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物欲横流的时代，意外总比计划来的快。当代社会女性的思想也比较开放了，大学生意外怀孕的比比皆是；工作压力大婚姻内没做好生宝宝的准备，意外又来了！有后悔药吃吗？后悔药没有，米非司酮片打胎药有！怀孕49天内可以用药流来解决，工作生活不影响。

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打胎药微信联系方式微信下单 -药品介绍

商品名称 后定诺

通用名称 米非司酮片

英文名 Mifepristone Tablets

品牌 仙琚

批准文号 国药准字H

规格 25mg*1片

包装 25mg*1片/盒。

用法用量 用于无防护性生活或避孕失败后72小时以内，空腹或进食2小时候口服25mg（1片），服药后禁食1-2小时，或遵循医嘱。

分类 化学药品

类型 处方药

医保 非医保

剂型 片剂

性状 本品为微黄色片。

外用药 否

有效期 24个月

国家/地区 国产

生产企业 浙江仙琚制药股份有限公司

打胎药微信联系方式微信下单 -不良反应

1．部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。

2．个别妇女可出现皮疹。

3．使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。

部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。极个别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒，甚至过敏性休克。

打胎药微信联系方式微信下单 -药理

米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。

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早孕反应有月经停止、孕吐、尿频、乳房胀痛以及其他等多种表现。

1.月经停止。女性怀孕后首先出现的早孕反应就是规律的月经停止不来。如平时规律的月经推迟不来，可及时用早孕试纸测试或抽血检查血HCG确诊怀孕。

2.孕吐。女性怀孕后体内HCG升高，会导致孕妇出现不同程度的孕吐反应，轻者会出现食欲不振、挑食、恶心、呕吐现象，严重时会出现吃什么吐什么的症状。

3.尿频。女性怀孕后由于受精卵着床、子宫增大压迫膀胱，会出现尿频现象，属于正常的生理现象。

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4.乳房胀痛。怀孕后在雌孕激素刺激性乳房发育，乳房间隙充血，从而会出现乳房增大、胀痛以及乳头变得敏感、乳晕颜色加深、有蒙氏结节等表现。

5.其他。怀孕初期女性还会出现困乏、没有精神、轻微腹痛、腰酸痛等表现。

早孕反应一般在停经42天左右出现，由于个人体质不同，具体出现早孕反应的症状和时间也存在个体差异，无论是否有明显的早孕反应都要注意做好孕检，补充叶酸。

吃了10mg米非司酮片吃维生素e行么?

问题描述：吃了10mg米非司酮片吃维生素e行么?

问题分析：

10mg规格的米非司酮片是孕激素受体拮抗剂，口服有效，能拮抗孕激素活性，临床用于抗早孕，房事后紧急避孕，也可用于诱导分娩。维生素E的活性成分叫生育酚，生育酚能促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加;使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产，还可用于防治男性不育症、烧伤、冻伤、毛细血管出血、更年期综合症、美容等方面。两者一起服用是有冲突的，所以不建议吃了米非司酮片后吃维生素e。

意见建议：

本品性状发生改变时禁止使用。需注意儿童必须在成人的监护下使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。研究表明，体重影响避孕成功率，介于18-40岁年龄段的女性，如果体重等于或大于68公斤，口服避孕药有比常人更容易失败，尤其是雌性激素指标偏低者。

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药流后一个月不净怎么办呢

我妹妹结婚的时候才二十岁，本来我爸爸妈妈说等一段时间在让他们结婚，可是男方那边的年纪到了适婚的年纪，他家人就愿意让他们赶紧的结婚，妈妈看人家挺愿意结婚的，也就同意了，可现在妹妹怀孕了，妹夫他们两人都不愿意要孩子，就偷偷的买了药吃了，可现在一个月了，血还是没有干净，不知道什么办了。也不敢和他爸爸妈妈说，两人就跑回家找我们想办法？

1、 如果药物流产的血一个月了，还没有干净，一直还有的话，那就有很大的可能是药物流产流的不完全了，因为正常的药物流产，出血在一个星期到变个月里面，那只能去医院再做个清宫的手术。

2、 而做完了清宫的手术以后，也是会有出血的情况的，一般的会流三、四天，也有的人会流一个星期，不用担心的，那都是正常的，因为人和人的体质是不一样的，例假的的天数也是有多有少的。

3、 还有个别的情况就是受到了细菌的感染，但是这种情况病人一般的还会有发烧的情况，而且在摁压肚子的时候，也会有疼痛的感觉，所以药流一个月还有血，最好是去医院检查，是什么情况引起的。

注意事项：

如果怀孕了，还不想要孩子的女性朋友，最好是不要选择药物流产，如果流不干净的话，还要去医院做清宫，那就多受了一次罪，而且现在的无痛人流也没有多大的痛苦。

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-----------------以下为新闻资讯，可略过！-----------------------

当头颈部小活检遇到骨和软组织肿瘤（一）

编译整理：强子

头颈部间质性肿瘤的活检标本，对于病理诊断来说难度非常大。这一部位解剖学的复杂，决定了活检标本较小而难以做出形态学解读，而组织较少也会影响后续免疫组化及分子检测的应用。

美国病理专家Sharma等曾在《Semin Diagn Pathol》发表综述，对这类病变进行了模式（pattern）基础上的介绍，这种综合性介绍一方面可以对比学习，另一方面可以简化鉴别诊断。为帮助大家更好的了解相关知识点并用于指导临床实践，我们将该文要点编译介绍如下。

软组织之表浅高级别梭形细胞肿瘤

实际上，明确为真皮或黏膜来源的梭形细胞肿瘤最常见并不是间叶性谱系，而是梭形细胞的上皮性（一般为鳞状上皮）肿瘤或黑色素性肿瘤。形态学一般会有高级别细胞学表现、坏死、核分裂增加而提示恶性，因此首先应注意的是确定其谱系方向。

梭形细胞癌和梭形细胞黑色素瘤

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可用于确定这组病变的特征有：同时存在与免疫组化特征相符的原位病变（如癌中有p16表达和p53的突变型表达，黑色素瘤中有BRAF、NRAS、PRAME的表达），且程度不等的表达高分子量CK（CK5/6、AE1/AE3）或黑素细胞特异性标记。

颗粒细胞瘤被覆上皮的假上皮瘤样增生，不要误判为鳞状细胞癌；颗粒细胞瘤本身为形态温和的多边形细胞，胞质丰富、嗜酸性、颗粒状，细胞核圆形而均一，呈巢状至弥漫性生长，特殊检查方面PAS阳性且表达SOX10、S100。

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图1.（左）梭形细胞鳞癌，形态学为肉瘤样和多形性细胞，常并无角化；（右）颗粒细胞瘤，伴被覆上皮呈假上皮瘤样增生；颗粒细胞瘤的瘤细胞大，胞质颗粒状，表面上皮增生显著的时候，很可能会类似鳞状细胞癌。

非典型纤维黄色瘤和真皮多形性肉瘤

非典型纤维黄色瘤和真皮多形性肉瘤的鉴别，仍然还有争议。永远不要在活检标本中诊断非典型纤维黄色瘤，因为与真皮多形性肉瘤的鉴别以及必须取决于切除标本。

非典型纤维黄色瘤和真皮多形性肉瘤都表现为快速生长的溃疡性病变，发生于老年男性日光照射损伤处的皮肤（一般为头皮）。这两种病变均为束状至富于细胞的片状结构，细胞为具有显著非典型的纤维母细胞、组织细胞样细胞、上皮样细胞，伴大量核分裂，甚至可见非典型核分裂，散在破骨细胞样巨细胞。

图2.非典型纤维黄色瘤/真皮多形性肉瘤。形态学表现为真皮内的怪异梭形细胞及组织细胞样细胞，伴大量核分裂，活检标本中无法区分这两个病种。

与真皮多形性肉瘤相反，非典型纤维黄色瘤并无凝固性坏死、淋巴血管侵犯或神经周围侵犯、皮下组织的浸润；因为活检标本无法评估皮下组织浸润的情况，因此如前所述，活检标本无法区分非典型纤维黄色瘤和真皮多形性肉瘤。

免疫组化无法确定具体的细胞分化方向，因为CK、desmin、S100、SOX10、p63、ERG、CD34均为阴性。因此非典型纤维黄色瘤、真皮多形性肉瘤是排除真皮其他恶性肿瘤（如梭形细胞癌、梭形细胞黑色素瘤、平滑肌肉瘤、皮肤血管肉瘤）后的诊断。

软组织之中间型/恶性上皮样肿瘤

上皮样血管瘤

典型情况下，上皮样血管瘤具有FOS和FOSB重排，但最近发现一组尤其好发于头颈部表浅组织的上皮样血管瘤却具有GATA6::FOXO1融合。该组肿瘤形态学与经典型上皮样血管瘤有重叠，即主要为实性结构、但也混有血管腔表现的上皮样内皮细胞，同时伴红细胞外渗、显著淋巴浆细胞浸润。瘤细胞的细胞核为圆形、居中，胞质丰富、嗜酸性；瘤细胞具有中等程度的非典型，且具有核分裂（非病理性）。与经典型上皮样血管瘤不同，具有GATA6::FOXO1融合的上皮样血管瘤在细胞学方面并无明显的嗜酸性、“靴钉状”细胞构成管腔表现，也无胞质内空泡。

上皮样血管瘤主要应鉴别分叶状毛细血管瘤，也称为化脓性肉芽肿。这一病种在头颈部表现为年轻女性口腔黏膜的溃疡性、外生性病变，有时发生于妊娠期。与上皮样血管瘤不同，分叶状毛细血管瘤呈显著的多分叶状、毛细血管-小静脉结构，即薄壁、受压的管腔，内衬胖梭形上皮样细胞，外侧有血管周细胞；病变围绕较大的“滋养性”弹性血管增生。目前为止，在分叶状毛细血管瘤中还没有发现遗传学异常。

GLI1改变的肿瘤

这一病种包括了一组谱系性间质性肿瘤，具体包括所谓的“伴t(7:12)易位的周皮细胞瘤”、胃部丛状纤维黏液瘤、胃母细胞瘤；这些瘤种目前均归为谱系未明、伴GLI1改变（融合或扩增）的肿瘤。该组肿瘤好发于头颈部，尤其年轻人的舌部，且有显著的复发及远处转移可能。

形态学方面，该组肿瘤表现为多分叶状，细胞为卵圆形至上皮样、呈实性增生，肿瘤内有纤细的分枝状毛细血管网，因此一定程度上类似巢状结构。间质可为黏液样至玻璃样变表现，常见突入血管腔内。瘤细胞形态单一，细胞核圆形、居中，胞质中等量，呈透明至弱嗜酸性。

图3.GLI1改变的肿瘤。形态单一的圆形至卵圆形细胞，胞质弱嗜酸性，有纤细的毛细血管结构，导致整体呈巢状表现。

有趣的是，部分GLI1扩增的肿瘤也可同时有12q13区域基因的共同扩增，如DDIT3、MDM2、CDK4、STAT6，且免疫组化会呈阳性表达，此时不要因此而将病变解读为黏液样/圆细胞型脂肪肉瘤、非典型脂肪瘤样肿瘤、孤立性纤维性肿瘤。

——未完待续——

参考文献

[1]Sharma AE, Kerr DA, Cipriani NA. Small biopsies in the head and ck: Bo and soft tissue.Semin Diagn Pathol. 2023;S0740-2570(23)00074-6.

doi:10.1053/j.semdp.2023.06.003