结几点：

1、对于优势人群建议尽早治疗以达到临床治愈，PEG IFNα联合NAs治疗慢乙肝优势患者可达到临床治愈的理想效果。

2、PEG IFNα治疗后转氨酶及白细胞的反复异常与HBsAg的进行性下降密切相关。

3、对PEG IFNα敏感患者适当采取间歇治疗可使患者获益，慢乙肝患者基于PEG IFNα治疗可出现延迟应答，即停药后仍然维持较好的疗效。

4、提高患者依从性，严格遵从医嘱，以及医生与患者之间进行良好沟通是治疗达到理想效果的关键因素。

HY112.ZhiLI123。CoM

医生简介

李雅迪医生

重庆医科大学附属第一医院

重庆医科大学附属第一医院感染科医师，医学博士

研究生期间多次获得校奖学金，被评为“优秀轮转医师”，参与多中心临床实验研究

多次参与全国性会议并进行成果展示

参与国内核心期刊发表，以第一作者身份发表SCI论文

专家简介

秦 波 教授

重庆医科大学附属第一医院

医学博士，主任医师，二级教授，博士生导师

重庆市学术技术带头人

重庆市英才·名家名师（医学领域）

中国中西医结合学会肝病专委会 全国常委

中国中药协会肝病药物研究专委会 全国常委

中国研究型医院学会肝病专委会 全国委员

中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专委会 全国委员

重庆市中西医结合学会肝病专委会第一、二届主任委员

重庆市医学会肝病专委会 委员

HY112.ZhiLI123。CoM

重庆市医学会感染医师分会 委员

主持国家自然科学基金面上项目2项、科技部十一五攻关项目子课题1项、重庆市自然科学基金面上项目6项等课题研究，获“重庆市自然科学三等奖”、“重庆市科技进步三等奖”、“重庆市医学科技成果二等奖”（均排名第一）、获“全国卫生系统岗位能手”“中国首届中西医结合优秀青年贡献奖”