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怀孕是比较高兴的，要当一个母亲是多么高尚的一件事，可是许多时候不是每次怀孕都可以生的，在优生优育的今天一家只能要一个宝宝，意外怀孕就成了一个可怕的字眼，但为了把伤害减小的最小，怀孕发现的早，还可以通过药物流产来结束怀孕的，下面，一起来详细了解下关于吃打胎药的相关问题吧。
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网友经历分享：
药流全过程
6.24在医院拿了两盒米非司酮胶囊(5mg，15粒)，听医嘱我在6.25.6.26两天早八点吃7粒晚八点吃8粒(我是严格在早晚八点吃的药，且吃药前后两个小时空腹，水也没喝，吃药喝水也尽可能少，为了保证药效，超努力)，期间无腹痛及出血，小腹有明显的坠胀感，这两天都没有外出，一方面是严重呕吐，在家里坐着平白无故就恶心反胃，另一方面是因为吃药时间限制了我吃饭的时间，那两天都没有运动(事后想来，还是应该出去走走，保持正常活动)
6.27早8：30我在市妇幼吃米索前列醇片(0.6mg，3片)，服药后很快就肚子疼，发虚汗，因为护士说多走动，爬楼梯，所以吃完药我就下楼了，刚走到楼下(二楼下去的，所以药效是真的快)我就开始肚子疼了，对象去买暖宝宝，还有充能(一个口服液)，还有小盆(医生没有提前说，护士当天吃完药才叮嘱没有那些东西的现在去买，真的是吃亏啊)我一个人站在一楼卫生间不远处，走来走去，肚子疼得受不住，很想坐着休息，但是又不敢停下来，怕掉不下来，慢悠悠扶着墙努力来来回回走，对象回来的时候整个人都快不行了，脸色苍白，冲着进厕所，想大便的感觉非常强烈，进去马上排了大便，流了一点鲜血，出来以后感觉好了一些，那种强烈的疼应该是急于大便的疼，然后就找了一个比较偏的楼梯，一直上上下下，走得不快，但是一直在走，肚子坠胀感很严重，那种疼和姨妈也不一样，能忍下来，还可以接受，然后又有一点想上厕所的感觉，去了厕所拿着盆接着就有鲜血流下来了，然后我多蹲了一会儿也是想着能这样流下来，对象在外面过一会儿叫我一声，怕我晕在厕所里面，过了一会儿，突然有什么东西从那个地方滑了下来，很明显的感觉到滑的感觉，我看了一下，掉了一个东西，又等了一会儿，流了一些鲜血和粘稠的东西也不知道是什么，对象去找了护士，护士让我们拿着盆去找她，我就从厕所出去了，当时肚子基本上就不怎么疼了，9：27左右排出的孕囊，经护士检查以后，说孕囊流出来了，让我们留观一个小时后检查流血量，血流得稍微有点多，就再留了半小时离开(这个地方也是我非常非常后悔的，因为护士那句孕囊流出来了，我就以为没事了，已经结束了，根本没有想过肚子里还有什么东西，唉，真的好气，留观期间我就坐在那里等，唉，好后悔，应该再走走，还有那么多蜕膜组织，应该趁着现在宫缩比较强烈的时候，让那些东西都掉下来的，我当时却小心翼翼坐在那里，好蠢，真的后悔)
6.27.因为正式去医院进行药流，所以挂了妇科专家门诊的主任医师，好生气，因为药流要等，所以我去得很早，是第一个进去问诊的，结果医生就在对面搅她的杯子，然后喝水，旁边的实习生给我开了药，一个注意事项都没有告诉我，我是正式挂号进去问诊的，我进去的时候，还有一个女的也插队进来了，她进去就问我的医生，她的情况什么什么的，听上去应该是那个医生的老患者了，她们在聊，我正式挂号的医生在我问诊拿药期间愣是一句话没说真绝
这个地方本来我也忍了，大家开药反正都差不多，我还没有正式开始，也不知道该问什么，就算了吧。可是当我留观一个半小时以后，我的护士带着我去找我挂号的医生，问接下来怎么办的时候，我进去就被实习医生一句质问，你挂号了吗，我说我挂了，现在来复查，她就让我出去，直接就让我出去，还是护士进去说明了情况，她这才跟我说可以走了，我问她那刚刚开的药怎么吃呢，她随便拿了两盒药，写了两个标签就不耐烦了，说自己回去看说明书吃，我真的当时脾气好，想着既然说明书上有服药方法那就也行，没关系，我另外问了一下可以吃益母草颗粒吗(那是我自己买的，百度很多医生都说那个药可以促进宫缩，减少出血，可以帮助排残留的)实习生看了一眼说，不要乱吃药，吃她开的就可以了真的可悲，我就这样相信了，直到我走，我的专家号主任医师都没有跟我说过一句话，一点点叮嘱都没有
当天拿了药就打车回家了(注意保暖，不能着凉)，下车以后刚走一点点路，就感觉那儿又滑落了一个什么东西，回家看排出了一块长方体的组织，当天流血较多，没有出门，前三天都有腹痛腰痛的症状，基本上处于从座位上站起来会特别疼，有点站不起来的状态(部分时候是这样)，前三天血量较多，好像也掉出一块不知道什么的块块，后面慢慢减少，由鲜血颜色变深，变少，逐渐没有，只有深棕色的白带
6.27-7.2期间，我都没有出门，当时查了百度，有要卧床休息的，前三天因为本身腰疼，走不动，后面又害怕出门受凉吹风，一直没有出门(极度后悔，当天以及后面几天，在肚子和腰都不疼的期间还是应该多走动，尤其是药流当天，趁着宫缩，多走走，把蜕膜组织排干净，后面一度觉得没排干净是因为那六天不动)
7.5去医院复查，腹检正常(就是按压腹部没有疼痛感)，但是医生说白带较多(当时看棉签上面白带呈浅棕色，不要担心，这才几天啊，很正常正常)，阴超显示有宫腔积液并且宫腔内见10*9mm稍强不均质回声，CDFI：可见血流信号(拿到b超报告我就查了百度，当天去的时候已经放松了，觉得没啥事儿了，看到报告一查百度真的心如死灰)，当天挂的是妇科专家号副主任医师，她也没怎么给我分析报告，就说药流不全，建议清宫(我肯定不清啊，不然我当时干嘛选择药流)，我试着问还有没有别的办法，想再试试保守治疗，她就让我连打三天缩宫针，开了消炎药回家吃，看能不能排出来，本来我也是很相信有缩宫针的助力，一定可以的，但打针吃药期间没有流血和腹痛症状，白带也较少且呈白色，医生让一周以后再去复查，如果仍有残留就要清宫，说那个东西在肚子里待的时间长了也不太好
这次回家，就吃着6.27剩下的药以及这次开的消炎药，7.5-7.8没有任何反应，我特别慌，7.7晚上线上问诊了另外一个医院医生，让我加服五加生化胶囊，我买了一盒先吃着，然后加强运动，尽量多走路，想赶紧掉下来，7.9-7.10有一点流血(是鲜血，很开心，但是只有一点点而且很快结束)，排出些微组织，后几天断断续续有一点点流血，近乎没有(又陷入了焦虑)，白带依旧呈浅棕色，本来想等白带彻底干净再去复查，但7.5医生说一周以后去，我也怕出什么事情，就没等了，没有明显流血我就去了
7.15复查，做b超特别紧张，检查的医生说还是有东西在(我真的真的好悲伤啊，那种心情)，报告显示宫腔偏右侧10*7mm稍强不均质回声，还是可见血流信号(现在想来，我还是觉得有血流信号是因为白带没干净就去检查了)无流血及腹痛的症状，当天挂的是主治医师(更低一级，我想的是她们应该会更切实帮我想办法吧，不会一来就让我清宫)，结果出乎我的预料，她看了一下报告就让我清宫，说可能会造成输卵管堵塞，不孕什么的，一直让清宫，我坚决地拒绝了她，真的内心又无可奈何又不想清宫，她让我在本子上写拒绝清宫，还签字，她自己也写了建议清宫，患者拒绝，我问她还有没有什么办法，现在比上次已经小一点了，吃药或者多运动有没有帮助，她直接说我现在的状态吃药已经没有用了，只能清宫，时间越拖，清宫伤害越大，我还是抗住压力拒绝了，当天回去继续拿着检查结果去线上问诊了另外一个医院另外一个医生，她也建议清宫，我真的好难过啊，只有自己在坚持，一直百度，看知乎，各种查，最后还是问有没有什么保守治疗方法，那个医生最后让我服用生化汤
7.16在百度淘宝各种搜生化汤，又觉得不太靠谱，买那种饮料制品不靠谱，后面查了知乎，有个姐妹就服用了生化汤，还有药方，我就像抓到救命稻草，马上准备照方抓药，去淘宝看了，那些中药散药材写着初级农产品，我觉得又不到药用标准，不敢买，就去了线下的药房，北京同仁堂，当天天都黑了我打电话过去问医生还在不在，去开药，给医生(一个年纪很大，头发花白的老婆婆)看了，她说那个药方开得挺好的，她再给我加几味药，让药效更厉害一点，说肯定能排出来，人特别好，抓药的时候她要走了，还提醒我，药流还是伤了我身体元气，让我千万注意保暖，不要吃生冷的东西，免得落下病根，第一次遇到医生这么关心我，说了那些注意身体的话，我感动得不行。7.16下午在网上还买了很多药，是看知乎一个姐妹的经历，一模一样买的，买了特别多，和中药一起吃，那十几天我几乎每天都吃特别大一把药，喝很多颗粒，真的有一种药罐子的感觉，但也是拼死一搏了，7.15复查医生说的话真的让我很害怕，当天在医院看见那些做人流的姐妹疼得哭，虚弱的样子，真的吓到我了
7.29挂了一个男医生的号，前好几次的挂号经历让我不相信女医生了，想试试男医生，就挂了妇科专家号男主任医师，呜呜呜，那个医生真的好好，我后悔啊，为什么之前介意男医生，蠢死了(姐妹们，患者无性别!)我去问诊的时候，医生特别耐心给我讲之前报告上的情况，让我去查b超看看现在的情况，再查一个HCG看看，由于医院HCG结果下午四点才出，我挂的是上午的号，心情也很忐忑，先去给医生看了b超报告，残留5*3mm，已经没有血流信号了，但右侧卵巢却多了两个囊性结构，真是好不容易松一口气，变小了那么多，又让人忧虑囊性结构，医生让说这个残留已经很小了，让我等HCG报告出来再看，他下午不在，是另外一位刘医生，我查了一下，刘医生是主治医师，又很担心，害怕她再让我清宫，同时担心HCG的结果，一直在手机上刷新查报告，真的忧虑死了
7.29下午两点多再次刷新的时候，HCG结果出来了2.88mIU/ml，查了一下是正常的，令我惊讶的是刘医生也非常温柔的跟我讲，等下一次月经结束再来复查，给我开了两盒催姨妈的药，真的人也超好
8.6-8.12来了姨妈，前两天血量较少，偶尔没有血，卫生巾干干净净，有两三天血量稍微多了一点，掉了一点东西下来，我也不能确定那是什么，后面又没什么血了，总体而言比平时姨妈血量还少，没有腹痛和别的症状
8.19复查，因为想挂那个男医生的号，但查了基本上他不太坐诊，所以时间晚了一些，这次阴超速度超快(我前面一个人好像是做了清宫手术，阴超查了很久)，检查的医生什么都没说，我怀着忐忑的心情接过报告，哈哈哈哈，什么都没有了，特别开心跑着去找医生，他叮嘱说一定要注意避孕，半年内不能再怀孕了
emmmm……这是初稿，废话比较多，写得乱七八糟，配图也不太完整，后面再慢慢改，时间线拉得太长了，有好多当时印象深刻的事情，现在有点忘记了，本来途中也是想要写的，但自己还没排干净，又害怕最后逃不过清宫的命运，就一直没敢写，姐妹们，如果有什么意见或者问题，可以在评论区问我，看见了一定回!
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服用米非司酮片后隔了9小时，能进食吗?
问题描述：你好，如果已经服用米非司酮片后隔了9小时，请问能进食吗?
问题分析：
你好，米非司酮片是紧急避孕药，其中米非司酮对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮奀，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，可作为非手术性抗早孕药，主要通过影响子宫内膜着床期的正常生理变化，干扰孕卵着床过程，降低着床率，避免了妊娠，如前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。患者是空腹或进食2小时后口服米非司酮片，每次服药后禁食二小时，所以，患者服药后隔了9小时，是能进食的，服用本品1周内，避免服用阿斯匹林和其他非甾体抗炎药，建议患者遵医嘱服用。
意见建议：
米非司酮片为一种微黄色片，无臭无味，如果药物的性状发生了改变，一定要停止服用。选择使用避孕药之前，去医院作健康检查，以了解自己是否患有不宜使用避孕药的疾病。
以下资讯可略过：
创新药江湖新秩序，寻找投入产出比最优解的竞赛开始了
当跟随策略不再奏效，投入产出比不断降低，创新药江湖的秩序正在重排，所有人都在寻找新的出路。
眼下，当所有人都在言必谈FIC与创新的关系、意义之际，一个“不合时宜”的策略再度进入人们视线——老靶点新用。
这并不是什么新鲜事，不少海外药企也一直在围绕老靶点做文章，甚至有药企利用这一模式，赚到了10亿美金。
而在国内，上海谊众可能要算这一策略的大赢家，靠改良型新药紫杉醇胶束，这一并不突出的产品，不仅获得了盈利，还成为第一家对外分红的创新药企。
在市场眼中，上海谊众可能不够创新，但其依然为我们带来了新的思考，创新药研发该如何寻找投入产出比的最优解？
或许，更多创新药企需要从新药立项这一源头思考，自己到底是要做开拓者还是颠覆者。
/ 01 / 从上海谊众分红说起
在一众明星biotech还在亏损中挣扎之际，一家名不见经传的biotech不仅率先实现了盈利，并开始回馈投资者，进行分红。
4月12日，上海谊众公布了2022年年度分红方案：以1.44亿股股本为基数，向全体股东每10股派发现金红利3元，合计派发现金红利4316.64万元。
放眼整个生物制药板块，能够实现盈利并且分红的biotech，绝对算得上是珍稀物种。
更令大部分投资者意想不到的是，相比明星biotech们的管线，就是这样一家率先分红的biotech，其实现盈利的品种显得科技感、创新性不足。
支撑上海谊众业绩的核心产品是一款紫杉醇胶束。提到紫杉醇大部分人应该并不陌生，这是我国肿瘤领域的第一大常用药。而紫杉醇制剂原研药物即便已上市三十年、仿制药无数，但在2021年销售额仍旧突破了10亿美元。
上海谊众目前唯一上市的产品，是改良型新药紫杉醇胶束。其通过剂型改良，利用胶束的形式显著增加紫杉醇在水中的溶解度，提高治疗剂量；且药物包裹其中，可避免体内的降解失活，从而减少毒副反应。
在实际临床中，在紫杉醇胶束的最大耐受剂量能够达到普通紫杉醇给药剂量的两倍以上，常用剂量是后者的1.75倍。虽然紫杉醇胶束通过接近翻倍的剂量达到了翻倍的ORR，但同时高的剂量也带来了翻倍的血液毒性。
不过，这也并未影响紫杉醇胶束的放量。2023年上半年，靠着这款产品，上海谊众营收2亿元，同比增长178.88%；净利润1亿元，同比增长70.73%。
与上海谊众亮眼业绩相反的是其在研发上的投入，2022年上半年研发投入仅为253万元，虽然在2023年上半年这一数字增长到了898万元，但与大部分biotech动辄过亿的研发投入相比，谊众药业在研发上的投入实在不算高。
但不能否认，在研发及投资回报方面，老靶点新用这一策略，的确为上海谊众带来了不错的回报。
/ 02 / 老靶点也有春天
老靶点新用并非什么新鲜事。
虽然近些年基础研究有很多进展，也发现了许多有潜力的新靶点，但离最终证实能让患者获益还有很长的路。因此，不少药企在创新的同时，也瞄准老靶点进行优化。
事实上，困扰老靶点的问题不外乎两点，一个是疗效、一个是安全性。通过优化若是能解决这两个问题，那么老靶点也能焕发出新的生机。
上海谊众正是通过剂型优化，获得了更高的疗效。复星医药的甲氧依托咪酯，则是针对老靶点的安全问题进行改进。
甲氧依托咪酯是一种咪唑类短效静脉全身麻醉药，其分子结构与依托咪酯相似，保留了依托咪酯起效迅速、恢复迅速、治疗指数大、循环稳定、对呼吸系统影响小的优点。
同时，其针对依托咪酯的酯侧链进行了修饰，这也使得其相对于依托咪酯对肾上腺皮质抑制作用较轻。目前，这一产品已经进入三期临床试验。
海外方面，老靶点新用的案例更多。比如，加拿大生物技术公司Inversago，其核心管线就是一款经由老靶点改造而来创新药。Inversago的核心管线是一款口服CB1反向激动剂INV-202。CB1蛋白在代谢和食欲调节中发挥着重要作用，因此INV-202在减重、糖尿病肾病的代谢疾病领域均有治疗潜力。
早在2006年，赛诺菲针对这一靶点研发的减肥药物利莫那班就在欧盟获批上市，当时，这款药物一度被寄予厚望，有潜力成为一款重磅炸弹药物。
然而遗憾的是，这种药物分子无一例外会进入脑部，增加患者患抑郁症和自杀的风险。也是因为这一问题，2008年这款药物在欧盟撤市，这一靶点也被尘封了起来。
如今，随着制药技术的不断发展，这一老靶点被再度唤醒进行优化。Inversago研发的INV-202具有更大的分子量、更强的极性，很难穿越血脑屏障。这可以避免利莫那班进入大脑之后产生神经副作用。今年8月，诺和诺德以10.75亿美元价格收购了Inversago，看中的就是INV-202。
通过对安全性问题提出新的解决方案，CB1这一老靶点再度迎来了春天。
更典型的老靶点新用或许在CNS（中枢神经系统）新药领域。众所周知，由于发病机制的复杂性，近20年CNS领域药物研发的重要进展很少。而很多人则认为CNS创新药必须是新靶点、新技术才能带来突破。
但实际上，绝大多数CNS创新药是在原有已知能够对特定情绪、认知有作用的靶点上改造而成。比如强生研发的抗抑郁药物，esketami（右氯胺酮）。
氯胺酮是一种手术中常用的麻醉药，俗称“K粉”，可能被滥用，因此需要严格管制。而esketami是氯胺酮的S-型对映体，对氯胺酮在分子结构上进行了修饰改良，可以通过调节谷氨酸受体功能，帮助修复抑郁症患者大脑细胞的神经连接，成为近30年来第一个获批用于有自杀倾向患者的抗抑郁药。
这些案例足以说明，新药研发不仅在于寻找新靶点，老靶点新用也可以做出有临床价值的新药，为患者提供新的治疗选择，为药企带来回报。
/ 03 / 创新药的立项艺术
当热门靶点过分内卷，市场追求更高的投入产出比之际，海内外药企针对老靶点的改造计划，也为我们带来了另一种解题思路：
相比于药企扎堆的新靶点，这种被人忽视的老靶点，反而更有可能带来意外之喜。
这就是创新药的立项艺术。
正所谓，万事开头难，创新药研发更是如此。新药立项是研发第一步也是最关键的一步。一个好的创新药，从研发开始就需要做出严谨的规划和布局。明确创新药研发的大致方向，选择什么样的靶点，后续药物研发的适应症如何选择。
一旦在立项之初选错了方向、靶点，后续的新药研发很可能全盘垮掉。这一点在CDE发布《2022年度药品审评报告》中，也得到了证实。在创新药被CDE劝退的原因中，药物研发立项方向的不恰当选择是最常见的问题之一。
回到当下来说，在创新药立项的过程中，随着内卷加剧，靶点选择的前移似乎成了必然。但与此同时，靶点的选择越新，所需要面对的风险也就越高。在这样的情况下，老靶点改造的可行性也愈发凸显。
当然，决定老靶点改造的核心，仍然是改造后药物的竞争性如何。
过去可能因为技术上的原因，导致老靶点的安全性、有效性难以获得竞争优势。而在进行优化之后，只有老靶点安全新、有效性上的bug被彻底修补，才能重新获得一战之力。
而说到创新药的立项选择，除了老靶点新用，细分适应症所蕴藏的机会也不容忽视。
迄今为止，国内不少创新药企的药物研发方向仍都集中在肿瘤这一个大方向上。据CDE公布的《2022年度药品评审报告》显示，2022年批准的1250件化药NDA中，抗肿瘤药物为566件，占比高达55.92%；生物药领域，抗肿瘤药物同样占据半壁江山。
不可否认，肿瘤这一大领域的市场空间相当高，毕竟在这一领域诞生了K药、O药、DS-8201等诸多明星药物。但与此同时，在肿瘤领域的布局者同样也更多。
HER2、claudin 18.2、Trop-2这些热门靶点无一不是数十家药企竞争。而参考PD-1领域过去的经验来看，最终能留下姓名的只有几位头部玩家。
与其在这些热门领域做炮灰，不如在一些小众领域独美。要知道，由于疾病种类多样带来临床需求的多而散，所以新药研发的创新机会其实更为分散，实际上现有的创新药研发仍然存在大量的无人区领域。
选大还是选小，同样是一门艺术。当然，这些细分领域所蕴藏的机会，也可能更为可观。
相较于老靶点新用的颠覆，这更是一种开拓，找到临床未满足需求，而这也是创新药研发立项的关键所在。必须找到未满足需求所在，才可以确立项目的新药产品特征（TPP）和临床开发计划（CDP）。
如果连临床未满足需求都找不到，只是一厢情愿把所谓的临床需求基于临床前部分数据的优势，是无法在后续的商业世界中获得药物竞争力的。
总而言之，立项是创新药研发的源头。一个合理的立项应该最大程度地利用技术可能性、规避风险，去尽可能为药物研发写出一个完美的开端。
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