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女人总要受各种累,学会保护自己才是最重要的,世界上没有后悔药,但有流产药,意外或是没有准备好的姐妹可以通过药流来“后悔”紧急措施,但温馨提醒,这只是紧急,不能常用,不然会伤害自己的身体。女人要爱自己多点,多做保护措施!

网友经历分享:

自然流产这个词是我经历了这次胎停之后首次听说的,因为以前从来不去关注这些,身边也没有听到过朋友讨论过,内心里认为流产只有药物流产和人工流产两种。从胎停到最后自然流产成功总共经历了整整一百天。我在自然流产的过程中看到过一篇知乎,给了我些许信心,但我的情况却非常的曲折,我搜遍了全网的有关自然流产过程,却找不到没有像我这种经历的,我中间一直都很紧张,有时候会自己默默流泪,没人能真正理解我那种复杂的心情以及来自外在强大的压力。现在终于顺利上岸了,我决定一定要分享出来,希望能帮助到更多的和曾经的我一样迷茫彷徨的朋友。

我先来说一下我的具体经历:今年2月19日是我的末次月经,很幸运的是,在怀孕了十几天的时候,我就已经检查出来怀孕了,在四周+的时候忽然间流出了很多褐色分泌物,后来去医院检查,医生让做b超以及查看hcg值,一切都正常,最后判断说没事,叫我放平心态。但是我还是胆战心惊,我后来在网上看到很多人说需要卧床休息,我就几乎不怎么活动,大部分时间都是在床上,从五周后我就开始有了孕反,我属于孕反非常严重的那种,吐不出来,但是却一直恶心、吃不下东西,有过几天每天就只吃一个苹果,甚至连水都喝不下去。这期间我几乎1-2周会去医院做一次b超和hcg,这个时候已经查出了有胎心胎芽了,翻倍很正常,医生也说特别好,没什么问题,这之后也可能是我卧床休息,这中间没有再出现过褐色分泌物。之后我回了老家,期间也去医院做了检查,没有查b超,只看了hcg,翻倍很正常,已经到了26w多了。在家里呆了第十天,也就是八周+4的时候早上流出了一些鲜血,由于才刚检查完我觉得应该还是和上次一样,内心想着不会有多大事,就没放在心上,第二天家里人催我还是去医院看看,放心些,到了医院医生说已经没有胎心了,我当时听到之后整个人透都是懵的,我第一反应就是医生肯定是判断错了,医生又让我躺下重新帮我看了下说确实没有了,看大小应该是刚停,拿着检查报告给医生看,医生也很同情我,说我需要预约手术了这个不能拖太久,我不死心,又去了另外一家当地比较有名的三甲医院,挂了急诊,又做了一次b超,医生给我的答复是同样的。我有一个阿姨是产科主任,我当时给她拨通了电话,她告诉我如果是两家医院都这么说,那就是真的胎停了,医院不会那么随便给你下这种结论的,这是确定了的。我说要不要再等等,或许之后还会有希望,她说你想等等也行,等个一周到十天时间,看看能不能自然流产,这个时候我是第一次知道人类还有这个强大的排异能力,还有自然流产这回事。回到家之后,就开始查各种关于自然流产的文章、介绍等,第二天就收拾行李回京了,我听说了两个大夫是支持自然流产的,分别是北京协和医院的陈蔚琳、河北省人民医院的张宁。于是,我挂了协和的号,去看了,我的孕囊由于比较大(68mm??48mm),陈大夫的建议是首要建议是做人流,其次药流,不建议自然流产,后期大出血的可能性会比较高,另外可能存在排不出来的风险。听了这个话之后,我心里彻底凉了,我问她如果我还是想坚持自然流产有没有什么办法,她给我开了三瓶益母草膏,之后也没再说什么,我就走出来了。出来之后,我自己也不知道该怎么办了,但我知道我不能手术,我了解人工流产给子宫带来的伤害,再加上本身我子宫内膜就不算厚,我不想对子宫有伤害,毕竟我还没有孩子,我想好好保护我的子宫,最差就是药流,对子宫伤害的大小由大到小:人工流产手术-药流-自然流产,很多人说自然流产就像是来了一次月经,不会对子宫造成伤害,不敢说确定,但至少我的经历来说验证了这一点,自然流产半个月后,我去复查子宫内膜厚度和怀孕前是一样的。

回到家后,我最后做出决定还是要坚持自然流产,这个医生不建议,我就再换一个医生,于是我挂了张宁大夫的号,很幸运,那时候张医生他在微医上偶尔开诊,我刚好刷到了开诊,就挂了号,第二天张医生就接诊了,我把我的情况都给张医生看了,张医生二话没说就直接告诉我该怎么做,这是他的原话:“等待流产期间,前后,都不要热敷腹部,不要用电褥子。始终不要喝红糖水。不要吃中药,益母草也属于中药也不吃。除了我让你做的别的不做,干等着。也不要吃放糖的食物和饮料,例如奶茶,蛋糕,吃糖多容易感染。一般水果不限制。益母草我会看情况让你使用,不能随意使用,不恰当使用益母草反而影响流产。后期用药期间不要喝茶水。有症状以后多喝凉白开。凉的喝不了喝常温的。麻烦你把你孕期所有HCG日期,数值列个表给我,写给我。等待流产期间不要乱用中药,始终不要喝红糖水,也不要故意吃,红花山楂等食物促进流产。跪趴就是做这个动作,每天跪趴抬高臀部待会,撅屁股,腹部贴大腿。一次待够20分钟,每天做三次。跪趴的时候两腿并拢。不要随意用药,给我反馈出血。腹痛褐色分泌物的情况。多喝凉白开。”我当时真的很欣喜,我觉得我有救了,张医生没有说不建议我自然流产,就证明我是有希望的,于是我按照他的要求来,不吃甜的、饮料类、蛋糕类都忌口了,开始了每天的跪趴、运动。这中间过了五一假期,5月5日我去医院查了hcg,检查结果是19w多,我问了张医生,他说后边会慢慢变快,并让我口服补佳乐一次一片一天三次口服吃一周停药看,到了5月19日我去医院再次查了hcg,果然,已经降到了2.4w多,这个时候我已经没有了褐色分泌物,我又咨询了张医生,张医生说再照着三周等。接着时间来到了5月31日,身体还是一点症状都没有,于是又问了张医生,他让我补佳乐早晚各4个口服一周看。结果刚第二天吃完补佳乐,身体就开始有了褐色分泌物,但仅此一天之后几天褐色分泌物又消失了。时间来到了6月14号,身体开始有反应了,在6月10号-14号这几天,有时候有褐色分泌物,有时候是鲜血,但是没有腹痛,问了张医生他让我吃同仁堂复方益母草膏,一次10g一天三次口服看。这期间身体偶尔会流出白色组织,但出血量不多,无腹痛。到了6月16号,身体开始有反应了,刚开始有点像来月经的感觉,肚子有下坠的感觉,6月15号晚上我腹痛了一整晚,但没有出血,一直到16号下午开始有规律的腹痛,平均五分钟一次,痛起来真的是很痛很痛,从五分钟一次到两分钟痛一次,越来越频繁,我想着应该是要发动了,于是在不痛的时候就在屋子里走来走去,到了晚上十一点去厕所发现掉出来两大块红色肉体,看着像血块又像是肉,问了张医生,他说是蜕膜,神奇的是,两大块蜕膜排出来之后肚子立刻感觉就不那么痛了,还是会规律宫缩,但是疼痛感减轻了很多很多,由于头天晚上一夜几乎没有睡,排完后身体感觉特别疲惫,就直接睡觉了。

第二天早上还在出血,同时还有宫缩,张医生说叫我蜷腿躺着,小腹放在大腿上,同时让我计算宫缩间隔时间,我蜷了两个小时,之后一点血都没有了,我想大概是为了让我止住血,宫缩大概十分钟疼一次,但是是很轻微的疼。白天家里人催我去做b超,也想着万一是孕囊排出来了已经,检查结果出来现实孕囊还在肚子里,显示孕囊下缘延续至宫颈管内。随即医生又给我做了妇科检查,说宫颈管里没有孕囊,我想也许是接近,但还没有到吧,医生又说了很多严重的话,叫我立刻手术,现在就去办手续,说我这种情况很危险,大出血至休克都很有可能的,还一直讲你胆子怎么这么大,拖了这么久,你知不知道你的凝血功能也会受影响,我家属在旁边也确实被吓着了,回到家就拉着我要让我去办手续做检查做手术,我当时就自己默默流泪,但是不管家里人怎么说,我都坚持不去,家里人最后也拿我没办法,都觉得我性格太犟了,我当时说我是成年人,可以为自己的后果买单,我综合考虑了,我还是愿意继续坚持自然流产,身体是我自己的,我有权力去选择如何做。不光是我的家属,我的朋友和亲戚们也都打电话发微信的劝我快点去手术,这种压力真的是很大,就像你身边所有人都在说同一种话、做同样的事,只有你自己与他人不同,这种压力确实很大,因为无法确定最后结果是什么,但我只知道我要相信张医生,也相信自己可以顺利自然流产。

吃完那几瓶益母草膏后,我还是没有再出血,张医生说继续运动、跪趴、喝凉白开,于是我又开始了新一轮的运动,每天爬楼梯十个来回,大概60层,走路2w步起,每天三次20分钟的跪趴,如果不走路的情况下我就跟着刘耕宏跳操,晚上一小时,早上半小时晚上一小时,,爬楼跪趴依旧。到了22日,张医生告诉我叫我吃地屈孕酮两个口服一周,一周后无任何反应,又继续吃一周,张医生改成让我一次一片一天三次口服,依然没有任何反应,咨询张医生,他让我再继续口服两周,一次一片一天三次口服,这两周期间偶尔会出现褐色分泌物的情况,我问张医生会不会孕囊流出来这期间,他说有可能,但还需要时间。时间来到了7月9日,我咨询张医生服药期间每天都有出血,有时候鲜血,有时候褐色分泌物,连续了大概四五天,张医生叫我继续服用地屈孕酮,让我准备2-3盒,总共吃完了第四盒地屈孕酮后,开始连续每天都有褐色分泌物,问了张医生,他叫我继续在用一盒,于是接着吃一次一片一天三次口服,然后停药。到了7月21日第五盒地屈孕酮吃完了,这期间运动没断过,还尝试过提着8L的水爬楼梯,也是十个来回,几乎一整天无休息了,除了吃饭睡觉就是运动,不爬楼梯的时候我就边看电视边踮脚尖,这中间会有膜状组织物流出,几乎每天都会有一点,张医生说是内膜,停药两周之后时间来到了7月27日,发现有鲜血流出了,肚子开始有下坠的感觉,张医生叫我白天多擦地,我开始按照他说的做,别的运动也都没有停,到了7月29日凌晨四点多肚子忽然间开始特别疼(第二次发动),还没走到厕所,血就开始往外溢,内裤上、地上全都是血和血块,两大块血块有三分之二个手那么大的血块,长条状的,当时也把我家属给吓坏了,同样也是和上次一样,血块流出来之后肚子就不怎么疼了,后来垫上了卫生巾,第二天早上起来发现血也很少了,当时出血的照片拍给张医生看,他说是血块,这是他的原话:“出血多的时候多观察。不要盲目促进。不要喝红糖水不要乱用中药。出血多的时候要一直躺着休息,什么姿势出血少怎么躺着。侧躺蜷腿。或者半卧。自己调整体位,怎么不出血怎么呆着。不要总跑厕所或者总看排出来没有。找一个不出血的体位。呆住了别动。”因为早上起来出血量几乎已经很少了,我问张医生还需要运动吗,他的建议是出血多就休息,怎么舒服怎么呆着,出血少就接着擦地、跳跳。于是我白天就出门办事了,结果下午肚子就开始痛,也是一阵一阵的,晚上回到家发现出血也不是很多,一整天就一片姨妈巾的量,还以为又要等第三次发动了,寻思是不是又要等上一个月。晚上睡觉前我特意喝了很多冰水,想着趁着肚子还有痛感,说不准能发动呢,果然喝完冰水之后,躺在床上就开始腹痛,越来越痛,去厕所看也没什么血,只是腹痛,中间有想大便,但怎么也拉不出来。后来换上了安心裤,索性就又回到床上躺着,一直很痛动都不能动的那种痛,感觉下半身已经麻了,后来我也不知道是疼晕过去了,还是睡着了,凌晨五点多的时候我醒来了感觉床上有点潮,发现安心裤里的血已经满的溢出来了,而且能感觉到有东西要排出来,于是立刻起身去厕所,到厕所拿了一个盆,刚蹲下就听到掉出来一大堆东西,我起身来看,一看我就知道是孕囊,很清晰,和做b超的照片是一样的,于是拿手作为参照物,拍了照片给张医生看,他叫我继续反馈出血情况,一两周之后再去复查。这中间还流出过两次血块,两周之后去复查,医生说里面很干净,没有残留,等下次来月经就可以了,至此,经历了整整一百天,4.21日-7.31日,自然流产顺利上岸,亲自接生了自己的孩子,跟孩子说了再见,至今想起来还是会很难过,时常的会去看当时拍的照片,时常在想是不是自己的原因影响了孩子,还是会很自责…..愿世间再无胎停!

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这次自然流产,让我感受到了人类身体功能的强大,能够通过自身反应排出异体,这是最自然的方式,也是对身体伤害最小的方式,感谢努力坚持的自己,最感谢的是一直给我指导的张医生,给了我信心,一直在给我免费追加次数,直到我顺利上岸。

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米非司酮片有什么味道的呢?

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米非司酮是一种终止早孕的药。具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压的作用。临床上与米非司酮序贯合用可明显增高或诱发女性朋友早孕的子宫自发收缩的频率和幅度。从而实现流产的目的。根据药物的说明书对于本品的描述来看的话,它是无色无味的。对于需要使用本品的患者,在使用的时候,应该要严格按照医生的叮嘱来进行,切莫擅自更改使用的量,以免是会引起不可估测的药物反应,针对于自身的治疗是有害无益的。

意见建议:

服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医。女性因为失血过多会有贫血反应,此时需要多吃点补血的食物,例如吃点红枣、阿胶、当归等,但是也不能吃的太补了,否则也会影响身体恢复,严重贫血需要服用铁剂补血。

以下资讯可略过:

术后早期活动指导

文章转载自:复旦大学附属中山医院胆道外科

术后早期活动

是加速快速康复( Enhanced Recovery After Surgery , ERAS )中重要的一个组成部分。腹部手术后早期活动对于预防术后并发症如心血管不稳定、血栓栓塞并发症、分解代谢和肺部发病率至关重要。本期我们主要来介绍一下术后早期活动和术后半卧位的意义。

一、认识术后早期活动

1.为什么要进行术后早期活动

(1)有效改善血液循环,促进胃肠道及身体供氧,加速创口愈合。

(2)增强胃肠蠕动,减弱消化道胀气、恶心等不适症状,促进肠道尽快排气排便。同时有效避免发热等术后感染的发生。

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(3)适宜运动可以较大程度调理精神状态,与体质恢复彼此促进。

(4)增加肺活量,减少肺炎、肺不张等肺部并发症,预防下肢深静脉血栓形成。

2.如何进行术后早期活动

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(1)术后清醒后,开始床上上下肢伸展运动,2~3次/天,10遍/次。

(2)术后2 h 定时做深呼吸运动,有效咳嗽,排痰并协助拍背,每2小时翻身一次。

(3)术后第1天除有禁忌者,均鼓励下地床边活动。活动顺序为床上坐起,床边站立,扶床行走,离床行走,并逐渐过渡到室外活动。2-3次/天,10-15分钟/次。

(4)在早期进行活动锻炼时,每天写锻炼日记,内容有锻炼次数、时间、心情、恢复效果等。不能写日记的患者,家属、陪护记录每天锻炼的情况。

3.进行术后早期活动时应注意些什么

(1)活动应循序渐进,少量多次。

(2)活动前需保证身上各类管道妥善固定,下床活动前由护士协助固定管道。

(3)活动时如果出现头晕、伤口疼痛等情况,应停止活动,休息片刻。休息后仍不能缓解,需告知护士及医生进行处理。

(4) 活动时必须保证至少一人陪护。行走时注意穿防滑拖鞋,由护工或家属搀扶。

二、术后半卧位

1.什么是半卧位

将床头摇高,让患者上半身与床的水平面成30-40°角,双下肢用枕头垫在膝下或摇高床尾,增加舒适感防止下滑,放平时应先放平下肢,再放平床头。

2.为什么要半卧位

(1)有利于血液循环。

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(2)促进呼吸循环功能的恢复,有利于呼吸,改善术后全身缺氧情况。

(3)减轻腹部张力,减少伤口处疼痛,利于伤口愈合,增加舒适感。

(4)使腹部渗出液流注盆腔,有利于伤口引流,降低感染的发生。

3.什么时候可以半卧位

术后血压平稳后即可改为半卧位,一般为术后2-4小时可摇高至30°角,4小时后可以摇高到40°角以上,以无不适为宜。

4.怎样取有效半卧位

床头墙壁上贴有抬高角度的标志线,可根据患者需要和舒适度将床头摇高至标志线处,每次摇完床后请及时收起床尾的摇床杆,以免造成伤害。

早期活动小贴士

(1)第一次下床活动时请先坐于床边,双腿自然下垂,逐步过渡到床旁站立,若无头晕,恶心等不适症状,可开始进行行走。

(2)请注意妥善固定各引流管,第一次下床活动时,由护士指导固定管道方法。

(3)下床活动时请穿防滑拖鞋,并由家属或护理人员协助搀扶行走。

(4)您可以使用手机、计步器或病区内地面标识来知晓每日活动量。

(5)当您出现头晕、氧饱和度低于90%,心率增快,血压下降,剧烈的伤口疼痛等情况时,请立即终止活动。

复旦大学附属中山医院胆道外科科室介绍:

复旦大学附属中山医院胆道外科以胆道恶性肿瘤(胆囊癌、胆管癌和壶腹癌)的精准化诊疗、胆道结石和先天性胆管扩张症的微创治疗、复杂性胆石病和胆管损伤等胆道疑难杂症的诊断和外科治疗为特色。近十年来,专业组发展迅速,每年完成2000余例胆道外科手术,微创手术占60%。自2013年起,刘厚宝主持成立“胆道疾病多科诊治MDT”。MDT成员包括十三个相关科室的数十位专家,为许多复杂胆道疾病包括胆道肿瘤患者提供了个体化治疗方案。在肝门部胆管癌的术前可切除性的全面评估、术前合理的胆道引流和规范化手术等方面积累了经验。每年行胆道癌根治性手术约300例以上,并逐年递增,迄今已完成肝门部胆管癌手术超过3000例,包括围肝门切除,扩大左、右半肝联合全尾叶切除及血管切除重建术等,是国内较早开展此项手术、累计病例数较多的单位之一。

胆道疾病的微创治疗是该专业组另一特色:

①在胆道疾病的微创手术治疗方面积累了丰富的经验:是国内较早开展胆道微创手术的单位之一(1992年开展腹腔镜胆囊切除术),2010年采用联合微创技术(双镜或三镜:腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜)治疗胆石症以及全腹腔镜下胆总管囊肿切除术(2012年)等新技术居国内领先水平。“体内冲击波碎石结合胆道镜治疗难取性胆道残留结石”获2007年上海市优秀发明选拔赛二等奖。“多镜联合微创技术治疗胆石病”获中山医院2016年临床新技术应用推广奖三等奖。

②本专业组是国内最先开展胆石症防治的基础和临床研究的单位之一。在国内率先开展中西医结合治疗急性胆管炎、胆结石的碎石和溶石治疗的实验研究和临床应用。随后,又应用取石篮、碎石篮、体外冲击波碎石等多种非手术疗法治愈了一大批胆管结石病人。

随着内镜和微创技术的开展,胆石症的诊治水平就更上一层台阶:

逆行胰胆管造影(ERCP)可解决复杂性胆管结石和胆胰肿瘤的诊治问题;

鼻胆管引流(ENBD)使不少危重和老年胆管炎病人渡过危险期;

经内镜括约肌切开取石(EST)使不少胆总管结石患者免于手术;

胆道镜和体内冲击波碎石仪的应用使胆管残留结石的治疗成功率达95%以上。

“应用多种非手术疗法治疗胆管结石”获1995年上海市医疗成果三等奖。“胆石病基础和临床防治”获2000年上海市科技进步二等奖。“内镜技术治疗急性化脓性胆管炎”获2005年上海市科技进步二等奖。

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