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一些女孩子意外怀孕了,在知道意外怀孕的时候也是非常的在意,她们从来没有想到自己会意外怀孕。等意外怀孕出现了就会非常的在意,也不知道该怎么样应对肚子里的小生命,知道了意外怀孕的消息,应该要去看看医生,了解下自己目前的身体状况,然后再决定怎么样处理胎儿,是将胎儿留下来还是拿掉。特别是一些意外怀孕的女性年龄比较低,知道了意外怀孕后很害怕而会做些不理性的事情,虽然将胎儿给处理掉了,却会给自己的生育带来巨大的影响。
要是女性不打算留下孩子,建议可以选择药物流产的方式来终止妊娠。做药物流产是需要在规定的时间里面进行,太早太晚都不好,且达不到好的效果。
网友经历分享:
Hy112。zhili123。cOm
怀孕表现和所谓的安全期
这里我想给各位姐妹普及一下你可能中招的种种迹象,自己要保持警觉,注意避孕!
上面提到我末次姨妈是5.17.所以5.23我就结束了姨妈,按理来说刚结束姨妈有五六天的安全期,所以那几天都无套同房,一直到月底某天晚上,我突然翻了一下APP,发现已经到了排卵期,当时就吓死了,在床上翻来覆去睡不着,百度搜各种资料,本来想买紧急避孕药的,但是后面又没买(还是觉得不会这么轻易就中招),查出怀孕的时候我回想起来这一天,我真的气死了,唉,没有后悔药吃。在这里郑重奉劝各位姐妹,万万不能大意,没有什么所谓的安全期,咱不能拿自己的身体去冒险啊!另外,经过这段时间的了解,一次大概进入2.5亿个精子,约20个到达输卵管进行七天的休眠,只要那期间有卵子排出,直接中招……注意避孕才是王道!如果实在是那啥了,紧急避孕药也必须吃,不然悔不当初,你在考虑要不要吃紧急避孕药的时候,不要迟疑,一定要吃!(这里可能有点激进,确实紧急避孕药对身体不好,但如果事实已经发生,那比起流产,那点不好我也可以接受这里真的充分看出我的悔恨!)
姨妈推迟的姐妹,如果担心自己可能怀孕了,可以先自我判断一下,这里提供几点症状(因人而异,我也只能根据自己的情况给出建议)——①对气味极其敏感,刷牙恶心呕吐(我是路过垃圾桶,家里狗狗尿尿拉粑粑,哪怕没有闻到味道,看一眼我就反胃);②饿(大概持续了好几天。平时的饭量,到了晚上或者第二天早上突然特别饿,跟平时肚子饿了不同,那个饿是感觉自己空空的,而且有强烈的欲望想要吃东西,一刻也忍不了,想要马上有东西吃的状态);③小腹偶尔刺疼,坠胀感(不要跟姨妈前症状混淆,还是不一样的,姨妈前小腹是隐隐作痛,这个是刺疼,坠胀感很明显,亏我还一直以为自己便秘)
6.19去医院,没有提前挂号(那个医院号基本要提前一周抢,到了以后等着别人问诊完,自己进去问医生可以加一个号吗,特卑微),当时医生听了我的情况,说我现在时间还太早,b超都看不见,让我再过一周去找个可以做药流的医院,伤害小一些,第一次做药流成功率也比较高,她们医院只能做人流,做不了药流。我在这个时候还心存侥幸,问医生要不要先检查一下,我怕验孕棒验不准,结果人家医生说,只要验出来是+号,基本上不会错
6.24去了市妇幼检查,阴超+血常规+心电图+白带RT(排除宫外孕且无过敏)
在这里发生了让我非常非常生气的事情!我挂的是妇科普通门诊(当时已经了解了药流相关信息,想着今天只是去做个检查,就没有挂专家号),那个医生看完检查结果单,根本没有问过我的意见直接在本子上写早期人工流产,还说当天就能做,我惊呆了,说之前去别的医院问诊,医生建议药流,接着问她,我应该可以做药流吧,她依旧坚持让我人流,说药流成功率很低,后期清宫的话伤害更高,而且可能有大出血等风险。但我本身就是抱着药流比人流伤害小的心理去的,根本不可能同意当天就做人流,所以我还是坚持药流,她很不乐意地在本子上划掉了那一行字,然后写上患者要求药物流产,我也是很无语的。至于后面让我去分诊台拿同意书签字,上面写了各种各样的风险,她又非常严肃地跟我讲了一遍后果,让我写已知情,同意什么之类的,要不是我坚定,真的就要突破心理防线去人流了,在那么紧要的时候,我能反驳医生,坚持药流,真的……现在也非常感谢那个时候自己的坚定!
如果检查结果正常,时间和胚胎大小符合药流范围,就不要听信那些医生的话,人流当天就解决,确实很快,但伤害也很大,咱们抱着药流想法去的姐妹,身体情况合适就不要动摇。另外,外面各种打广告的无痛人流,微创,五分钟解决,睡一觉就好了,都是骗人的,这里必须强调!后面我在人流手术室外面看,手术时长是真的不长,但进去的时候是自己一个人,出来的时候站都站不稳,靠人扶着,床上躺着一排排的女生,脸色苍白,疼得直哭,这才是现实!
网友热议:
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吃米非司酮片后能吃散结镇痛胶囊吗?
问题描述:你好,治疗子宫内膜异位症,请问,吃米非司酮片后能吃散结镇痛胶囊吗?
问题分析:
你好,米非司酮片为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,可用于抗早孕、异位妊娠和子宫内膜异位症等。散结镇痛胶囊有软坚散结,化瘀定痛的功效,可用于痰瘀互结兼气滞所致的子宫内膜异位症的治疗。
由于两种药物同时应用时可能会发生的相互变化,所以患者切不可私自用药,患者要想吃米非司酮片后再吃散结镇痛胶囊的话,请去医院先咨询医生,以医生的意见为准,这样才能确保用药合理。
意见建议:
1、患者在服用米非司酮片1周内,一定要避免再服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药。
2、子宫内膜异位症患者要注意月经期间的卫生,还要注意不要在这个特殊时期过性生活,会让病情变得更加严重,不利于恢复。
以下资讯可略过:
【愈见乙肝2023】合理应对不良反应,间歇治疗策略帮助患者实现临床治愈
Hy112。zhili123。cOm李雅迪 重庆医科大学附属第一医院
指导专家:秦波 教授
编者按:为了更好提高肝病相关救治水平,总结慢乙肝临床治愈经验,由北京陈菊梅公益基金会主办,中华医学会肝病学分会肝病相关感染协作组提供学术支持,厦门特宝生物工程股份有限公司协办的“愈见乙肝2023慢乙肝临床治愈病例赛”已在全国陆续开展,旨在为肝病感染相关医务工作者搭建学习交流平台,推动我国慢乙肝临床事业的发展。目前已推选出部分优秀的临床治愈病例,特此与大家分享这些临床治愈的成功案例。
随着慢乙肝临床治愈领域的不断深入发展,已有多项研究表明NAs经治慢乙肝患者加用聚乙二醇干扰素α(PEG IFNα)治疗,可极大提高临床治愈率,其中优势患者的临床治愈率更高。但PEG IFNα治疗过程中偶有不良反应发生,合理应对不良反应,采取PEG IFNα个体化治疗是十分必要的。本期将与大家分享一例普通干扰素α和核苷经治的HBsAg低水平的慢乙肝患者经PEG IFNα间歇治疗终获临床治愈的病例。
病历简介
患者姓名:陈XX
性别:男
年龄:33岁
家族史:无乙肝等肝病家族史
现病史:2000年,出现乏力、纳差,在当地医院检查示“乙肝大三阳(活动期)”,给予保肝等治疗后症状好转,未行抗病毒等治疗。2004年,普通干扰素α治疗半年后肝功正常,HBV DNA阴转,乙肝两对半显示“小三阳”。2011年,反复出现肝功异常,间断使用普通干扰素α及拉米夫定治疗,病情控制欠佳。2015年,于我科检查HBV DNA阳性,考虑拉米夫定耐药,换用替诺福韦继续治疗。2018年,复查HBsAg 846.56 IU/mL,HBV DNA阴性,开始给予聚乙二醇干扰素α治疗。
后续治疗前检查结果:
病毒学:HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;
血清学:HBsAg: 846.56 IU/mL; HBsAb (-);
HBeAg: 0.39 S/CO;HBeAb: 0.02 S/CO;
HBcAb (+);
生化学:ALT: 43 U/L;AST: 22 U/L;
开始后续治疗时间:2018年9月
治疗方案
注:PEG IFNα聚乙二醇干扰素α;
TDF 替诺福韦酯;LDT 替比夫定
后续治疗过程
以PEG IFNα单药治疗为起始周数计算(0周)
HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;
HBsAg: 846.56 IU/mL; HBsAb (-);
HBeAg: 0.39 S/CO; HBeAb: 0.02 S/CO;
ALT: 43 U/L; AST: 22 U/L;
5周,因ALT、AST急性升高,白细胞计数降低,暂停PEG IFNα治疗
ALT: 353 U/L; AST: 199 U/L;
WBC:2.41 ×109/L
11周,HBsAg大幅下降,ALT下降,白细胞恢复正常,重启PEG IFNα治疗
HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;
HBsAg: 186.97 IU/mL; HBsAb: 0.17 mIU/mL;
ALT: 81 U/L; AST: 36 U/L;
WBC:4.1 × 109/L
25周,HBsAg较基线下降约2 log10IU/mL,白细胞计数较低,对症口服升白细胞的药物
HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;
HBsAg: 10.97 IU/mL; HBsAb (-);
ALT: 91 U/L; AST: 74 U/L;
WBC:2.16 × 109/L
40周,HBsAg下降至接近转阴,白细胞计数仍然较低,且因患者自身经济原因停用PEG IFNα 60周
HBsAg: 3.83 IU/mL; HBsAb: 0.4 mIU/mL;
ALT: 106 U/L; AST: 72 U/L;
Hy112。zhili123。cOmWBC:2.29 × 109/L
100周,患者来院复查,血象正常开启PEG IFNα + TDF联合治疗
HBsAg: 0.3 IU/mL; HBsAb: 0.08 mIU/mL;
ALT: 74 U/L; AST: 33 U/L;
WBC:5.05 × 109/L
105周,ALT急性升高,白细胞下降,因患者不能耐受,考虑替比夫定的安全性高,106周开始改用TDF + LDT治疗
ALT: 146 U/L; AST: 83 U/L;
WBC:2.05 × 109/L
110周,血象复常,重启PEG IFNα + TDF联合治疗
ALT: 54 U/L; AST: 30 U/L;
WBC:4.04 × 109/L
115周,高敏HBV DNA检测不到,HBsAg转阴
HBV DNA < 1.0 × 102IU/mL;
HBsAg (-); HBsAb: 4.6 mIU/mL;
ALT: 98 U/L; AST: 50 U/L;
WBC:2.84 × 109/L
巩固治疗至122周,维持HBsAg清除,停药随访
HBsAg (-); HBsAb: 9.53 mIU/mL;
ALT: 101 U/L; AST: 54 U/L;
WBC:2.88 × 109/L
随访至126周,获得HBsAg血清学转换,HBsAb水平升至200 mIU/mL以上,ALT及血象均复常,后续随访肝活检显示HBsAg阴性
HBV DNA < 20IU/mL;
HBsAg (-); HBsAb: 279.07 mIU/mL;
ALT: 17 U/L; AST: 20 U/L;
WBC:4.55 × 109/L
指标变化
后续治疗过程中血清学相关指标的变化
后续治疗过程中HBsAg和HBsAb的变化
后续治疗过程中HBsAg和ALT的变化
Hy112。zhili123。cOm病例总结
该病例是一例普通干扰素α和核苷经治的HBsAg低水平、HBV DNA和HBeAg均阴性的慢乙肝优势患者。患者对PEG IFNα具有敏感性,治疗过程中多次出现白细胞计数降低及ALT升高,积极合理地应对不良反应,采取口服升白细胞药物对症治疗,当患者耐受性不佳时暂停PEG IFNα治疗,待血象恢复正常后,重启PEG IFNα + TDF联合治疗。治疗25周时,HBsAg较基线下降约2 log10IU/mL,ALT升高及白细胞下降,可能与HBsAg的大幅下降紧密相关。40周,HBsAg下降至极低水平,白细胞计数仍然较低,但因患者自身经济条件停用PEG IFNα 60周。100周,血象复常,开启PEG IFNα + TDF联合治疗。期间因血象异常,采取间歇治疗。115周,高敏HBV DNA检测不到,HBsAg转阴。继续巩固治疗至122周,维持HBsAg清除,停药随访;随访4周,HBsAb转阳,获得HBsAg血清学转换,HBsAb水平升至200 mIU/mL以上,肝功能及血象均复常,获得了理想的治疗结局。
总结几点:
1、对于优势人群建议尽早治疗以达到临床治愈,PEG IFNα联合NAs治疗慢乙肝优势患者可达到临床治愈的理想效果。
2、PEG IFNα治疗后转氨酶及白细胞的反复异常与HBsAg的进行性下降密切相关。
3、对PEG IFNα敏感患者适当采取间歇治疗可使患者获益,慢乙肝患者基于PEG IFNα治疗可出现延迟应答,即停药后仍然维持较好的疗效。
4、提高患者依从性,严格遵从医嘱,以及医生与患者之间进行良好沟通是治疗达到理想效果的关键因素。
医生简介
李雅迪医生
重庆医科大学附属第一医院
Hy112。zhili123。cOm重庆医科大学附属第一医院感染科医师,医学博士
研究生期间多次获得校奖学金,被评为“优秀轮转医师”,参与多中心临床实验研究
多次参与全国性会议并进行成果展示
参与国内核心期刊发表,以第一作者身份发表SCI论文
专家简介
秦 波 教授
重庆医科大学附属第一医院
医学博士,主任医师,二级教授,博士生导师
重庆市学术技术带头人
重庆市英才·名家名师(医学领域)
中国中西医结合学会肝病专委会 全国常委
中国中药协会肝病药物研究专委会 全国常委
中国研究型医院学会肝病专委会 全国委员
中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专委会 全国委员
重庆市中西医结合学会肝病专委会第一、二届主任委员
重庆市医学会肝病专委会 委员
重庆市医学会感染医师分会 委员
主持国家自然科学基金面上项目2项、科技部十一五攻关项目子课题1项、重庆市自然科学基金面上项目6项等课题研究,获“重庆市自然科学三等奖”、“重庆市科技进步三等奖”、“重庆市医学科技成果二等奖”(均排名第一)、获“全国卫生系统岗位能手”“中国首届中西医结合优秀青年贡献奖”
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