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我是做的药流，前后空腹两小时，第一天刚吃完两片，不到半个小时就吐了，心里有点慌，怕影响后面流产是否干净。然后男朋友陪我马上去了医院，问了医生，吐了要不要继续服。医生说暂时不慌，等晚上吃再看看反应。到了晚上9:00空腹继续吃两片，还是会觉得没胃口，头晕想吐，但自己一直憋着，想一次成功。逼自己睡觉，睡一觉醒来感觉好了点，第一天除了想吐没任何现象。
第二天和第一天一样，中午开始有点点血，第三天吃米索，当时我吃完米索3小时后才出血，6个小时左右开始阵痛，直到11个小时后才排出孕囊，以后去休息便开始大出血，两个小时一张超大的夜用卫生巾都是血，差点吓死，一阵痛流血一阵痛流血，还留了一些血块，后来又隔了四小时换了姨妈巾，也是满满一张夜用卫生巾都是血，我吃完米索流的血量比我一个星期的姨妈量还多，大概三天之后血量不多，却腰疼，轻微阵痛，还有点贫血的感觉。
关于药流后恢复保养，药流之后我我自己买了mofts来吃，它可以帮助术后恢复，提升子宫内壁厚度，补气血，预防术后造成子宫变位、子宫内膜异位，导致下腹疼痛、下坠、白带增多、痛经等一系列病症，而且还能清除残留，避免我做清宫手术，我觉得吃了它比较放心，我觉得按时按量吃药，很重要。
我现在复查什么都有通过了，月经方面也是一直很正常，已经来了三次月经，都很有规律在月中，不过我还是真心想说，女孩子一定要珍惜自己，身体是自己的，不要让他受伤害。
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吃米非司酮片后胃疼怎么办呢?
问题描述：米司非酮片服用过后是会导致胃痛的吗?
问题分析：
米非司酮片为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。常与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。如果患者在使用完本品之后出现了胃痛的情况的话，是药物的副作用来的。一般来说的话，很多患者在使用之后都是会有的，请不用过于担心。出现了这种情况，为了不要影响药物的效果，建议继续给予按时服药，如有症状及时与医生沟通，建议定期复查。
意见建议：
心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者，不得使用本品。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。一般休息一个星期可以正常上班或是上学，但是不能从事重体力劳动，要适时休息，一个月内最好禁止同房，再者不能阴道冲洗。
以下资讯可略过：
县医院调查·急诊急救篇丨如何把“必选题”，做成“加分项”？
提升急诊急救 服务能力，是每一家县级医院都难以绕过的 “必选题”。
一方面，想要真正成为区域健康的“第一守门人”，必须做好兜底工作。由于急危重症的救治时间窗较短，县级医院便成为了急危重症患者的就近选择，医院是否有能力给予及时、有效救治，事关百姓生命安全与生活福祉。
另一方面，急诊急救能力也是医院服务能力的重要指标、综合实力的重要体现。在当今高质量发展的语境之下，加强急诊急救建设，不仅是上级政策要求，更是自身切实所需。
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然而，急诊急救又是一个学科高度交叉融合、创新发展的领域，这也意味着其在建设与实践过程中，具有天然的复杂性与特殊性。在此背景下，县级医院的急诊急救能力究竟如何？又面临着怎样的机遇与挑战？《健康县域传播平台》对此展开深入调查访谈。
“兜底”，只是起点
据国家卫生健康委发布的《2021-2022年度县医院医疗服务能力评估情况》显示，截至2022年底，在参评的2116家县医院中，重症医学科、康复医学科平均设置率已提高到80%以上，达到急诊科基本标准要求的医院占比从2020年的96.74%提升到98.02%。
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同时，在一些重点急病上，县级医院的收治与掌握能力也在不断增强。超过97%的县医院能够实施心搏骤停、心源性休克等急危重症的急诊规范处置；超过95%的县医院能够实施心衰、肾衰和呼吸衰竭的诊断与急救。
这表明，在全国县级医院中，急诊急救体系建设的覆盖面已经基本完备，基础诊疗能力正在不断增强。而急诊急救能力的提升，也侧面影响着县域的患者留存率，据国家卫健委相关数据统计，县域就诊率已达到94%，就医秩序更趋合理。
然而，数字只是“基本盘”，在公立医院高质量发展的新语境之下，县级医院急诊急救能力建设，其实面临着更多考量。
浙江大学医学院附属第一医院党委书记梁廷波认为：“重大疾病与急危重症诊疗技术能力评价要做到技术应用规范与效率的有机统一，不仅要能看病，看好病，也要减少不必要的诊疗时间消耗与资源消耗，确保有限的医疗资源满足更多患者高水平诊疗需求，实现看病就医又好又快。”
如何做到“速与质”的并重与兼顾？如何提升综合救治能力？各县级医院给出了不同解法。
提质，势在必行
提质一：规范流程
在访谈过程中，“流程”二字成为多位医院相关负责人提到的关键词之一。
浙江省龙游县人民医院副院长程燕东认为：“由于医务人员自身心理和生理上的局限性，人因失误不可避免。而规范的流程可以规避掉很多人为的差错，同时可以让团队分工更加明确，团队合作更加默契。此外，规范的诊治流程可以促进院前急救伤员现场评估和分级，保证创伤团队及时启动，规范创伤救治过程中的操作标准，使团队协作更加高效，并有利于实时监测和质量改进。”
广信区人民医院急诊科主任舒丹也认为，急危重病患者的救治首要关键在于流程。他说：“规范的急危重患者抢救流程可以提升抢救工作及时性、准确性、有序性，可以规范抢救设备、药品、床位或其他资源配置和调配，可以优化全院性呼叫、抢救机制，可以规范人员培训和考核标准。”
而在多个流程节点中，院前急救又是重中之重。据相关数据显示，在县域医院急救中，有近80%的心血管病患者死于院外，其中虽然原因复杂，但也表明了医院在院前的流程打通与院前院内的衔接中仍存在一定提升空间。
如何做好院前急救工作？舒丹给出了几点经验做法：
1、以五大中心建设为抓手，和乡镇卫生院共建胸痛、卒中乡镇救治单元优化院前急救流程，缩短D2W、DNT时间；
2、强化院前急救建设，依托于网络，通过“微信群”、“语音通话”、“视频通话”、“紫云系统”等措施实现院前、院内信息共享，使病人上车即入院，急救得到前移，充分保障了急危重的病人转运安全；
3、优化绿色通道流程，制定急诊急危重症6六大病种救治流程，以电子系统的时间节点表管理质控流程，定期召开质控会议，对数据进行分析，不断优化救治流程。
提质二：管培人才
在流程把控之外，另一个重点是急诊急救人员的能力水平，能力水平直接影响着最终救治效果的同质化水平。因此，对于医院而言，加强人才管理与培训，提升个体平均水平便尤为迫切。
江安县中医医院急诊科主任郭帮齐认为：“抢救患者的成功率跟医生对病情的正确判断有直接关系，最终归结到医生综合素质上。”
针对人员能力提升问题，他建议在日常工作过程中，加强人员的流动与协作：“规定急诊科医生定期轮转ICU和手术室，提升处置危重病人综合能力。急诊科排班按抢救小组排班，抢救小组由2名医生2名护士组成，每班都由一个小组值守，长期协作配合默契度更高。”通过集中培训、上级带教、驻院学习、模拟演练等方式，医院可以有效提升人员的能力水平。
而由于急诊急救工作繁忙，责任与压力重大，在要求之余，医院也要做好相应的绩效考核和薪酬配套，这是激励医务人员做好工作和持续质量改进的有效手段。
提质三：加强创新
我们看到，在急诊急救能力上，县级医院正在与时俱进，不断探索新方略新模式。尤其是，在访谈过程中，《健康县域传播平台》获悉到更多极为优秀的做法：
比如在现有的急诊急救五大中心之外，优化中毒复苏单元、创伤复苏单元、胸痛复苏单元、卒中复苏单元等亚专科复苏单元的建设；比如利用5G+AR技术，依托医共体模式，探索远程医疗急救方法；比如提升车载急救能力，加强救护车资源与人员配置，做到“上车即住院”，让救治进一步前移......
“县域医疗必须紧跟时代前沿，不断优化医疗服务效能。”对此，多位县级医院领导、专家表示。
未来，道阻且长
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诚然，县级医院所取得的成就足够被肯定，但一些忧虑也仍然存在：
一是急救人才缺乏。我国急诊医学起步较晚，急诊科专业发展相对比较滞后，国内鲜有高校开设专门专业，再加上急诊科相对专科待遇较低，知识体系又相对复杂，多种原因之下，专业人才也就自然长期处于匮乏状态。
二是资源配置不足。大部分县域急救网络属于依托型，依托县域医院，调度能力有限，急救站点少、对于患者拨打120或下级医院要求转运患者的情况，大部分急救车从县域医院出车、往返路程耗费大量时间，使患者院前转运时间延长，影响患者预后，救护车网点设置亟待优化。
三是信息有待打通。县级医院与乡镇卫生院之间链接不充分，缺少远程网络传输设备，不能实现院前与院中的互联互通，数据实时共享，影响患者的救治流程。
在重重阻隔之下，“紧密型医共体建设”与“‘千县工程’急诊急救五大中心建设”，是县级医院急诊急救能力服务水平提质增效的重要抓手。前者有助于整合资源，合理分配人、财、物等，进一步提升资源使用效率，促进优质资源流转；后者则有助于理清思路，为县级医院急诊急救建设设立了模版、指明了方向。
据数统计，至2022年，全国各地县级医院加快建设胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”已建成超过1.4万个，规模化效应初显。
同时，急诊急救建设的前一步是疾病早筛与宣教工作，这也是往往容易被忽略的环节之一。在保证质量的基础上，不断优化效率与速度；在实现同质化和高效率的基础上，将工作进一步前移。
从救人，到治病，到治未病，对于县级医院而言，这又是一个不能忽略的“战场”。
责任编辑：杨宇轩
审核：王军
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