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怀孕是比较高兴的,要当一个母亲是多么高尚的一件事,可是许多时候不是每次怀孕都可以生的,在优生优育的今天一家只能要一个宝宝,意外怀孕就成了一个可怕的字眼,但为了把伤害减小的最小,怀孕发现的早,还可以通过药物流产来结束怀孕的,下面,一起来详细了解下关于吃打胎药的相关问题吧。

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私人购买打胎药微信 -药品介绍

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商品名称 紫韵

通用名称 复方米非司酮片

英文名 Compound Mifepristone Tablets

批准文号 国药准字H

规格 每片含30mg米非司酮和5mg双炔失碳酯

包装 聚酯/铝/聚乙烯药品包装用复合膜,2片/板×1板/盒。

用法用量 每日上午空腹或进餐2小时后口服,服药后禁食1小时。一次一片,每日一次,连服二日。

分类 化学药品

类型 处方药

医保 非医保

剂型 片剂

性状 本品为类白色至微黄色片。

外用药 否

有效期 暂定18个月

国家/地区 国产

生产企业 湖北葛店人福药业有限责任公司

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私人购买打胎药微信 -不良反应

1.部分早孕妇女服药后,有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血。

2.个别妇女可出现皮疹。

3.使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。

部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。极个别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒,甚至过敏性休克。

私人购买打胎药微信 -药理

终止早孕药。本品具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压作用。与米非司酮序贯合用可显著增高或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度。本品具有E型前列腺素的药理活性,对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用,大剂量时抑制胃酸分泌。

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患者如果想要知道自己有没有怀孕,其实可以通过很多方面去了解的,一般最常见的就是月经停止,如果月经停止超过十天时间,此时就要怀疑已经怀孕了。

另外有些朋友怀孕之后还会出现早孕反应,比如停经六周时间之后,可能会出现呕吐,恶心以及头晕等情况。其次就是头晕,乏力,食欲下降,喜欢吃酸性食物,看到油腻食物很厌烦。

同时还会发生尿频的情况,乳房也会出现变化,出现乳房胀痛的现象,乳房体积也会慢慢变大,乳头乳晕的颜色变深。

人流要吃多少片米非司酮片呢?

问题描述:你好,我想咨询一下,人流要吃多少片米非司酮片呢?

问题分析:

你好,米非司酮片为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,由于该药不能引发足够的子宫活性,单用于抗早孕时不完全流产率较高,但能增加子宫对前列腺素的敏感性,序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。需要人流的女性可空腹或进食2小时后,口服25mg~50mg(1~2片)米非司酮片,一日2次,连服2~3天,总量150mg(6片),建议患者在医生的指导下服用,以确保用药合理。

意见建议:

患者服用米非司酮片时不可随意增加或减少药物剂量,也不能随意延长疗程或突然停药。因为流产会引起子宫内膜损伤,子宫内膜的抵抗力下降很容易受到细菌感染,女性流产后要注意保持外阴清洁,常换洗内裤,清洗外阴。

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药物流产后阴道流血不止?

-----------------以下为新闻资讯,可略过!-----------------------

EGFR TKI耐药后人群,有什么新的治疗选择?

2023 WCLC 带来的思考

2023年9月9日-9月12日,多项重磅研究在WCLC大会公布了最新结果。其中,抗HER3 ADC药物Patritumab Deruxtecan(HER3-DXd)的关键Ⅱ期研究(HERTHENA-Lung01)以口头报告形式公布了最新数据(摘要号:OA05.03)[1],并同步发表于《Journal of Clinical Oncology》。结果显示,对于EGFR TKI耐药和铂类药物化疗(PBC)经治的EGFR突变NSCLC患者,HER3-DXd表现出具有临床意义且持久的疗效,ORR为29.8%,中位DOR 6.4个月,中位PFS和中位OS分别为5.5个月和11.9个月。有望为EGFR TKI耐药和PBC经治的EGFR突变NSCLC患者提供一种新的强效治疗选择,为患者带来更多希望。小编看到此研究,产生一些思考,可能读者也有同感,一起来头脑风暴吧。

01

三代EGFR TKI和PBC耐药后治疗效果如何?

既往EGFR TKI 耐药后 PBC经治患者临床研究主要在一代或二代TKI耐药后人群中开展过,缺乏三代EGFR TKI和PBC耐药后的临床疗效数据。近期的真实世界研究显示,针对三代EGFR TKI和PBC失败的后线治疗方案的PFS仅为3.3个月,OS 为8.6个月[2],且在二线及以后使用三代TKI患者中,OS更短。远不能满足临床需求,亟需新的疗法。

图1真实世界生存期数据[2]

02

HER3 是什么样的靶点?

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HER3是EGFR家族蛋白之一,通过与EGFR或HER2形成异源二聚体从而激活下游的信号通路。在83%的原发性NSCLC以及81%-100%携带EGFR突变的NSCLC肿瘤中报告了HER3表达[3,4,5]。HER3表达与晚期肿瘤增殖,转移时间缩短和生存率降低有关[6]。在EGFR TKI耐药的细胞中HER3蛋白表达相对增加[7]。并且,在EGFR突变患者中TKI治疗前后进行对比,发现HER3表达显著增加[5]。总体而言,HER3可能是EGFR TKI耐药的EGFR突变NSCLC的重要分子治疗靶点。

图2. HER3的二聚化和信号级联[8] 当与配体结合后,HER3优先与EGFR或HER2发生二聚化,诱导受体对构象变化,从而导致细胞内激酶的磷酸化事件。其中HER3的C端尾为多重磷酸化的受体,诱导信号级联的激活,促进细胞存活和增殖。

图3 HER3表达在EGFR TKI耐药后样本中显著增加[4]

03

靶向HER3 的HER3-DXd的作用机制是什么?

HER3-DXd是由靶向HER3的全人源单克隆抗体(Patritumab)与优化的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂依喜替康衍生物 (DXd) 通过稳定的基于四肽的可裂解连接子组成。HER3-DXd与肿瘤细胞表面的HER3受体结合,通过内吞作用进入肿瘤细胞内部后被溶酶体蛋白酶裂解并释放载药DXd,随后DXd进入细胞核发挥肿瘤杀伤作用。由于载药具有膜渗透性、连接子可裂解的特点,HER3-DXd还可发挥旁观者效应[9]。

图4. HER3-DXd的作用机制

04

HER3-DXd已报道的临床研究有哪些?

多中心、剂量递增和剂量扩展Ⅰ期研究U31402-A-U102率先证实了5.6 mg/kg剂量HER3-DXd在重度经治EGFR突变NSCLC患者的安全性与疗效(ORR为39%,中位PFS为8.2个月)[9]。多中心、随机、开放标签、II期研究HERTHENA-Lung01进一步评估5.6 mg/kg或剂量递增方案(3.2-4.8-6.4 mg/kg)在既往EGFR TKI和PBC经治的携带EGFR激活突变(外显子19缺失或L858R)晚期NSCLC患者的疗效和安全性。本研究数据于2023年WCLC大会中以口头报告形式公布,并同步发表于《Journal of Clinical Oncology》。

05

HERTHENA-Lung01 患者基线特征如何?

根据U31402-A-U102研究的获益-风险评估,剂量递增组的入组提前结束。共纳入225例患者接受了每3周一次5.6mg/kg剂量的HER3-DXd治疗,115例(51%)患者有脑转移病史,分别有72例(32%)和75例(33%)患者基线时存在脑转移和肝转移。所有患者既往接受过全身治疗的中位线数为3;所有患者既往均接受过EGFR TKI和PBC,其中209例(93%)患者既往接受过三代EGFR TKI治疗。128例(56.9%)接受过其他EGFR TKI和三代EGFR TKI治疗[10]。

图5. HERTHENA-Lung01研究基线特征[1]

06

HERTHENA-Lung01 总体人群疗效数据还有哪些?

总人群中,经BICR确认的ORR为29.8%;疾病控制率(DCR)为73.8%;中位缓解持续时间(DOR)为6.4个月;中位无进展生存期(PFS)为5.5个月;中位总生存期(OS)为11.9个月。 在209例接受过第三代EGFR TKI和PBC治疗的亚组中,ORR也达到29.2%,DCR为72.7%。中位PFS和中位OS分别为5.5个月和11.9个月。

图6. HERTHENA-Lung01研究的疗效结果[1]

07

三代EGFR TKI 耐药机制复杂且多样化,对不同TKI耐药机制 HER3-DXd疗效是否有差异?

不同EGFR TKI耐药机制的患者中,HER3-DXd均显示出较高的ORR。并且,在治疗前不同HER3膜表达水平的患者中均观察到确切缓解。

图7. 按耐药机制分类的ORR结果[1]

08

超过一半入组人群有脑转移病史,HER3-DXd对脑转移疗效如何?

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在基线时未接受过放疗的脑转移患者中(n=30),根据CNS RECIST标准,经BICR评估确认的CNS ORR为33.3%(95%CI 17.3-52.8),包括9例完全缓解和1例部分缓解;DCR为76.7%;中位DOR为8.4个月。

图8. HERTHENA-Lung01研究中脑转移亚组的疗效结果[1]

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09

HER3-DXd安全性如何?

安全性方面,HER3-DXd在重度经治患者的不良事件(AE)可控可耐受,任意级别的血液学毒性在用药早期发生,可逆转。≥3级治疗相关TEAE发生率为45.3%。药物相关AE导致16例患者停药(7.1%),12例患者(5.3%)发生药物相关间质性肺病(ILD,9例为1/2级,2例3级,1例5级)。 HERTHENA-Lung01研究证实,HER3-DXd在EGFR TKI和PBC经治的EGFR突变NSCLC患者中表现出具有临床意义且持久的疗效,并且在脑转移患者中同样显示出颅内活性。HER3-DXd的安全性良好,不良反应可管理。总体而言,HER3-DXd可为EGFR TKI和PBC经治的EGFR突变晚期NSCLC患者提供一种极具希望的治疗选择。

总结与思考

在HERTHENA-Lung01研究,5.6 mg/kg剂量的HER3-DXd在EGFR TKI和PBC经治的EGFR突变NSCLC患者取得了5.5个月的中位PFS和11.9个月的中位OS,在数值上明显高于真实世界研究结果,支持HER3-DXd作为EGFR TKI和PBC经治的EGFR突变晚期NSCLC患者的治疗优选。

值得一提的是,在第三代EGFR TKI治疗进展的患者中评估HER3-DXd对比PBC的Ⅲ期HERTHENA-Lung02研究,以及探索HER3-DXd联合奥希替尼的Ⅰ期临床研究正在进行中。另外,本次大会中还公布了靶向EGFR和cMET的ADC药物AZD9592的首次人体试验EGRET的研究设计。期待更多ADC药物在肺癌领域取得新的突破,为更多患者带来改变生存结局和生活治疗的质量选择。 参考文献: [1]Yu H.A.,Goto Y., Hayashi H., et al. Patritumab Deruxtecan (HER3-DXd) in EGFR-Mutated NSCLC Following EGFRTKI and Platinum-Based Chemotherapy: HERTHENA-Lung01. 2023 WCLC abstract OA05.03 [2]Patel JD, Meng J, Phani S, et al: Clinical characteristics, real-world treatment patterns, and clinical outcomes among patients with previously treated metastatic or unresectable EGFR-mutated non-small cell lung cancer in the United States. 2023 AACR abstract 6754. [3]Scharpenseel H, Hanssen A, Loges S, et al. EGFR and HER3 expression in circulating tumor cells and tumor tissue from non-small cell lung cancer patients. Sci Rep. 2019;9(1):7406. [4]Yosaka K, Tanizaki J, Maenishi O, et al. HER3 Augmentation via Blockade of EGFR/AKT Signaling Enhances Anticancer Activity of HER3-Targeting Patritumab Deruxtecan in EGFR-Mutated Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 2022 Jan 15;28(2):390-403. [5]Ross A. Soo, Anu Santhanagopal, Chuntao Wu et al. HER3 Expression in Archived Tissue Samples From Patients With NSCLC Across Various Genomic Subtypes and Characteristics. 2023 WCLC abstract EP06.03-10 [6]Li Q, Zhang R, Yan H, et al. Prognostic significance of HER3 in patients with malignant solid tumors. Oncotarget. 2017 May 18;8(40):67. [7]Yosaka K, Takegawa N, Watanabe S, et al. An HER3-targeting antibody-drug conjugate incorporating a DNA topoisomerase I inhibitor U3-1402 conquers EGFR tyrosi kinase inhibitor-resistant NSCLC. Oncoge. 2019;38(9):1398-1409. [8]Uliano J, Corvaja C, Curigliano G, Tarantino P. Targeting HER3 for cancer treatment: a w horizon for an old target. ESMO Open. 2023;8(1):100790 [9]Jän PA, Baik C, Su WC, et al. Efficacy and Safety of Patritumab Deruxtecan (HER3-DXd) in EGFR Inhibitor-Resistant, EGFR-Mutated Non-Small Cell Lung Cancer. Cancer Discov. 2022 Jan;12(1):74-89. doi: 10.1158/2159-8290.CD-21-0715. Eb 2021 Sep 21. Erratum in: Cancer Discov. 2022 Jun 2;12(6):1598. [10]Yu HA, Goto Y, Hayashi H, et al. HERTHENA-Lung01, a Phase II Trial of Patritumab Deruxtecan (HER3-DXd) in Epidermal Growth Factor Receptor-Mutated Non-Small-Cell Lung Cancer After Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosi Kinase Inhibitor Therapy and Platinum-Based Chemotherapy [blished onli ahead of print, 2023 Sep 10]. J Clin Oncol. 2023

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