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现在由于不注意安全而导致意外怀孕的现象很多，如果怀孕了不想要小孩的话可以用人流或者药流来打掉意外怀孕的胎儿，两种方法都有优点和缺点，和一些限制条件，那么今天将为大家简单的介绍些药流的注意事项，希望能够给大家一些帮助。

网友经历分享：

记录下一完整的经历

我的姨妈期还算比较准时，但最近的一次一推再推，因为我来姨妈之前有拉肚子的毛病，所以推迟的时候也在拉肚子，也有一些迹象感觉好像是要来了，就这样忐忑的期待了几天，实在没办法，我在某天下班的时候从外卖上买了好几个试纸。

晚上到家之后就开始用，结果很明显，两条杠，我一次不信又试了一次，结果还是一样，当时的我整个人都蒙了，看着镜子里的自己就开始想哭，也确实真哭了，我给我男朋友打了电话，他让我别怕，他马上就来。挂了电话后我哭了一场，然后就冷静下来(虽然心里慌，但是还是强压着)，我就想着去检查，如果真真切切的是的，就拿掉吧。

晚上的时候我洗了个澡，就开始躺床上打游戏，我对象跟我说快来了，我就又从药房下了单买试纸让他去拿(还买错了，买成了排卵测试)，我男朋友来了之后，就一直窝在我旁边，问了我打算，就不说话，就一直陪着旁边，咦，反过来要我安慰他，啧。

后来的事情很顺其自然，我对象让我预约妇幼，我说不行，那边有亲戚。所以找了个近一点的三甲医院(因为期间看知乎文章，都说一定要找正规医院!我自己也觉得!)挂了专家号，周六去做了检查，一早去等了两个小时才到我，然后就是抽血，阴超检测确认怀孕，期间问我要不要，我很明确自己就是不要。抽血结果要等两个小时，当时也是快中午了，医生也快下班了，我们就先回去吃饭，忙了一些事情，下午回来拿结果。

下午的时候换了一个医生，副主任医师，看了我的结果hcg7800多，就说是确认怀孕了，还是问我要不要，我坚持说不要(真的被反复问的时候很难受)，又看了我的阴超结果，说我盆腔积液比较多，问了我最近有没有拉肚子，流血，肚子疼，肚子疼得话是一直疼还是只是拉肚子的时候疼，我就说，是肚子疼，拉肚子的时候会疼，其他的时候就不疼，也没出血，医生告诉我，让我去消化科检查一下，是不是消化引起的盆腔积液多，我有点不明白，医生就说：你的孕囊太小了，基本上阴超里看不出来，但是确实怀孕了，盆腔积液也比较多，所以我需要知道你是不是有宫外孕的风险。然后就让我一个星期之后来复查，如果期间有肚子很疼，还流血，一定要随时来医院，不用一定等到一个星期。

我迷迷糊糊的就出去了，就和我对象说了一遍，我们两个都吓得不轻，因为很怕，宫外孕这个东西往往都是和不好的事情挂钩，当时我们就在手机上立马挂了消化科的号，然后去医生那边。和医生描述了症状，因为怀孕在，医生不好给我做胃镜之类的，就给我开了很多检查，便检，彩超，血检，医生也很负责，留了我的联系方式，说晚上会看我的检测报告，如果有问题，会直接通知我，当天我不是空腹，所以只做了便检和血检，本来打算第二天再来，但是可能我们两都不太觉得是宫外孕(我没有肚子疼，也没有流血)，所以决定下周六再来复查的时候再做彩超再看医生，我就把预约的第二天的两个号取消了，又跑去问了妇科医生，医生也说可以，就只是嘱咐我如果期间有任何问题，一定要来医院!

后面中间的我就不做多说了，大家心境可能都差不多，只不过我多了一个可能宫外孕，但是还好，因为我觉得不太可能，我男朋友比较紧张害怕。然后就是搜流产相关，人流和药流，知乎里面的文章我都快看完了，最后结论还是先听医生的。

第二周周六，我一早先去做了彩超，做彩超的医生问我怎么了，我就说可能宫外孕，盆腔积液有点多，然后医生和我边照边说，没有很多啊，就正常，而且孕囊也能看见，问我上次在哪做的，我说也在这里，做的阴超，医生没多说什么，可能是去翻记录了。然后之后说了一句，我没听清，应该是说当时多可能是因为刚怀孕做的阴超之类的，不过也没事，我只需要知道没啥问题，能看见就好了。(后来去给了消化科医生看，医生说从她们那边看一切正常，我就不多说了)

做完彩超就去等叫号了，，，进了诊室，医生正常询问，然后也看到了我的消化科检测，问我检查这个干嘛，我巴拉巴拉一顿说，医生和我说，我也觉得没啥问题啊，这哪个医生让你去的，这不搞笑呢吗(这个医生和我上次上午去看的是同一个医生，主任医师，不过下午会换医生，换成副主任医师)，我笑笑没说话，正常询问之后，明确我不要之后，就让我做检查，心电图和b超，然后医生就自己说，你这是第一次，肯定做不了有痛，就做无痛吧，然后就让我去做检查了。

出去之后照常和我男朋友沟通，因为我不太想人流，就很纠结药流难道不可以吗，也看了很多文章，都说药流可能好一点，但是也怕清宫，就打算做完检查再和医生沟通，检查完了之后，回去和医生交流，就人流和药流的问题，这个不多说了，大家肯定都查过很多，我很纠结，医生就让我自己去想，第一次我转过身就想说药流吧，但是又临时害怕，我就和医生说出去商量商量，然后和我对象在门口说了一下，又跑去找医生问，医生也有点不耐烦，让我完全想好再过去，只好再去和对象商量，我们俩边说边网上查，就查哪个伤害大，最后的结论就是，先药流吧，实在不行再清宫，当时比较混乱，想着假如呢，不清宫最好，清宫了和人流其实也就伤害稍微大一点，最后就去找医生，确定了之后，就给我加开了检查，说我怎么才来确定，来来回回的，医生也有点不耐烦，我啥也不敢说，就听指挥取白带，然后做检查。(期间给我取白带的医生问我为啥不想要，我说我还没准备好，这个对话一直在我脑子里，我没和我男朋友说，只是心里比较难受吧)

检查项目比较多，也是下午才能出报告，回家休息了一会，下午取出报告后找医生(下午会换医生)，医生给我开了药，米菲回家吃，一共6片，当天晚上一个，后面两天，早晚各一个，前后两小时空腹，两次吃药间隔12小时，第三天去医院吃米索。

米菲吃第一天没啥感觉，但是到了晚上有些轻微出血，也有想吐的感觉，不过还好没吃东西，第二天感觉强烈一点，出血稍微多一点，还是会想吐，每天晚上也会用开的复方涂剂兑清水洗阴道外围。因为是周六开的药，所以我周日和周一在家吃的，周一也去正常上了班，然后请了三天假，就说自己肠胃不舒服要做一个小手术。

周二来到医院，一大早把最后一片米菲吃了，到医院后没有挂号，直接去诊室拿了米索(这个药会放在医院里)，医生告知吃药时间后就在对面观察室待着，告知我不要一直躺着，适当运动运动。

9点吃完药后前二十分钟吧没有啥感觉，后面就开始肚子疼，疼是一阵一阵的，我想走走，但是真的疼的没办法，我先是跑去厕所蹲了一会，拉了一点点便便，之后就一直蹲着，我就感觉这样子稍微缓解了一点，后面实在不行了，又回去了病房，因为有一个小桶，我隔一会受不住就会在小桶上蹲一会，到最后就一直在小桶上蹲着，我男朋友就在观察室里帮我望风，就这样一直大概到了10点，我稍微好受一点，想躺一躺，但是感觉是不是因为坐着躺着会有点压倒腹部，就会很疼，我干脆就起来让我男朋友扶着在房里来回走动，说实在的，走起来之后反而疼痛能受住，我甚至玩起来了消除方块走一会想坐一坐，也还是不行，一坐就会更疼，就一直在走动，扶着床头踮踮脚，大概到了快十一点，因为一直感觉不明显，我就想着蹲蹲看，然后就感觉拉了肚子，回头看看桶里，有一点点便便，还有一个血块混着白色圆一样的组织物，感觉应该就是了，让医生过来看了一下，医生说应该是的，然后让清洗一下再看，后来确认是的，让我签了字，确认暂时不清宫，说想观察就观察一会，不想就可以先回去了，按时吃药，一周后复查，如果期间有大量出血(比月经多)或者肚子特别疼要随时来医院。

我回了病房，换了一个新的姨妈裤，就收拾收拾准备回去了，在此特别说一下，姨妈裤真的很好用，从早上来我就换上了一个姨妈裤到结束换了个新的，因为期间血量不多，所以没换。

回家路上坐在车上，感觉曲着，肚子还是有点疼，我男朋友提前搞了鸡汤，然后我们又买了点吃的，回到家后就准备躺着休息了。

但是!我上厕所的时候发现我整个姨妈裤都被血流成河了那种，整个人吓坏了，我对象也吓到了，问我血量和月经哪个多，我说和最多的时候比稍微多一点，但当时我不想再去医院，就换了一个新的姨妈裤，心想着如果还是很多，下午就立马去医院(我我换姨妈裤的时候，因为血量多，所以洗了洗屁屁，后面有的时候也会洗洗，过了前两天之后就没咋洗了，晚上的时候会流水冲洗)换上之后我准备上床休息，走过洗手间门口的时候，突然感觉咕咚一下，感觉身上下来一大摊东西，我吓得要死，以为是血崩了，立马回洗手间脱裤子，发现是一大团的血组织，我把我男朋友喊来，我两相互看着，最后我用一次性杯子把它接了下来，让男朋友洗洗，洗了以后还是一大团，像血块又感觉很大，怀疑是不是孕囊没排干净，最后拍了个照片准备下次复查给医生看看就扔掉了(后来医生说是蜕毛组织)。等这个东西排了之后，我就发现血量骤减，就正常的月经量。

后面的两三天里男朋友一直忙前忙后照顾着，月经量也一天一天的变少，时不时会有一小团的小肉球一样的东西，前四天我都没出门，基本上就躺着，有两天肚子疼我就贴了暖宝宝。特别说一下，我做完的当天下午就吃了西瓜，第二天还吃了冰箱里出来的西瓜估计就是因为这个肚子疼，后面去买水果查度娘，说西瓜不能吃，凉的更不能吃，吓得我。

端午节当天下午去复查的(第十天)，当天已经没有什么血了，我自我感觉回复的还不错，b超结果出来，医生和做b超的医生都说没什么残留，就很开心，心里也完全放松下来了，因为这个对身体的伤害是最小的了。

我觉得可能和心态有关，我万事都抱着既然选择了药流那就慢慢来嘛，也不要去害怕很多东西，没有出结果的时候都是自己吓唬自己，但是该克制还是要克制，注意饮食之类的，听医生的话。

以上是我的个人经历，我只把它记录下来，仅供大家看一看。

也借用医院出门时门口的话，希望大家都能健健康康

网友热议：

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吃米非司酮片后的不良反应有哪些呢?

问题描述：你好，我要避孕，请问，吃米非司酮片后的不良反应有哪些呢?

问题分析：

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你好，米非司酮片是紧急避孕药，其中米非司酮为受体水平抗孕激素药，具明显抗黄体、抗着床、抗排卵与诱导月经作用，也可影响孕卵运行，在临床上适合无防护性性生活后或避孕失败后72小时以内预防意外妊娠的补救措施。不良反应是指合格的药物在正常用量用法下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，患者服用米非司酮片后的不良反应有恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血，偶有皮疹等现象，一般停药即止，患者可在医生的指导下服用。

意见建议：

患者服用米非司酮片时细心阅读及遵从药物标签及医生的服药指示，没有医生的指示，不可自己随意加大用量或减少用量。你服用紧急避孕药后，如果延期1周仍未来月经，需要作妊娠试验，以排除妊娠的可能。

以下资讯可略过：

罕见甲状腺异位癌一例【武汉高尚医学影像】

病史摘要

张女士，女，47岁，单位职工体检，超声发现右颈部皮下混合性结节，检查过程中追问病史，自述发现包块2-3年，无不适。

超声图像

右颈部皮下包块图

右颈部皮下包块血流图

甲状腺右左侧叶正常图

检查所见：甲状腺双侧叶未见异常，于右颈部见皮肤稍隆突，触摸结节可活动，超声探查距皮肤约0.4cm处见混合性结节，大小约3.7 cm×2.2cm，边界清，形态尚规则，内部分呈不均质中等回声，内并见散在的钙化点，后方无声影，部分呈无回声，透声可，后方回声增强，CDFI:实性部分可见点条状血流信号，PW:PI1.23，RI0.70。

超声提示：1、甲状腺双侧叶未见异常

2、右颈部皮下混合性结节，建议进一步检查及专科医院就诊

随访病理结果：（颈部肿物）符合甲状腺乳头状癌，伴鳞状化生（异位甲状腺癌变）。

出院记录

病例讨论

概述

异位甲状腺癌：是发生在异位甲状腺组织的原发性癌变，非常罕见。据统计，异位甲状腺发病率约为1/100 000-300 000，而异位甲状腺癌更为少见。异位甲状腺：是在正常解剖位置之外出现甲状腺组织的现象，可能是胚胎发育时甲状腺下降迟缓或太快，发生在甲状腺下降沿线的任何部位（即从舌根到正常位置的甲状腺之间），约90%以上的异位甲状腺组织位于舌根，其次为舌下、舌骨前后、纵膈、颈血管鞘周围等，也有位于肺、气管、胆囊、心包、肝脏、胰腺、小肠肠系膜等罕见部位者。

异位甲状腺好发于30-50岁的女性。可能是生长发育期异位甲状腺功能相对不足，刺激异位甲状腺增生肥大，与女性独特的生理功能有关。根据发育的情况，分为迷走甲状腺（即正常位置没有甲状腺）占3/4，副甲状腺（正常位置存在甲状腺）占1/4。这样的患者常缺乏典型症状，常为影像学检查时发现，异位甲状腺可能会发生正常甲状腺所能发生的所有病变，包括甲状腺癌，确诊需在手术中结合解剖特征以及术后病理诊断证实。

病因

异位甲状腺是胚胎时期甲状腺始基迁移过程中发生异常所致，其组织同样能发生癌变。异位甲状腺原因与胚胎发育畸形，正常部位甲状腺手术组织种植或隐匿性甲状腺癌的转移有关。异位甲状腺组织与正常甲状腺一样，可分泌甲状腺激素，亦可能发生各种生理病理改变甚至癌变，如甲状腺肿、甲亢、甲状腺瘤及甲状腺癌。

临床表现

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大多数病例无临床症状，常规体检时意外发现。少数病例可因腺体位置、大小、压迫、甲状腺功能状态等导致疼痛，乏力，消化不良，出血等。也有少部分病例可触及可移动的无痛肿块，或者影响吞咽、发音困难，干咳和咯血等。

位于卵巢的可以导致腹痛、肿块和出血以及甲亢。发生于舌根可表现为咽部异物感、吞咽困难、呼吸困难等。而颈前正中的异位甲状腺多无症状，较大时可有压迫症状。

病理

大体所见:

(颈部肿物)灰红不规则组织一块，大小4.8x2.5x2.3cm，一侧附骨样组织一段，长3.5cm，切面呈囊实性，实性区大小2x1.5x1.5cm，切面略灰黄，实性，质中。

镜下所见:

肿瘤细胞排列呈复杂乳头状，内见纤细血管轴心;细胞核圆形、卵圆形，排列拥挤、核重叠，呈毛玻璃样，可见核沟。

特殊检查:

免疫组化结果:CK5/6(+)，P63(+)，P53(-)，Ki67(5%+)，PAX8(+)

特殊染色结果:AB(-)。

病理诊断:冰余:

(颈部肿物)符合甲状腺乳头状癌，伴鳞状化生。

超声表现

异位甲状腺超声表现多样性，与其合并病变的类型有关。异位甲状腺发生病变时，其超声表现与甲状腺内同一类型病变的超声表现相一致，异位甲状腺内发生结节多为良性病变，主要为结节性甲状腺肿或滤泡性腺瘤，少见合并恶性肿瘤，多为乳头状癌，特征表现为结节内砂粒体形成多发点状强回声钙化。

鉴别诊断

异位甲状腺癌非常罕见，超声表现缺乏特异性，术前诊断较困难，多依赖于手术切除后病理诊断，需和以下几种情况相鉴别：

1.甲状舌管囊肿：颈部正中无回声包块，无感染时:壁薄，边界清晰，内部透声好，后方回声增强，CDFI:内无血流信号。合并感染时:囊壁可增厚，透声差，内部有时可见漂浮物，甚至出现类似实质样的结构，CDFl: 囊壁上可见血流信号。而异位甲状腺癌结节内见砂粒体形成多发点状强回声钙化，CDFl:内有点片状血流信号。

2．神经鞘瘤：多为单发，少数为多发，多呈形态规则的椭圆形或圆形低回声，肿块主要沿神经呈偏心性生长，两端可见神经干相连，呈“鼠尾征”，多数能见到瘤体两端与神经干之间三角形强回声区。CDFI：肿块内可见点状或短线状呈稀疏分布血流信号，部分可见较丰富血流信号。

3．表皮样囊肿：形态多呈类圆形或椭圆形的低回声，边界清晰，包膜完整，内回声较均匀，前方与皮肤层关系密切，大部分后方回声增强。肿物内散在裂隙样、片状不规则无回声区，可作为表皮样囊肿特征性表现，CDFI:当表皮样囊肿发生感染时，其内及周围软组织可见较丰富的血流信号。

治疗

对于原发性异位甲状腺癌，术前必须评估原位甲状腺的功能，以免术后发生甲状腺功能减退。手术切除仍是异位甲状腺癌治疗优选方案。部分学者认为对于正常甲状腺无癌变转移患者，可考虑保留部分正常甲状腺组织，或不行原位甲状腺及扩大切除术，而予以影像学密切观察随访；但对于甲状腺有结节患者，FNA及手术活检是有必要的。

参考文献：

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[8]2021京师论坛 共论异位甲状腺原创 蝴蝶书院 2021-01-30 18:00

[9]异位甲状腺与甲状腺癌精准观察原创 Jeff1978 卸甲而行 2022-07-08 20:00 发表于广东

[10]病例讨论与文献复习•甲状舌管囊肿李严君 华斌的超声世界 2023-06-06 07:43 发表于北京

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以上内容来源于高尚医学影像诊断中心

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