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一些女孩子意外怀孕了，在知道意外怀孕的时候也是非常的在意，她们从来没有想到自己会意外怀孕。等意外怀孕出现了就会非常的在意，也不知道该怎么样应对肚子里的小生命，知道了意外怀孕的消息，应该要去看看医生，了解下自己目前的身体状况，然后再决定怎么样处理胎儿，是将胎儿留下来还是拿掉。特别是一些意外怀孕的女性年龄比较低，知道了意外怀孕后很害怕而会做些不理性的事情，虽然将胎儿给处理掉了，却会给自己的生育带来巨大的影响。

要是女性不打算留下孩子，建议可以选择药物流产的方式来终止妊娠。做药物流产是需要在规定的时间里面进行，太早太晚都不好，且达不到好的效果。

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米非司酮片微信号图片 -药品介绍

商品名称 后定诺

通用名称 米非司酮片

英文名 Mifepristone Tablets

品牌 仙琚

批准文号 国药准字H

规格 25mg*1片

包装 25mg*1片/盒。

用法用量 用于无防护性生活或避孕失败后72小时以内，空腹或进食2小时候口服25mg（1片），服药后禁食1-2小时，或遵循医嘱。

分类 化学药品

类型 处方药

医保 非医保

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剂型 片剂

性状 本品为微黄色片。

外用药 否

有效期 24个月

国家/地区 国产

生产企业 浙江仙琚制药股份有限公司

米非司酮片微信号图片 -不良反应

1.主要为腹泻，恶心或呕吐，腹痛等，采用复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）片后，不良反应显著减少。停药后上述反应即可消失。

2.少数人面部潮红，很快消失，注意观察前列腺素可能引起的一般副作用，如肠胃道、心血管系症状等。

米非司酮片微信号图片 -药理

对子宫平滑肌的作用及抗早孕作用。本品对大鼠离体子宫及麻醉家兔在位子宫具兴奋作用。本品阴道或皮下给药对小鼠有明显抗早孕作用,与丙酸睾丸酮和复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)片合并使用有协同抗早孕作用。

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女性在怀孕初期最明显的症状就是月经没有按时来，随后就会感觉到有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、牙疼等等，每个人的在怀孕之后的症状都是不一样的，需要尽快到医院确诊比较好。

1.停经：女性到了成熟的年龄时，都会每个月在固定的时间里来月经，一旦在没有进行避免措施或者是备孕后，月经如果没有按时来潮，并且推迟到七天或者是十天以上，就应该考虑是怀孕引起的，当然还有其他原因也会导致停经，单凭不来月经判断是否怀孕并不能百分之百准确。

2.早孕反应：女性在怀孕之后，身体就会出现不同程度的反应，有的人反应大一些，有的人反应小一些，都是个人身质的原因，一般都是会出现身体乏力、嗜睡、厌食、恶主、呕吐等症状，这些症状等到了孕中期时就会自行消失，大家也不需要过渡的担心。

3.尿频：在孕初期时尿频应该是比较普遍的现象，很多孕妇也许并不认为是孕期反应，其实这是因为子宫增大后压迫膀胱导致的，而不是因为过量饮水的原因，等到了12周之后尿频的情况也会消失。

药流只吃米非司酮片吗

问题描述：现在流产听的比较多的是药流，想问一下药流只吃米非司酮片吗?

问题分析：

药流现在一般都是用米非司酮片，因为米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效。米非司酮片为受体水平抗孕激素药，有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体(位于细胞上或细胞内的一类特异蛋白质。与糖皮质激素结合后活化，进入细胞核结合糖皮质激素应答元件，促进磷酸烯醇丙酮酸羧激酶等基因的表达)亦有一定结合力。

意见建议：

米非司酮片的禁忌有：对米非司酮片过敏者;心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者;有使用前列腺素类药物禁忌者：如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。流产患者要首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。

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药流跟人流哪个好

因为避孕失败或者是没有做好怀孕的准备，不少的女性朋友在意外怀孕之后，都怀有纠结的情绪的时候，也会有一些纠结，如果要终止妊娠的话，是选择药物流产好还是人工流产好呢？作为女性较为常见的两种终止妊娠的办法，药物流产和人工流产各有它们的好。那么该如何选择药物流产和人工流产呢？就这个问题，我们来看一看妇科专家是怎么介绍的吧。

1、 药物流产是一种通过药物进行终止妊娠的办法，此类办法虽然看似简单，但是对于女性来讲危害较大。因为药物流产有流产不净需要再进行刮宫的风险，且痛苦较大。婴儿建议米线不要因为觉得药物流产较为简单，就选择此类办法。

2、 人工流产是一种通过手术器具来刮取女性子宫内的孕囊来终止妊娠的办法，这这种办法一般安全性较大，且一般多次采用无痛人流的技术来进行，对于女性的是伤害也比较小。疼痛感也比较轻松。是女性可以选择的一类办法。

3、 药物流产好还是人工流产好？因为每个人的身体体质的不同，且怀孕的时间不同，因此存在着一定的差异。这些建议你最好到当地比较正规的医院在医生的指导下进行选择，今儿有效地保障流产都顺利。

注意事项：

在做完流产手术之后，女性朋友们一定要多注意休息，避免吃过于心了刺激性的食物，避免同房，避免再度怀孕。有问题，要及时到医院就诊。

-----------------以下为新闻资讯，可略过！-----------------------

达不到目标就解聘！院长不再“戴官帽”，一地公立医院将推行选拔聘任制

来 源 / 漳州市卫生健康委员会、福建省人民政府公报、丁香园

导语

今年开始漳州市公立医院将实行院长选拔聘任制。

10月9日，福建省漳州市制定出台《漳州市公立医院院长选拔聘任制实施方案（试行）》（以下简称《方案》）：今年开始，漳州市二级以上公立医院将实行院长选拔聘任制，实行目标年薪制和考核退出机制对其进行管理。未完成任期目标的，将不得连任或予以解聘。

实行院长选拔聘任制的目的

1.加快建设一支职业化、专业化高素质公立医院领导人员队伍

2.持续完善院长选拔任用和管理监督机制

3.促进建立健全统一、协调、高效、有序的公立医院管理体制

4.为公立医院充分发挥作用和健康可持续发展奠定良好的体制基础

二级以上公立医院将实行院长选拔聘任制

全市二级以上公立医院将实行院长聘任制，三级公立医院院长由漳州市级公立医院管理委员会统筹调配，二级公立医院院长和三级公立医院副职领导报备市医管委并鼓励全市统筹调配。原则上以促进优秀人才下沉为导向，积极推进不同类别、不同等级医院之间、上级医院与下级医院、城市三级医院与县级医院、相对发达地区医院与边远地区医院之间领导人员交流。

实行目标年薪制和考核退出机制对其进行管理

在选拔聘任上，院长原则上从《漳州市公立医院院长名录库》中进行遴选、推荐提名，经市医管委研究同意后，根据干部管理权限报批并按相关规定程序办理聘任手续。院长、副院长每届任期3年，届满可以在原单位连任，也可以根据全市统筹需要调配到其他公立医院续聘任职。公立医院院长实行目标年薪制，并建立考核和退出机制，未完成任期目标的，将不得连任或予以解聘。

目前全市公立医院院长名录库已建立，包含187名成员，将实行动态管理，不定期更新。

实行院长目标年薪制，此前开出 31 万元/年

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针对待遇问题，这次《方案》指出，公立医院院长将实行目标年薪制。

实行院长目标年薪制，意味着院长个人收入与医院整体营收剥离。据 2015 年漳州市人民政府印发的《漳州市公立医院综合改革实施方案》显示，院长年薪薪酬由同级财政部门负担，由基础工资和绩效工资组成，绩效工资根据绩效考评结果发放。

此前，龙海市第一医院、龙海市第二医院、龙海市中医院这三家县级公立医院的院长从 2015 年 1 月 1 日起在漳州市率先试点实行年薪制。

据龙海市财政局发布的《龙海市 2018 年度公立医院院长年薪分配表》显示，该年度第一医院院长考核档次为优秀，拿到了全额的目标年薪 31 万。

图源：漳州市龙海区人民政府

漳州的院长年薪制并不是第一个吃螃蟹的。

2013 年起，三明进行公立医院薪酬改革，实行公立医院院长年薪制和试行医生（技师、临床药师）年薪制。

根据《三明市公立医院院长年薪制考核办法》，年薪发放具体参照医院院长履职情况和综合考核结果。三明的医院院长将被分为优秀（90 分以上）、良好（85～89 分）、合格（70～84 分）、不合格（70 以下）四个级别。

考核优秀的全额发放年薪，考核得分在 70～89 分的按得分率来计算发放年薪，考核不合格的仅发给基本年薪，连续两年不合格的，将其予以免职。

三明各公立医院院长年薪基数与医院等级直接挂钩，三甲、三乙、二甲、二乙分别对应 35 万元、30 万元、25 万元、20 万元，在首次公示年薪时，院长年薪最高达到 31.51 万。

不仅在福建省，河北省今年 5 月也发布相关政策提出：到今年年底，全部省直公立医院、50% 的市级公立医院、50% 的县（市、区）至少 1 家县级公立医院落实党委书记、院长年薪制，年薪由同级财政负担。

可以预见的是，院长聘任、薪酬改革的推广脚步，正在逐渐走向全国，而节奏也在逐渐加快。

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《福建省推动公立医院高质量发展实施方案》

2022年，经省委、省政府研究同意，省政府办公厅印发了《福建省推动公立医院高质量发展实施方案》（闽政办〔2022〕19号，以下简称《方案》），现作如下政策解读。

01

《方案》起草背景

公立医院是医疗服务体系的主体。近年来，全省深入贯彻总书记关于深化医改和卫生健康工作的系列重要指示精神，全面落实党中央、国务院的决策部署，加大政府办医投入保障力度，不断提升推广三明医改经验，坚持“三医联动”改革路径，扎实推进公立医院改革发展，全面实行党委领导下的院长负责制，建立了财政投入、人事薪酬、绩效考核等新机制，加快优质医疗资源扩容和下沉共享，医疗服务质量不断提升，在公立医院综合改革绩效评价中连续6年位居全国前列。

“十四五”时期，经济社会发展进入高质量发展新阶段，为适应人民群众对美好生活的新期待，公立医院要更加注重内涵建设、技术提升、服务改善，把发展的着力点放到提升医疗质量和社会效益上。根据《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，以及《“健康福建2030”行动规划》《中共福建省委福建省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》等文件精神，在组织开展相关调研、征求有关方面意见基础上，制定了本《方案》。

02

总体目标要求

《方案》强调，要深入学习贯彻总书记来闽考察重要指示精神，围绕“大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决”目标，按照构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化的“五新”要求，以“强综合、精专科，中西医并重”为原则，推进优质医疗资源科学布局，推动公立医院发展方式向提质增效转变、运行模式向精细化管理转变、资源配置向更加注重人才技术要素转变，着力维护公益性、调动积极性、保障可持续。

《方案》提出，到2025年，以区域医疗中心为龙头、标准化公立医院为主体、临床重点学科群为支撑、基层医疗卫生机构为基础、社会办医院为补充的医疗服务体系初步形成；全省千人均医疗机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士数分别达6.10张、3.05人、3.42人，力争有5家医院进入全国三级综合公立医院绩效考核排名前100名、每个设区市均有1家进入前200名，有3—4家三级中医类医院、5—6家三级甲等专科医院在全国同类医院排名进入前20％，新增30个国家临床重点专科建设项目，常见病多发病县域内就诊率达到90％。

03

重点任务举措

《方案》提出了9个方面的重点任务举措：

一、优化医疗资源布局

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科学规划全省公立医院数量和布局，并合理确定省、市、县三级发展与规模；打造一批省级以上高水平医院，加强省级临床医学中心建设，有针对性培养一批后续备选项目；强化市级医院的区域龙头作用，重点提升急危重症抢救、常见病多发病诊疗等服务能力；深入实施国家“千县工程”，加快推进县级医院综合能力提升。

二、打造两大医疗高地

以省会福州市为中心，打造“闽东北”医疗高地，重点支持省属医院创建国家区域医疗中心、福州市争创国家传染病区域医疗中心、莆田学院附属医院创建省级区域医疗中心、平潭等地引入台湾优质医疗资源等，形成优势互补、差异发展格局。以特区厦门市为中心，打造“闽西南”医疗高地，重点支持厦门市引入优质资源建设国家区域医疗中心，在泉州、三明、龙岩等地创建省级区域医疗中心，重点提升转外就医较多病种的诊疗水平。

三、构建临床专科群

做优国家和省级临床重点专科，在现有30个国家临床重点专科项目中，巩固加强烧伤科等20个专科建设，并保持全国领先；补齐平台专科、薄弱专科短板，着力提升外科、重症医学科、院前急救等医疗服务能力和水平；加强中医药特色专科建设，健全中西医协同疫病防治机制，促进中医药疫病诊疗标准化、规范化。

四、强化人才队伍建设

加强医学教育与人才培养，深化医教协同，合理增加临床医学类专业本科、硕博士招生规模，实施卫生健康高层次人才“靶向”培养与引进，强化县域医疗人才队伍建设；改革人事管理制度，落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制；完善薪酬分配制度，按照“两个允许”，优化薪酬总量核定机制，健全以公益性为导向的分级、分类考核评价机制，逐步扩大全员目标年薪制实施范围。

五、推动医学科研创新

培育前沿医疗技术高地，加快精准医学发展，加强医工、医理等跨学科合作；建设高水平临床科研平台，推进研究型医院建设，建设一批省级重点实验室，推动省内三级医院与相关高校合作共建；建立临床需求导向的科研机制，实施省卫生健康重大科研专项、中青年科研重大项目；加强药物临床实验机构建设，支持新药、仿制药研制。

六、促进资源下沉共享

加强城市医联体建设，有序发展跨区域专科联盟、远程医疗协作网等；因地制宜发展县域医共体，提高县域“六大中心”基层辐射率和利用率，推动儿科、产科等群众急需资源下沉，结合千名医生下基层，引导县级医院高年资医生定期到基层医疗机构和医养结合机构坐诊；加强医院公共卫生科室标准化建设，促进医防融合发展；规划建设“移动医院”，常态化开展下乡进村送医送药服务。

七、丰富优质服务内涵

完善急救体系和应急响应机制，普及应急救护技能，提高急诊急救效率；开展“无陪护”病房试点工作，逐步扩大到二级以上公立医院，并推动建立相关服务配套政策；全面开展创建无“红包”医院活动；完善居家医疗服务和家庭病床管理与医保支付等政策，推进长期护理保险试点，促进医养康养相结合。

八、加快智慧医院发展

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推动“三医”信息互通共享，加快建成“三医一张网”，推行“多码融合”等应用；推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设，拓展远程智慧服务和互联网诊疗，加快实现全省检验检查结果互认和医学影像资料共享调阅。

九、强化措施保障

加强医院党的建设，大力弘扬苏区医疗卫生工作“一切为了人民健康”的优良作风。落实投入保障责任，进一步完善对公立医院的六项投入政策。深化“三医联动”改革，制度化开展药品耗材集中带量采购，建立完善医疗服务价格动态调整机制，制定出台药事服务补偿相关政策，推行以按病种收付费为主的多元复合式医保支付方式。完善医院运营管理，三级公立医院和县域医共体全面落实总会计师制度。推进医院文化建设，加强医德教育、打造特色文化、注重人文关怀，促进医患关系更加和谐。

04

深入组织实施

《方案》提出，一要加强组织领导，各级党委和政府要落实好领导、保障、管理与监督等办医责任。

二要落实部门分工，卫健部门负责牵头抓总，实施分类指导；相关部门要积极配合，细化完善相关支持政策；各级各类公立医院要按照相应功能和“一院一策”要求，制定落实本院高质量发展实施方案。

三要加强监管评价。重点监测评价医疗质量、运营效率、持续发展、满意度等指标，将考核结果与财政补助、项目、医院薪酬总量核定等挂钩；推动高质量发展示范医院建设，及时总结提炼和推广典型经验。

来 源 / 漳州市卫生健康委员会、福建省人民政府公报