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有时候，对于意外到来的孩子，“人流”只能成为最终的选择。
这是一个无奈的选择，如果留不住，就一定要“流”得安全!
去医院咨询过的女性们应该都知道，所有的妇科医生一般都不会建议女性进行药流。想要安全，最好是选择无痛人流。
药流其实就是药物流产。总结一下的话，就是利用口服药物的方式达到终止妊娠的目的。不需要进行手术，通过打针或吃药的方法就可以实现人工流产了。
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药流网上在线买微信 -药品介绍
商品名称 后定诺
hy112。zhilI123。cOM通用名称 米非司酮片
英文名 Mifepristone Tablets
品牌 仙琚
批准文号 国药准字H
规格 25mg*1片
包装 25mg*1片/盒。
用法用量 用于无防护性生活或避孕失败后72小时以内，空腹或进食2小时候口服25mg（1片），服药后禁食1-2小时，或遵循医嘱。
分类 化学药品
类型 处方药
医保 非医保
剂型 片剂
性状 本品为微黄色片。
外用药 否
有效期 24个月
国家/地区 国产
生产企业 浙江仙琚制药股份有限公司
药流网上在线买微信 -不良反应
1．部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。
2．个别妇女可出现皮疹。
3．使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。
药流网上在线买微信 -药理
对子宫平滑肌的作用及抗早孕作用。本品对大鼠离体子宫及麻醉家兔在位子宫具兴奋作用。本品阴道或皮下给药对小鼠有明显抗早孕作用,与丙酸睾丸酮和复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)片合并使用有协同抗早孕作用。
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患者如果想要知道自己有没有怀孕，其实可以通过很多方面去了解的，一般最常见的就是月经停止，如果月经停止超过十天时间，此时就要怀疑已经怀孕了。
另外有些朋友怀孕之后还会出现早孕反应，比如停经六周时间之后，可能会出现呕吐，恶心以及头晕等情况。其次就是头晕，乏力，食欲下降，喜欢吃酸性食物，看到油腻食物很厌烦。
同时还会发生尿频的情况，乳房也会出现变化，出现乳房胀痛的现象，乳房体积也会慢慢变大，乳头乳晕的颜色变深。
人流后要吃米非司酮片，这个药有用吗?
问题描述：前段时间陪朋友去人流，之后医生开了米非司酮片，是不是用来终止妊娠的?
问题分析：
米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。一般人流术后如果宫内残留超过1.0.药物治疗效果不太好，大多需要进行清宫治疗，小的残留可在医生指导下适量服用药物，这期间建议您注意休息，适当加强营养。这个是激素类的，具有终止妊娠和调理女性内的雌激素，术后吃的话，是调理激素的药。吃这个是没事的，短时期内没有什么副作用。
意见建议：
一定要做好安全措施，不能麻痹大意或者怀有侥幸心理。空腹或进食2小时后口服1片，服药后禁食1-2小时，也可以在医生的指导下服用。
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药流十天还出血怎么办
一般考虑如果是药流的话要考虑流产不全的可能性的，所以一般出血情况是因人而异的，但总的出血不会超过两周，一般两周后还是有出血的情况考虑就是没有流干净造成的情况的，如果没有流干净需要进行清宫手术进行改善缓解一下的。如果是流干净还有一定的出血的情况的话那么就是子宫宫缩不好造成的情况的，一般就需要服用药物进行治疗一下比较好，一定要注意。
1、 现在如果没有超过两周的话可以暂时不用担心的，如果是超过两周的话就需要做彩超来确诊，看看是否有组织残留。如果确诊有组织残留的话就需要进行清宫治疗一下比较好，一定要注意的。
2、 目前还有出血的话可以喝点益母草颗粒来进行改善的，并且一定要注意卧床休息一下比较好，一般这类的情况考虑都是不能劳累的，一般劳累会造成流血严重的情况出现的，一定要注意以下比较好。
3、 这段时间一定要注意多加强营养比较好，考虑一般多吃点汤水多的食物比较好，一般鸡汤鱼汤比较好，可以帮助进行改善一下的，并且一定要注意多休息不要劳累比较好，一定要注意卧床休息的。
注意事项：
药流后1个月内要禁止性生活，半年内不能怀孕的，要注意避免出现感染的情况的。并且要注意补充营养，注意多休息，一般休息2周时间比较好。
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【小儿麻醉】小儿心脏手术中体外转流期的麻醉关注点
hy112。zhilI123。cOMLUFFY儿科专场
小儿心脏手术中体外转流期的麻醉关注点
体外循环CPB开始，判定静脉引流和动脉灌注是否充分。静脉引流不畅会引起静脉怒张、发绀、婴儿囟门膨出、颈内静脉测压值骤然升高或脑氧饱和度急剧下降。
hy112。zhilI123。cOM观察患儿头部排查原因。
常见排除因素之一：插管尖端打折或者插管被血管钳夹住所致的上腔静脉压力增高。通过NIRS测定的脑氧合降低或者经TCD发现的脑血流速率降低，都提示可能存在脑静脉回流受阻。动脉管路压升高伴平均动脉压降低则提示有动脉插管梗阻、移位或发生主动脉夹层。
hy112。zhilI123。cOM呼吸参数调整：腔静脉阻断后如果没有动脉导管等肺分流，则可以停止机械通气；平行循环时也可以保留较小潮气量的机械通气，但关注是否影响外科操作。我院给小于5的CPAP希望防止严重肺不张。
药物：
CPB开始后停止静脉补液和血管活性药物，将循环、内环境调整的工作暂时移交给灌注医生，但期间应注意和灌注医生保持交流，加强监测，关注合适的灌注压和灌注流量，注意肛温及鼻咽温、红细胞比容、尿量、电解质、酸碱平衡等在正常范围。
在CPB期间，持续泵注镇痛药、镇静药和肌松药，维持麻醉在适度水平。麻醉医生应确保充分的神经肌肉阻滞，避免低温时出现寒战，这会明显增加机体的氧耗。在低温CPB和停循环之后，为了减少氧耗和预防可能发生的缺血再灌注损伤，避免高温非常重要。外科医生完成心内主要操作后，即可视情况逐步复温，使得躯体温度均匀上升，并避免脑温过高。复温的目标是使核心温度达到35~37℃。为了预防CPB辙离后的热量再分布和热量丧失，在CPB停止前，应保持体表温度与核心温度大致相近。患儿一旦完全复温后，使用垫在身下的加温水毯和暖风毯有助于防止失温和维特体温正常。
在复温阶段，麻醉药物的浓度会发生变化且不可预测，患儿可能发生术中知晓，很多麻醉医生会在复温开始时给咪达唑仑等苯二氮卓类药物以避免患儿发生术中知晓。
主动脉开放后：
主动脉钳开放前，取头低位，膨肺进行左心排气，直至主动脉开放。大部分CHD患儿在主动脉开放后数分钟，心脏即可自动复跳。我院常规在主动脉开放前5min启用多巴胺或多巴酚丁胺5ug/(kg·min)泵注。腔静脉开放后即开始机械通气（或与外科医生沟通），调整呼吸参数。
如出现VF，应立即电击除颤，胸内心脏直接电击除颤功率为0.5~ 2J/kg：必要时给以肾上腺素、利多卡因。个别复苏困难的应仔细鉴别原因，注意有无低温，空气进入冠脉，排除或纠正高钾和酸中毒等内环境因素造成问题；注意心律是否为窦性、有无传导阻滞或ST段改变，必要时给以少量异丙肾上腺素或安装起搏器。如心脏收缩乏力，可在泵注多巴胺/多巴酚丁胺的基础上，加用肾上腺素0.03~0.3ug/(kg·min)泵注；如考虑外周阻力较低和灌注压力较低，使用去甲肾上腺素0.02~0.3ug/(kg·min)或者血管加压素泵注。
在此阶段，麻醉医生必须系统地对体温、内环镜以及各种呼吸、循环参数做出评估，以保证能够成功脱离CPB。CPB后的心肺功能发生动态变化的常见原因是心、肺缺血/再灌注损伤、CPB引发的炎症反应，外科操作和缝线造成的心肌损伤。因此，麻醉医生必须提高警惕，对器官特异性功能不全和衰竭做出预判，并迅速提供治疗措施。CPB时间较长时，应酌情延长平行循环的辅助时间，直至心脏功能恢复。
停止CPB前，须再次确认：
①循环功能稳定，心律齐或稳定可靠的起搏心律，动脉血压，CVP处于合适范围；②气管内吸引，调整机械通气参数，PEEP使用③中心静脉通路开放，药物泵注按需正常运行；④鼻咽部温度>36℃；⑤动脉血气结果稳定；⑥可直视心脏和监测右心房或左心房充盈压，评估血容量适当。
复杂CHD手术修补后，可能碰到患儿CPB撤离困难的情况，此时麻醉医生应与外科及灌注医生一起分析原因。这种情况下的诊断常包括：①手术效果不佳，有残余缺陷需修补；②肺动脉高压；③右或左心室功能障碍。
手术修补后心脏的结构和功能评估有两种常用方法，可单独或联合使用：①通过压力导管，直接测量心脏各个大血管和心腔的压力；②术中使用TEE提供结构或功能影像，帮助评估术后心脏修补情况。如发现结构异常则重新开始CPB，可在患儿离开手术室前修补残余缺损。
参考书籍：小儿心血管手术麻醉病例精选 主编：白洁 张马忠 郑吉建
知识搬运工：Anya
文章：吴雅君
排版：肉肉