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女人总要受各种累，学会保护自己才是最重要的，世界上没有后悔药，但有流产药，意外或是没有准备好的姐妹可以通过药流来“后悔”紧急措施，但温馨提醒，这只是紧急，不能常用，不然会伤害自己的身体。女人要爱自己多点，多做保护措施!

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打胎药微信林医生 -药品介绍

商品名称 米非司酮

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通用名称 米非司酮

英文名 Mifepristone

批准文号 国药准字H

规格 ----

用法用量 口服给药：

1.终止早孕：停经49天内的健康早孕妇女，服用米非司酮方案有两种：

(1)顿服200mg；

(2)每次25mg，每天2次，连续3天。第3或第4天清晨于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg(1枚)，或使用其他同类前列腺素药物，卧床休息1h后再起床，以免药物流出。如使用米索前列醇口服片，则服用400～600μg(2～3片)，在门诊观察6h，注意用药后出血情况，有无胎囊排出和不良反应，并且必须按药物流产常规的要求进行观察和随访。

2.用于中、晚期胎死宫内：每次200mg，每天2次，或每次600mg，每天1次，连服2天。

分类 化学药品

剂型 原料药

外用药 否

国家/地区 国产

生产企业 浙江仙居君业药业有限公司

打胎药微信林医生 -不良反应

1.主要为腹泻，恶心或呕吐，腹痛等，采用复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）片后，不良反应显著减少。停药后上述反应即可消失。

2.少数人面部潮红，很快消失，注意观察前列腺素可能引起的一般副作用，如肠胃道、心血管系症状等。

打胎药微信林医生 -药理

米非司酮为受体水平抗孕激素药物，无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，能与孕酮竞争受体结合，对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强5倍。本品可能主要通过影响自宫内膜着床期的正常生理变化，干扰孕卵着床的过程，从而降低了着床率，避免了妊娠。米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。

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早孕反应有月经停止、孕吐、尿频、乳房胀痛以及其他等多种表现。

1.月经停止。女性怀孕后首先出现的早孕反应就是规律的月经停止不来。如平时规律的月经推迟不来，可及时用早孕试纸测试或抽血检查血HCG确诊怀孕。

2.孕吐。女性怀孕后体内HCG升高，会导致孕妇出现不同程度的孕吐反应，轻者会出现食欲不振、挑食、恶心、呕吐现象，严重时会出现吃什么吐什么的症状。

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3.尿频。女性怀孕后由于受精卵着床、子宫增大压迫膀胱，会出现尿频现象，属于正常的生理现象。

4.乳房胀痛。怀孕后在雌孕激素刺激性乳房发育，乳房间隙充血，从而会出现乳房增大、胀痛以及乳头变得敏感、乳晕颜色加深、有蒙氏结节等表现。

5.其他。怀孕初期女性还会出现困乏、没有精神、轻微腹痛、腰酸痛等表现。

早孕反应一般在停经42天左右出现，由于个人体质不同，具体出现早孕反应的症状和时间也存在个体差异，无论是否有明显的早孕反应都要注意做好孕检，补充叶酸。

吃了米非司酮片难受吗

问题描述：有朋友最近在使用米非司酮片，使用前比较担心，想问一下吃了米非司酮片难受吗?

问题分析：

米非司酮片具有软化以及扩张子宫颈的作用，所以临床除用于催经止孕、抗早孕、胎死宫内引产外。在服用米非司酮片后，患者一般会出现少量阴道流血，少数妇女在用前列腺素药物前发生流产，服用前列腺素药物后6小时内排出绒毛胎囊，约10%孕妇在服药后1周内排除胎囊。所以吃了米非司酮片还是比较难受的。

意见建议：

米非司酮片为微黄色片，以米非司酮为原料制成，无臭无味。于1986年通过临床试验的途径引入我国，到了1992年，国产米非司酮作为流产药品用于临床。流产后要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。

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怀孕二十天能药流吗

我的一个朋友，怀孕23天了。每天恶心想吐，要吃点东西都吃不下。就连平日里最喜欢的零食都没有食欲感了。有时候下腹会一阵一阵的疼痛，甚至晚上痛的都睡不着觉。不仅如此，还时常伴有头疼，自从怀孕后，各种问题都出现了。加上她没有在孕前做好准备，身子不好，怕生下来的宝宝有影响，打算服用药把孩子打掉。请问现在这个时候可以药流么？对自身的身体会不会伤害？

1、 一般来说，药流都有个时间限制的。在怀孕49天之内是可以做药流的，但是药流是流不全的，还需要清宫，对身体可以说是双伤害。如果超过49天就只能采用人工流产的方式了，不能再用药流。所以最好先咨询下医生的意见。

2、 其次药流的手术会流很多的血，万一留不干净不彻底的话，很容易会受到感染，引发妇科疾病甚至有可能导致一生都无法生育。为了把伤害降到最低，我们一般不采用人流的方法，避免以后后悔莫及。

3、 虽然怀孕20天是可以采用药物的方式打掉孩子的，但如果药物流产过程中，流血过量，以后就会出现贫血，晕厥的现象，甚至还有生命的危险。为自己的身体着想，一定要认真考虑清楚。

注意事项：

20多天孩子还未成形，是可以做药流的。不过要在医生的指导下正确进行，同时也要慎重考虑清楚，毕竟药流有一定的弊端和风险的，对自己的身体会伤害很大，弄不好将会不孕不育。爱护自己的身体，再则说孩子也是一个新生命，实在无特殊原因就不要打掉。

-----------------以下为新闻资讯，可略过！-----------------------

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【医药.Market】挖掘儿童用药潜力！褪黑素激动剂治疗失眠再升级

失眠

WHO统计显示，全球睡眠障碍患病率约27%；而2016年中国睡眠研究会公布的睡眠调查结果显示，我国成年人失眠发生率高达38.2%，几亿人正在经历失眠困境。作为影响着三分之一人口的生活困扰，失眠对人体力、脑力、器官机能、免疫水平等产生或多或少的影响，相当一部分人的失眠现象已经逐渐进展为疾病发生的温床。

失眠被定义为持续三个月以上、每周有三晚及以上，发生入睡困难(入睡潜伏期超过30分钟)、维持睡眠困难以及早醒且不能再入睡而影响日间社会功能。

目前用于失眠的治疗药物中，扎来普隆、右佐匹克隆等新型非苯二氮卓类，雷美替胺等褪黑色素受体激动剂，苏沃雷生等食欲素受体拮抗剂，以及安全性较高的抗抑郁药都属于抗失眠一线治疗药物，需结合患者自身失眠类型、基础疾病情况等综合考虑进行用药决策。

褪黑素在失眠治疗中的应用

褪黑素是由大脑松果体分泌的一种神经递质，也叫松果体素。在昼夜节律的黑暗阶段松果体释放大量褪黑素，可在全身循环通过其自身的抗氧化活性和信号调节作用影响昼夜节律、神经内分泌等生理过程。

天然褪黑素在人体内呈现昼低夜高特点，而且在衰老过程中褪黑素的分泌会大幅下降，研究证实老年人使用雷美替胺不仅可以治疗入睡困难，还能降低出现精神错乱的风险。

口服外源性褪黑素可以用于因睡眠节律紊乱导致的失眠，例如倒时差。与众多失眠药物相比，褪黑素受体激动剂不作用于GABA受体等神经递质受体，几乎不产生药物成瘾和依赖性。

目前发现的褪黑素受体包括存在于人和其他哺乳动物中的褪黑素受体1(MT1)和褪黑素受体2(MT2)，以及主要存在于鱼类、鸟类、两栖动物内的褪黑素受体3(MT3)。

相较于服用褪黑素缓解失眠症状，褪黑素受体激动剂药物具有更高的受体亲和力以及更强的药理作用，例如在体外实验中表明，雷美替胺对褪黑激素受体1和2的亲和力分别是褪黑素的6倍和3倍。已经上市的褪黑素受体激动剂药物主要包括雷美替胺、阿戈美拉汀、特斯美尔通。

雷美替胺片在美国市场、日本市场等地已上市多款仿制药，但已经获批的适应症为用于成人入睡困难的失眠，不包括用于儿童治疗。

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雷美替胺的儿童用药

睡眠障碍在儿童中也很普遍，尤其是患有多动症的儿童，据报道，多动症的无药儿童失眠患病率为28%。青少年群体的心理生理性失眠与成人人群类似，也包括入睡困难和睡眠维持困难。

发生心理生理失眠时，患者在难以入睡或难以维持睡眠的情况下产生条件性焦虑，从而导致生理和情绪亢奋，并进一步影响睡眠能力。在12岁以上的儿童中，失眠更可能持续发生并导致明显的后果，青少年人群的失眠更适合采用药物治疗干预。

今年八月卫健委引发第四批鼓励研发申报儿童药品清单，8mg片剂在列。目前批准的雷美替胺片适用人群为成人，在儿童群体中的用药需要更多研究。

根据雷美替胺原研企业武田制药在clinicaltrails.gov上登记并进行的一项I期研究，对比了儿童和青少年服用雷美替胺与健康成人服药后的药物代谢特征健全性结果。

*根据FDA和ICH的建议为小儿PK研究设计；#平均值(标准偏差)；+中位数；健康成人组数据

雷美替胺的主要代谢物M-II具有药理活性，与MT1和MT2受体的结合亲和力分别约为母体的十分之一和五分之一。但与雷美替胺相比，M-II的循环浓度高于母体，产生的平均全身暴露量高出20-100倍，因此主要代谢物M-II产生的药理作用同样可观。

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根据化合物血药浓度达峰时间、半衰期临床指标可以看到，6-11岁儿童组的药物在受试者体内的代谢历程更短；青少年则与健康成人的药物代谢相近。但在雷美替胺及主要代谢物血药浓度相关指标中，儿童及青少年服药后雷美替胺的血药浓度与健康成人服药后的血药浓度有较大的差异，在开展儿童青少年用药研究时需要对药物代谢做出更多研究。

以上研究初步证明了在小样本的安全性研究中，儿童及青少年使用成人常规剂量及减半剂量都不存在严重不良反应，儿童8mg剂量组和青少年4mg剂量组各出现一例不良反应事件，开发儿童适应症还需扩大样本量对安全性和有效性做出进一步的评估。

在一项针对小儿烧伤患者药物助眠的临床研究中，雷美替胺与唑吡坦具有相似的安全性，雷美替胺组能促成346分钟的睡眠时间，具有较好的临床效果。尽管与唑吡坦治疗结果相比较有近半小时的睡眠时间差距，但与二类非苯二氮卓类精神药品唑吡坦相比，雷美替胺不具有成瘾性，不受精神类药品特殊管制，还可以用于对既往用药发生依赖性的患者，具有较好的安全性和临床前景。

小结

在生活习惯、周围环境、精神压力、疾病影响等综合因素下，儿童和青少年失眠患病率也在不断升高，而适用于儿童的抗失眠药物却少之又少。

在目前失眠症的治疗中，苯二氮卓类药物及新型非苯二氮卓类药物的临床应用十分广泛，相比之下通过褪黑素受体、食欲素受体发挥药理作用的新机制药物正处于临床推广和真实世界疗效和安全性检验阶段，特殊机制带来了更高的服药安全性以及更高的用药自由度。不止在成人入睡困难的失眠患者中的治疗，雷美替胺有希望在儿童用药中开创新局面。