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物欲横流的时代，意外总比计划来的快。当代社会女性的思想也比较开放了，大学生意外怀孕的比比皆是；工作压力大婚姻内没做好生宝宝的准备，意外又来了！有后悔药吃吗？后悔药没有，米非司酮片打胎药有！怀孕49天内可以用药流来解决，工作生活不影响。

网友经历分享：

自然流产这个词是我经历了这次胎停之后首次听说的，因为以前从来不去关注这些，身边也没有听到过朋友讨论过，内心里认为流产只有药物流产和人工流产两种。从胎停到最后自然流产成功总共经历了整整一百天。我在自然流产的过程中看到过一篇知乎，给了我些许信心，但我的情况却非常的曲折，我搜遍了全网的有关自然流产过程，却找不到没有像我这种经历的，我中间一直都很紧张，有时候会自己默默流泪，没人能真正理解我那种复杂的心情以及来自外在强大的压力。现在终于顺利上岸了，我决定一定要分享出来，希望能帮助到更多的和曾经的我一样迷茫彷徨的朋友。

我先来说一下我的具体经历：今年2月19日是我的末次月经，很幸运的是，在怀孕了十几天的时候，我就已经检查出来怀孕了，在四周+的时候忽然间流出了很多褐色分泌物，后来去医院检查，医生让做b超以及查看hcg值，一切都正常，最后判断说没事，叫我放平心态。但是我还是胆战心惊，我后来在网上看到很多人说需要卧床休息，我就几乎不怎么活动，大部分时间都是在床上，从五周后我就开始有了孕反，我属于孕反非常严重的那种，吐不出来，但是却一直恶心、吃不下东西，有过几天每天就只吃一个苹果，甚至连水都喝不下去。这期间我几乎1-2周会去医院做一次b超和hcg，这个时候已经查出了有胎心胎芽了，翻倍很正常，医生也说特别好，没什么问题，这之后也可能是我卧床休息，这中间没有再出现过褐色分泌物。之后我回了老家，期间也去医院做了检查，没有查b超，只看了hcg，翻倍很正常，已经到了26w多了。在家里呆了第十天，也就是八周+4的时候早上流出了一些鲜血，由于才刚检查完我觉得应该还是和上次一样，内心想着不会有多大事，就没放在心上，第二天家里人催我还是去医院看看，放心些，到了医院医生说已经没有胎心了，我当时听到之后整个人透都是懵的，我第一反应就是医生肯定是判断错了，医生又让我躺下重新帮我看了下说确实没有了，看大小应该是刚停，拿着检查报告给医生看，医生也很同情我，说我需要预约手术了这个不能拖太久，我不死心，又去了另外一家当地比较有名的三甲医院，挂了急诊，又做了一次b超，医生给我的答复是同样的。我有一个阿姨是产科主任，我当时给她拨通了电话，她告诉我如果是两家医院都这么说，那就是真的胎停了，医院不会那么随便给你下这种结论的，这是确定了的。我说要不要再等等，或许之后还会有希望，她说你想等等也行，等个一周到十天时间，看看能不能自然流产，这个时候我是第一次知道人类还有这个强大的排异能力，还有自然流产这回事。回到家之后，就开始查各种关于自然流产的文章、介绍等，第二天就收拾行李回京了，我听说了两个大夫是支持自然流产的，分别是北京协和医院的陈蔚琳、河北省人民医院的张宁。于是，我挂了协和的号，去看了，我的孕囊由于比较大(68mm??48mm)，陈大夫的建议是首要建议是做人流，其次药流，不建议自然流产，后期大出血的可能性会比较高，另外可能存在排不出来的风险。听了这个话之后，我心里彻底凉了，我问她如果我还是想坚持自然流产有没有什么办法，她给我开了三瓶益母草膏，之后也没再说什么，我就走出来了。出来之后，我自己也不知道该怎么办了，但我知道我不能手术，我了解人工流产给子宫带来的伤害，再加上本身我子宫内膜就不算厚，我不想对子宫有伤害，毕竟我还没有孩子，我想好好保护我的子宫，最差就是药流，对子宫伤害的大小由大到小：人工流产手术-药流-自然流产，很多人说自然流产就像是来了一次月经，不会对子宫造成伤害，不敢说确定，但至少我的经历来说验证了这一点，自然流产半个月后，我去复查子宫内膜厚度和怀孕前是一样的。

回到家后，我最后做出决定还是要坚持自然流产，这个医生不建议，我就再换一个医生，于是我挂了张宁大夫的号，很幸运，那时候张医生他在微医上偶尔开诊，我刚好刷到了开诊，就挂了号，第二天张医生就接诊了，我把我的情况都给张医生看了，张医生二话没说就直接告诉我该怎么做，这是他的原话：“等待流产期间，前后，都不要热敷腹部，不要用电褥子。始终不要喝红糖水。不要吃中药，益母草也属于中药也不吃。除了我让你做的别的不做，干等着。也不要吃放糖的食物和饮料，例如奶茶，蛋糕，吃糖多容易感染。一般水果不限制。益母草我会看情况让你使用，不能随意使用，不恰当使用益母草反而影响流产。后期用药期间不要喝茶水。有症状以后多喝凉白开。凉的喝不了喝常温的。麻烦你把你孕期所有HCG日期，数值列个表给我，写给我。等待流产期间不要乱用中药，始终不要喝红糖水，也不要故意吃，红花山楂等食物促进流产。跪趴就是做这个动作，每天跪趴抬高臀部待会，撅屁股，腹部贴大腿。一次待够20分钟，每天做三次。跪趴的时候两腿并拢。不要随意用药，给我反馈出血。腹痛褐色分泌物的情况。多喝凉白开。”我当时真的很欣喜，我觉得我有救了，张医生没有说不建议我自然流产，就证明我是有希望的，于是我按照他的要求来，不吃甜的、饮料类、蛋糕类都忌口了，开始了每天的跪趴、运动。这中间过了五一假期，5月5日我去医院查了hcg，检查结果是19w多，我问了张医生，他说后边会慢慢变快，并让我口服补佳乐一次一片一天三次口服吃一周停药看，到了5月19日我去医院再次查了hcg，果然，已经降到了2.4w多，这个时候我已经没有了褐色分泌物，我又咨询了张医生，张医生说再照着三周等。接着时间来到了5月31日，身体还是一点症状都没有，于是又问了张医生，他让我补佳乐早晚各4个口服一周看。结果刚第二天吃完补佳乐，身体就开始有了褐色分泌物，但仅此一天之后几天褐色分泌物又消失了。时间来到了6月14号，身体开始有反应了，在6月10号-14号这几天，有时候有褐色分泌物，有时候是鲜血，但是没有腹痛，问了张医生他让我吃同仁堂复方益母草膏，一次10g一天三次口服看。这期间身体偶尔会流出白色组织，但出血量不多，无腹痛。到了6月16号，身体开始有反应了，刚开始有点像来月经的感觉，肚子有下坠的感觉，6月15号晚上我腹痛了一整晚，但没有出血，一直到16号下午开始有规律的腹痛，平均五分钟一次，痛起来真的是很痛很痛，从五分钟一次到两分钟痛一次，越来越频繁，我想着应该是要发动了，于是在不痛的时候就在屋子里走来走去，到了晚上十一点去厕所发现掉出来两大块红色肉体，看着像血块又像是肉，问了张医生，他说是蜕膜，神奇的是，两大块蜕膜排出来之后肚子立刻感觉就不那么痛了，还是会规律宫缩，但是疼痛感减轻了很多很多，由于头天晚上一夜几乎没有睡，排完后身体感觉特别疲惫，就直接睡觉了。

第二天早上还在出血，同时还有宫缩，张医生说叫我蜷腿躺着，小腹放在大腿上，同时让我计算宫缩间隔时间，我蜷了两个小时，之后一点血都没有了，我想大概是为了让我止住血，宫缩大概十分钟疼一次，但是是很轻微的疼。白天家里人催我去做b超，也想着万一是孕囊排出来了已经，检查结果出来现实孕囊还在肚子里，显示孕囊下缘延续至宫颈管内。随即医生又给我做了妇科检查，说宫颈管里没有孕囊，我想也许是接近，但还没有到吧，医生又说了很多严重的话，叫我立刻手术，现在就去办手续，说我这种情况很危险，大出血至休克都很有可能的，还一直讲你胆子怎么这么大，拖了这么久，你知不知道你的凝血功能也会受影响，我家属在旁边也确实被吓着了，回到家就拉着我要让我去办手续做检查做手术，我当时就自己默默流泪，但是不管家里人怎么说，我都坚持不去，家里人最后也拿我没办法，都觉得我性格太犟了，我当时说我是成年人，可以为自己的后果买单，我综合考虑了，我还是愿意继续坚持自然流产，身体是我自己的，我有权力去选择如何做。不光是我的家属，我的朋友和亲戚们也都打电话发微信的劝我快点去手术，这种压力真的是很大，就像你身边所有人都在说同一种话、做同样的事，只有你自己与他人不同，这种压力确实很大，因为无法确定最后结果是什么，但我只知道我要相信张医生，也相信自己可以顺利自然流产。

吃完那几瓶益母草膏后，我还是没有再出血，张医生说继续运动、跪趴、喝凉白开，于是我又开始了新一轮的运动，每天爬楼梯十个来回，大概60层，走路2w步起，每天三次20分钟的跪趴，如果不走路的情况下我就跟着刘耕宏跳操，晚上一小时，早上半小时晚上一小时，，爬楼跪趴依旧。到了22日，张医生告诉我叫我吃地屈孕酮两个口服一周，一周后无任何反应，又继续吃一周，张医生改成让我一次一片一天三次口服，依然没有任何反应，咨询张医生，他让我再继续口服两周，一次一片一天三次口服，这两周期间偶尔会出现褐色分泌物的情况，我问张医生会不会孕囊流出来这期间，他说有可能，但还需要时间。时间来到了7月9日，我咨询张医生服药期间每天都有出血，有时候鲜血，有时候褐色分泌物，连续了大概四五天，张医生叫我继续服用地屈孕酮，让我准备2-3盒，总共吃完了第四盒地屈孕酮后，开始连续每天都有褐色分泌物，问了张医生，他叫我继续在用一盒，于是接着吃一次一片一天三次口服，然后停药。到了7月21日第五盒地屈孕酮吃完了，这期间运动没断过，还尝试过提着8L的水爬楼梯，也是十个来回，几乎一整天无休息了，除了吃饭睡觉就是运动，不爬楼梯的时候我就边看电视边踮脚尖，这中间会有膜状组织物流出，几乎每天都会有一点，张医生说是内膜，停药两周之后时间来到了7月27日，发现有鲜血流出了，肚子开始有下坠的感觉，张医生叫我白天多擦地，我开始按照他说的做，别的运动也都没有停，到了7月29日凌晨四点多肚子忽然间开始特别疼(第二次发动)，还没走到厕所，血就开始往外溢，内裤上、地上全都是血和血块，两大块血块有三分之二个手那么大的血块，长条状的，当时也把我家属给吓坏了，同样也是和上次一样，血块流出来之后肚子就不怎么疼了，后来垫上了卫生巾，第二天早上起来发现血也很少了，当时出血的照片拍给张医生看，他说是血块，这是他的原话：“出血多的时候多观察。不要盲目促进。不要喝红糖水不要乱用中药。出血多的时候要一直躺着休息，什么姿势出血少怎么躺着。侧躺蜷腿。或者半卧。自己调整体位，怎么不出血怎么呆着。不要总跑厕所或者总看排出来没有。找一个不出血的体位。呆住了别动。”因为早上起来出血量几乎已经很少了，我问张医生还需要运动吗，他的建议是出血多就休息，怎么舒服怎么呆着，出血少就接着擦地、跳跳。于是我白天就出门办事了，结果下午肚子就开始痛，也是一阵一阵的，晚上回到家发现出血也不是很多，一整天就一片姨妈巾的量，还以为又要等第三次发动了，寻思是不是又要等上一个月。晚上睡觉前我特意喝了很多冰水，想着趁着肚子还有痛感，说不准能发动呢，果然喝完冰水之后，躺在床上就开始腹痛，越来越痛，去厕所看也没什么血，只是腹痛，中间有想大便，但怎么也拉不出来。后来换上了安心裤，索性就又回到床上躺着，一直很痛动都不能动的那种痛，感觉下半身已经麻了，后来我也不知道是疼晕过去了，还是睡着了，凌晨五点多的时候我醒来了感觉床上有点潮，发现安心裤里的血已经满的溢出来了，而且能感觉到有东西要排出来，于是立刻起身去厕所，到厕所拿了一个盆，刚蹲下就听到掉出来一大堆东西，我起身来看，一看我就知道是孕囊，很清晰，和做b超的照片是一样的，于是拿手作为参照物，拍了照片给张医生看，他叫我继续反馈出血情况，一两周之后再去复查。这中间还流出过两次血块，两周之后去复查，医生说里面很干净，没有残留，等下次来月经就可以了，至此，经历了整整一百天，4.21日-7.31日，自然流产顺利上岸，亲自接生了自己的孩子，跟孩子说了再见，至今想起来还是会很难过，时常的会去看当时拍的照片，时常在想是不是自己的原因影响了孩子，还是会很自责…..愿世间再无胎停!

这次自然流产，让我感受到了人类身体功能的强大，能够通过自身反应排出异体，这是最自然的方式，也是对身体伤害最小的方式，感谢努力坚持的自己，最感谢的是一直给我指导的张医生，给了我信心，一直在给我免费追加次数，直到我顺利上岸。

网友热议：

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米非司酮片吃一片后可以打青霉素和头胞有影响吗?

问题描述：服用了一片的米非司酮片，再打青霉素和头孢可以的吗?

问题分析：

米非司酮除用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产外，还用于妇科手术操作，如宫内节育器的放置和取出、取内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术。如果是医生的指导的话，那么在服用了米非司酮片再注射青霉素和头胞是可以的。但是患者在注射之后应该要密切留意自身的情况，因为药物之间的反应在每个人的体内会不同的，有些患者是正常使用都可以，但是不排除会有部分的患者使用之后会出现不良反应的，因此需要谨慎观察。

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意见建议：

确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。不可以马上就去工作，应该在床上休息2、3天，先让身体恢复一下，然后再慢慢下床活动。流产后不适宜做大量的体力活动，注意适当的休息，也不要做注意力太过集中的事情，例如看书和看电视，会容易引起精神疲劳，可以适宜地看，但不宜长时间看。

以下资讯可略过：

国际心脏研究学会官方期刊JMCC PLUS三大专题

关于JMCC PLUS期刊与专题

Journal of Molecular and Cellular Cardiology Plus（JMCC PLUS）是国际心脏研究学会 (ISHR) 的官方开放获取期刊。本刊旨在发表与正常和患病心血管功能相关的基础和转化研究，促进人们对不同机理的理解。

JMCC PLUS关注研究的科学性和技术质量。除机理研究外，本刊亦可接受经过严格测试的阴性结果，关键实验在不同模型系统中的重复研究，以及功能或多组学研究产生的数据等。

主编寄语

Dr.Davor Pavlovic

伯明翰大学心血管科学研究所副教授，英国

Davor Pavlovic于英国哈德斯菲尔德大学获得生物化学学士学位，牛津大学获得博士学位。随后，他来到伦敦国王学院，担任英国心脏基金会研究员一职。目前，Pavlovic博士是英国伯明翰大学副教授，领导心脏疾病专题。他的主要研究兴趣是了解心脏离子转运的分子机制，以及如何针对这些机制治疗心血管疾病。他的工作侧重于研究心力衰竭、心律失常和心肾综合征的转化。在Covid封锁期间，Pavlovic博士成功举办了JMCC-ISHR系列网络研讨会，帮助心血管社区始终保持参与。他曾担任JMCC Plus的副主编，现任主编。

“

入选JMCC PLUS论文的作者有机会在 ISHR-JMCC网络研讨会上介绍自己的工作。

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以下JMCC PLUS专题开放中

01

射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）心肌结构重塑和电重塑：真正保留的是什么？

专题介绍

结构重塑和电重塑是HFpEF患者和动物模型心肌细胞变化的标志。据报道，在被确诊为心力衰竭（HF）的患者中，有高达 40% 至 50% 的患者实际上可能患有HFpEF，猝死是这一人群中最常见的死亡原因。然而，到目前为止，人们对HFpEF导致的结构重塑和电重塑知之甚少。这方面知识的增加或许能为治疗方法的改进提供依据，并为这些患者的用药提供潜在的新靶点。本专题欢迎与之相关的文章投稿。

本专题欢迎但不限于以下内容的文章：

- HFpEF的离子重塑

- HFpEF患者的二元间隙重塑及其对 Ca2+处理的影响

- HFpEF心肌细胞的超微结构改变

- HFpEF 研究中使用的动物模型比较

- HFpEF 中的转录变化及其如何改变结构/功能

- HFpEF 中心肌细胞以外细胞类型（如成纤维细胞、免疫细胞、脂肪细胞等）的改变和影响

截稿日期：2023年12月31日

客座编辑

Daniel Johnson 博士

科学、技术、工程和数学学院健康科学讲师，

英国米尔顿凯恩斯开放大学。

电子和光学标测技术在心血管研究中的应用

专题介绍

事实证明，心脏电生理标测（Mapping of cardiac electrophysiology）在促进我们对心脏疾病的了解和临床诊疗方面发挥着关键作用。相机技术、3D 打印和其他领域的发展在临床使用标测系统在空间分辨率和整体功能方面不断提升，以及光学标测等临床前技术的改进方面发挥了巨大作用。即便如此，我们对心律失常等心脏疾病的了解以及这些标测术的应用方面，仍存在一些尚未解决的难题。本专题欢迎那些旨在应对这些挑战的文章投稿。

本专题欢迎但不限于以下内容的文章：

- 将临床电解剖和/或ECGi数据用于机理和新治疗方法（如消融靶点）研究

- 利用光学和/或多电极标测技术促进我们对心脏疾病的了解

- iPSC 衍生的单层、共培养和组织器官图标测

- 标测数据的新型分析工具和方法，包括人工智能技术的使用

- 心脏标测技术和/或方法的优化

截稿日期：2023年12月31日

客座编辑

Martin Bishop 博士

生物医学工程与成像科学学院，

雷恩研究所，英国伦敦圣托马斯医院

Christopher O"Shea 博士

心血管科学研究所，

医学与牙科学院，英国伯明翰大学

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03

心血管研究中阴性结果的可重复性与报告

专题介绍

JMCC PLUS作为ISHR新推出的官方期刊，我们将研究的可重复性作为关注点。因为这方面的问题不仅会严重影响公众对科学工作有效性的看法，而且对当前和未来的研究工作和临床转化也起到了至关重要的作用。因此，我们将研究的可重复性作为我们出版战略的核心支柱之一。发表阴性结果或重复性研究的能力是再现问题的一个主要部分。

我们将考虑的研究类型包括：

- 报告阴性结果的原创研究

- 对已发表的结果进行了严格的再现但未获成功的原创性研究

- 通过采用不同实验模型或物种证实先前已发表内容的原创研究

截稿日期：2023年12月31日

客座编辑

Davor Pavlovic 博士

心血管科学研究所副教授，

英国伯明翰大学

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