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随着现在社会越来越开放,很多年轻小女孩由于不懂事,导致自己意外怀孕,进而也导致了越来越多的女性不孕不育,当然很多年轻的小女孩因为缺乏责任心和害怕,想把孩子做掉,因为年轻很多女孩药流这块不是很了解,也不知道怀孕后多长时间做药流合适?不过,就药流来说,可能对女性的伤害相对人工流产会小一点那么,带着问题一起来寻找答案吧。

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网友经历分享:

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自然流产这个词是我经历了这次胎停之后首次听说的,因为以前从来不去关注这些,身边也没有听到过朋友讨论过,内心里认为流产只有药物流产和人工流产两种。从胎停到最后自然流产成功总共经历了整整一百天。我在自然流产的过程中看到过一篇知乎,给了我些许信心,但我的情况却非常的曲折,我搜遍了全网的有关自然流产过程,却找不到没有像我这种经历的,我中间一直都很紧张,有时候会自己默默流泪,没人能真正理解我那种复杂的心情以及来自外在强大的压力。现在终于顺利上岸了,我决定一定要分享出来,希望能帮助到更多的和曾经的我一样迷茫彷徨的朋友。

我先来说一下我的具体经历:今年2月19日是我的末次月经,很幸运的是,在怀孕了十几天的时候,我就已经检查出来怀孕了,在四周+的时候忽然间流出了很多褐色分泌物,后来去医院检查,医生让做b超以及查看hcg值,一切都正常,最后判断说没事,叫我放平心态。但是我还是胆战心惊,我后来在网上看到很多人说需要卧床休息,我就几乎不怎么活动,大部分时间都是在床上,从五周后我就开始有了孕反,我属于孕反非常严重的那种,吐不出来,但是却一直恶心、吃不下东西,有过几天每天就只吃一个苹果,甚至连水都喝不下去。这期间我几乎1-2周会去医院做一次b超和hcg,这个时候已经查出了有胎心胎芽了,翻倍很正常,医生也说特别好,没什么问题,这之后也可能是我卧床休息,这中间没有再出现过褐色分泌物。之后我回了老家,期间也去医院做了检查,没有查b超,只看了hcg,翻倍很正常,已经到了26w多了。在家里呆了第十天,也就是八周+4的时候早上流出了一些鲜血,由于才刚检查完我觉得应该还是和上次一样,内心想着不会有多大事,就没放在心上,第二天家里人催我还是去医院看看,放心些,到了医院医生说已经没有胎心了,我当时听到之后整个人透都是懵的,我第一反应就是医生肯定是判断错了,医生又让我躺下重新帮我看了下说确实没有了,看大小应该是刚停,拿着检查报告给医生看,医生也很同情我,说我需要预约手术了这个不能拖太久,我不死心,又去了另外一家当地比较有名的三甲医院,挂了急诊,又做了一次b超,医生给我的答复是同样的。我有一个阿姨是产科主任,我当时给她拨通了电话,她告诉我如果是两家医院都这么说,那就是真的胎停了,医院不会那么随便给你下这种结论的,这是确定了的。我说要不要再等等,或许之后还会有希望,她说你想等等也行,等个一周到十天时间,看看能不能自然流产,这个时候我是第一次知道人类还有这个强大的排异能力,还有自然流产这回事。回到家之后,就开始查各种关于自然流产的文章、介绍等,第二天就收拾行李回京了,我听说了两个大夫是支持自然流产的,分别是北京协和医院的陈蔚琳、河北省人民医院的张宁。于是,我挂了协和的号,去看了,我的孕囊由于比较大(68mm??48mm),陈大夫的建议是首要建议是做人流,其次药流,不建议自然流产,后期大出血的可能性会比较高,另外可能存在排不出来的风险。听了这个话之后,我心里彻底凉了,我问她如果我还是想坚持自然流产有没有什么办法,她给我开了三瓶益母草膏,之后也没再说什么,我就走出来了。出来之后,我自己也不知道该怎么办了,但我知道我不能手术,我了解人工流产给子宫带来的伤害,再加上本身我子宫内膜就不算厚,我不想对子宫有伤害,毕竟我还没有孩子,我想好好保护我的子宫,最差就是药流,对子宫伤害的大小由大到小:人工流产手术-药流-自然流产,很多人说自然流产就像是来了一次月经,不会对子宫造成伤害,不敢说确定,但至少我的经历来说验证了这一点,自然流产半个月后,我去复查子宫内膜厚度和怀孕前是一样的。

回到家后,我最后做出决定还是要坚持自然流产,这个医生不建议,我就再换一个医生,于是我挂了张宁大夫的号,很幸运,那时候张医生他在微医上偶尔开诊,我刚好刷到了开诊,就挂了号,第二天张医生就接诊了,我把我的情况都给张医生看了,张医生二话没说就直接告诉我该怎么做,这是他的原话:“等待流产期间,前后,都不要热敷腹部,不要用电褥子。始终不要喝红糖水。不要吃中药,益母草也属于中药也不吃。除了我让你做的别的不做,干等着。也不要吃放糖的食物和饮料,例如奶茶,蛋糕,吃糖多容易感染。一般水果不限制。益母草我会看情况让你使用,不能随意使用,不恰当使用益母草反而影响流产。后期用药期间不要喝茶水。有症状以后多喝凉白开。凉的喝不了喝常温的。麻烦你把你孕期所有HCG日期,数值列个表给我,写给我。等待流产期间不要乱用中药,始终不要喝红糖水,也不要故意吃,红花山楂等食物促进流产。跪趴就是做这个动作,每天跪趴抬高臀部待会,撅屁股,腹部贴大腿。一次待够20分钟,每天做三次。跪趴的时候两腿并拢。不要随意用药,给我反馈出血。腹痛褐色分泌物的情况。多喝凉白开。”我当时真的很欣喜,我觉得我有救了,张医生没有说不建议我自然流产,就证明我是有希望的,于是我按照他的要求来,不吃甜的、饮料类、蛋糕类都忌口了,开始了每天的跪趴、运动。这中间过了五一假期,5月5日我去医院查了hcg,检查结果是19w多,我问了张医生,他说后边会慢慢变快,并让我口服补佳乐一次一片一天三次口服吃一周停药看,到了5月19日我去医院再次查了hcg,果然,已经降到了2.4w多,这个时候我已经没有了褐色分泌物,我又咨询了张医生,张医生说再照着三周等。接着时间来到了5月31日,身体还是一点症状都没有,于是又问了张医生,他让我补佳乐早晚各4个口服一周看。结果刚第二天吃完补佳乐,身体就开始有了褐色分泌物,但仅此一天之后几天褐色分泌物又消失了。时间来到了6月14号,身体开始有反应了,在6月10号-14号这几天,有时候有褐色分泌物,有时候是鲜血,但是没有腹痛,问了张医生他让我吃同仁堂复方益母草膏,一次10g一天三次口服看。这期间身体偶尔会流出白色组织,但出血量不多,无腹痛。到了6月16号,身体开始有反应了,刚开始有点像来月经的感觉,肚子有下坠的感觉,6月15号晚上我腹痛了一整晚,但没有出血,一直到16号下午开始有规律的腹痛,平均五分钟一次,痛起来真的是很痛很痛,从五分钟一次到两分钟痛一次,越来越频繁,我想着应该是要发动了,于是在不痛的时候就在屋子里走来走去,到了晚上十一点去厕所发现掉出来两大块红色肉体,看着像血块又像是肉,问了张医生,他说是蜕膜,神奇的是,两大块蜕膜排出来之后肚子立刻感觉就不那么痛了,还是会规律宫缩,但是疼痛感减轻了很多很多,由于头天晚上一夜几乎没有睡,排完后身体感觉特别疲惫,就直接睡觉了。

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第二天早上还在出血,同时还有宫缩,张医生说叫我蜷腿躺着,小腹放在大腿上,同时让我计算宫缩间隔时间,我蜷了两个小时,之后一点血都没有了,我想大概是为了让我止住血,宫缩大概十分钟疼一次,但是是很轻微的疼。白天家里人催我去做b超,也想着万一是孕囊排出来了已经,检查结果出来现实孕囊还在肚子里,显示孕囊下缘延续至宫颈管内。随即医生又给我做了妇科检查,说宫颈管里没有孕囊,我想也许是接近,但还没有到吧,医生又说了很多严重的话,叫我立刻手术,现在就去办手续,说我这种情况很危险,大出血至休克都很有可能的,还一直讲你胆子怎么这么大,拖了这么久,你知不知道你的凝血功能也会受影响,我家属在旁边也确实被吓着了,回到家就拉着我要让我去办手续做检查做手术,我当时就自己默默流泪,但是不管家里人怎么说,我都坚持不去,家里人最后也拿我没办法,都觉得我性格太犟了,我当时说我是成年人,可以为自己的后果买单,我综合考虑了,我还是愿意继续坚持自然流产,身体是我自己的,我有权力去选择如何做。不光是我的家属,我的朋友和亲戚们也都打电话发微信的劝我快点去手术,这种压力真的是很大,就像你身边所有人都在说同一种话、做同样的事,只有你自己与他人不同,这种压力确实很大,因为无法确定最后结果是什么,但我只知道我要相信张医生,也相信自己可以顺利自然流产。

吃完那几瓶益母草膏后,我还是没有再出血,张医生说继续运动、跪趴、喝凉白开,于是我又开始了新一轮的运动,每天爬楼梯十个来回,大概60层,走路2w步起,每天三次20分钟的跪趴,如果不走路的情况下我就跟着刘耕宏跳操,晚上一小时,早上半小时晚上一小时,,爬楼跪趴依旧。到了22日,张医生告诉我叫我吃地屈孕酮两个口服一周,一周后无任何反应,又继续吃一周,张医生改成让我一次一片一天三次口服,依然没有任何反应,咨询张医生,他让我再继续口服两周,一次一片一天三次口服,这两周期间偶尔会出现褐色分泌物的情况,我问张医生会不会孕囊流出来这期间,他说有可能,但还需要时间。时间来到了7月9日,我咨询张医生服药期间每天都有出血,有时候鲜血,有时候褐色分泌物,连续了大概四五天,张医生叫我继续服用地屈孕酮,让我准备2-3盒,总共吃完了第四盒地屈孕酮后,开始连续每天都有褐色分泌物,问了张医生,他叫我继续在用一盒,于是接着吃一次一片一天三次口服,然后停药。到了7月21日第五盒地屈孕酮吃完了,这期间运动没断过,还尝试过提着8L的水爬楼梯,也是十个来回,几乎一整天无休息了,除了吃饭睡觉就是运动,不爬楼梯的时候我就边看电视边踮脚尖,这中间会有膜状组织物流出,几乎每天都会有一点,张医生说是内膜,停药两周之后时间来到了7月27日,发现有鲜血流出了,肚子开始有下坠的感觉,张医生叫我白天多擦地,我开始按照他说的做,别的运动也都没有停,到了7月29日凌晨四点多肚子忽然间开始特别疼(第二次发动),还没走到厕所,血就开始往外溢,内裤上、地上全都是血和血块,两大块血块有三分之二个手那么大的血块,长条状的,当时也把我家属给吓坏了,同样也是和上次一样,血块流出来之后肚子就不怎么疼了,后来垫上了卫生巾,第二天早上起来发现血也很少了,当时出血的照片拍给张医生看,他说是血块,这是他的原话:“出血多的时候多观察。不要盲目促进。不要喝红糖水不要乱用中药。出血多的时候要一直躺着休息,什么姿势出血少怎么躺着。侧躺蜷腿。或者半卧。自己调整体位,怎么不出血怎么呆着。不要总跑厕所或者总看排出来没有。找一个不出血的体位。呆住了别动。”因为早上起来出血量几乎已经很少了,我问张医生还需要运动吗,他的建议是出血多就休息,怎么舒服怎么呆着,出血少就接着擦地、跳跳。于是我白天就出门办事了,结果下午肚子就开始痛,也是一阵一阵的,晚上回到家发现出血也不是很多,一整天就一片姨妈巾的量,还以为又要等第三次发动了,寻思是不是又要等上一个月。晚上睡觉前我特意喝了很多冰水,想着趁着肚子还有痛感,说不准能发动呢,果然喝完冰水之后,躺在床上就开始腹痛,越来越痛,去厕所看也没什么血,只是腹痛,中间有想大便,但怎么也拉不出来。后来换上了安心裤,索性就又回到床上躺着,一直很痛动都不能动的那种痛,感觉下半身已经麻了,后来我也不知道是疼晕过去了,还是睡着了,凌晨五点多的时候我醒来了感觉床上有点潮,发现安心裤里的血已经满的溢出来了,而且能感觉到有东西要排出来,于是立刻起身去厕所,到厕所拿了一个盆,刚蹲下就听到掉出来一大堆东西,我起身来看,一看我就知道是孕囊,很清晰,和做b超的照片是一样的,于是拿手作为参照物,拍了照片给张医生看,他叫我继续反馈出血情况,一两周之后再去复查。这中间还流出过两次血块,两周之后去复查,医生说里面很干净,没有残留,等下次来月经就可以了,至此,经历了整整一百天,4.21日-7.31日,自然流产顺利上岸,亲自接生了自己的孩子,跟孩子说了再见,至今想起来还是会很难过,时常的会去看当时拍的照片,时常在想是不是自己的原因影响了孩子,还是会很自责…..愿世间再无胎停!

这次自然流产,让我感受到了人类身体功能的强大,能够通过自身反应排出异体,这是最自然的方式,也是对身体伤害最小的方式,感谢努力坚持的自己,最感谢的是一直给我指导的张医生,给了我信心,一直在给我免费追加次数,直到我顺利上岸。

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米非司酮片吃后流血正常吗,而且还会带有点恶心的反应?

问题描述:你好,如果服用了米非司酮片来避孕,之后会发生流血,还会感到恶心,这属于正常范围吗?

问题分析:

米非司酮片的主要成分是米非司酮,是可以打胎的,使用过后会流血也是属于正常的情况来的。患者在用药后应要密切留意自身的变化情况。但是这里要提醒大家的是,米非司酮片作为一种紧急避孕药,是在其他避孕措施失败之后的应急措施,不能长期使用,不然将会导致女性朋友月经不调、内分泌紊乱,甚至是不孕等情况出现,大家要谨慎对待。在服用米非司酮片过程中注意自己的情况,出现严重的不良反应时,即时去医院治疗,一般情况下停用米非司酮片,上述不良反应即消失,有需要者可以放心使用。

意见建议:

因此,建议对米非司酮片过敏者禁止使用。应正确选择适合自己的避孕方法,而不应寄希望于经常使用紧急避孕药。

以下资讯可略过:

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遭遇医疗史上最大罢工风波,HMO模式不香了?

过去数月间,作为美国最大的医疗保健提供商之一,凯撒医疗集团经历了成立以来最大的经营风波。

10月14日,一场发酵数月、持续3天的大罢工暂告段落。代价是,凯撒医疗与工会联盟达成了一项临时协议,承诺将更积极地解决员工短缺问题,同时提高员工的工资和福利待遇。具体而言,凯撒医疗表示,到2026年,加州地区的员工最低工资提高到25美元/小时,其他州则23美元/小时。这比凯撒医疗原本提出的12%~14%加薪幅度提高不少。此外,凯撒医疗还提出了一份最低奖金和潜在收入高达3750美元的奖金,并就医疗福利、退休收入计划、学费援助、培训项目、教育信托基金等员工福利给出建议。

2023年10月,罢工中的凯撒医疗员工 图片来源:NPR

当然,这份协议还有待凯撒医疗员工集体投票通过。如果大多数员工不认可这样调整,他们还会在11月中旬再次罢工。

这是美国近代历史上最大的医疗劳资纠纷。凯撒医疗旗下的近8万名员工,悉数参与这场罢工,从加州、科罗拉多州到华盛顿特区,医院、诊所的护士、实验室技术人员、药剂师、治疗师,纷纷放下工作,上街抗议。“这些年来,凯撒医疗和我一起成长,我无法想象没有这个组织将如何生活。”一位在凯撒医疗工作超过20年的药剂师,在罢工中表示,新冠疫情以来不断增加的工作量,让她身心俱疲。员工们要求凯撒医疗尽快增加人手,并将每小时的最低工资增加到25美元。

收缩中的凯撒医疗

持续的劳动力缺口得不到改善,是此番凯撒医疗员工大罢工的导火索。但对于凯撒医疗这样一个重资产运行的医疗组织而言,劳动力缺口问题不是一天形成的,想要解决,也远不是靠一纸协议就可以。

凯撒医疗的运营体系庞大,由凯撒基金健康计划(KFHP)、凯撒基金医院(KFH)、凯撒医生集团(Permante Medical Groups)三个独立运营的主体相互依存。这个商业模式的最大特色,就在于将医疗支付、医疗服务整合在一起,对外提供完成的健康保障产品。用户可以选购不同类型的健康保障产品,从而进入凯撒医疗的服务体系,由后者提供服务周期内从疾病预防到诊疗、用药的全流程服务。在这个预付费制度下,凯撒医疗既是健康保险公司,也是医疗机构和医生集团,业务流程之复杂、专业团队之盘错,可想而知。

现阶段,凯撒医疗是全美最大的医疗服务集团之一,在华盛顿州、俄勒冈州、加利福尼亚州、夏威夷州、科罗拉多州、佐治亚州、弗吉尼亚州、马里兰州等8个州和华盛顿特区开展业务,为全美近1300万名患者提供服务。

当然,凯撒医疗在全球医疗服务领域的地位,不只由它的业务规模定义。凯撒医疗作为全球管理式医疗的开创者,是众多医疗服务提供商的模仿对象,它的任何业务变化,都颇受关注。如今,这位先行者也身陷困境。

上世纪30年代,凯撒医疗诞生于美国加州沙漠中一个小型医院,创始人亨利·凯撒和当地建筑厂商合作成立了一个名为“产业损害赔偿”的保险协会,由西德尼·加菲尔德医生为修建科罗拉多河水渠的5000名建筑工人提供医疗服务。产业损害赔偿保险协会将保费的17.5%或按照每位工人每月1.5美元将费用提前付给医生,工人们直接获得工伤医疗服务,或者另付费用来获得非工伤医疗服务。

创立之初的凯撒医疗,成长速度很快。上世纪40年代前后,凯撒医疗模式走出加州,在美国更多地方落地。彼时,大多数美国人经济拮据,无力承担高昂的医疗费用,凯撒医疗为他们提供了颇具性价比的解决方案。二战期间,凯撒医疗的医疗计划覆盖了加州和华盛顿州的凯撒造船厂,为众多低收入人群提供及时的医疗保障。二战结束后,凯撒医疗加快扩脚步,开始对加州、俄勒冈州、华盛顿州邓美国多地的公众开放,并允许其他企业以团体预付费用的方式购买服务。

不过,凯撒医疗的快速扩展持续时间不长。凯撒医疗采取自建或签约医院的重资产模式,其运营需要达到一定规模的会员量的支持,扩张的边际成本很高。实际上,尽管凯撒医疗将运营边界拓展到了美国的8个州,在这种排他性的重资产经营模式下,其70%以上的业务仍集中在加州。

10月初的这场纠纷,其实早在4月就已经埋下伏笔。一个由12个工会组成的联盟,一直在和凯撒医疗谈判,希望在新的合同解决加薪和就业保护等关键问题。

根据主导此次罢工的工会联盟执行董事卢卡斯的说法,新冠疫情在全美大爆发期间,凯撒医疗的卫生保健工作者大批离职,造成了严重的人员短缺。而在新冠疫情结束后,延迟就医的患集中涌入,常规护理需求激增,凯撒医疗的员工不堪重负。数据显示,2023年4月,整个凯撒医疗体系内,约有11%的工会职位空缺,在职的凯撒医疗员工只能通过延长工作时间,来保证基本的医疗服务,“有的人每周甚至工作60个小时,毫无疑问,需要新的人员来填补职位空缺。”卢卡斯指出。

这种严重的劳动力短缺,在损害员工福利的同时,也恶化了凯撒医疗对外提供的护理质量。

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一位马里兰州凯撒马洛海茨医疗中心的验光师向媒体表示,在新冠肺炎疫情前,验光师人数在持续减少,她所在部门的患者预约等待时间,就已经长达为5~10个工作日。而现在,患者则至少需要等待两个月。这位验光师指出,她所在凯撒医疗服务区域内,验光师数量已经从70人左右减少到不足50人,还有同行陆续离职。“患者的体验已经明显受到影响,”她强调,“因此,我们罢工的目标,就是希望改变这种状况。”

“新冠疫情爆发前,凯撒医疗人手不足的问题就开始凸显,”卢卡斯指出,“但凯撒医疗的管理层选择置之不理。”新冠疫情催化下,凯撒医疗的劳动力缺口变得十分棘手。

医疗控费与最低工资

凯撒医疗也并非没有意识到劳动力短缺问题的严重性,一直在设法解决。一方面,凯撒医疗主动扩大招聘规模。此前,凯撒医疗曾计划在2023年,招聘1万员工。在10月的大罢工爆发前,这个目标已经快实现。不过,前述工会负责人卢卡斯指出,新员工招募期间,老员工数以千计地离职,凯撒医疗的劳动力缺口并没有改善。另一方面,凯撒医疗也在简化招聘流程,让新员工能够快速进入岗位,面对患者。“未来4年中,我们将迎来25000名新的医疗保健工作者。”凯撒医疗的人力资源部门表示。

据参与罢工的凯撒医疗员工抗议,凯撒医疗劳动力入不敷出的原因,除了工作量大外,工资低也是重要原因。“我们夜以继日地工作,但到了周末,就连基本的日常消费账单都支付不起。“罢工员工向美国媒体表示。

在持续数月的沟通中,凯撒医疗工会联盟提出,将所有员工工资提高25%,同时提供更好的福利,比如,增加对在职员工的培训投资,和对退休人员的医疗保险。但停止罢工的协议达成前,凯撒医疗愿意接受的加薪幅度为12%~14%,并且拒绝为外包员工提供新的劳动保护。

实际上,凯撒医疗运行机制,给予医疗工作者的话语权本来就很低,他们的处方权和薪酬都受到一定程度的限制。在凯撒整合医疗模式中,保持保险端、医院端、医生端三方之间的经济一致性是关键。在年度预算的前提下,保险端与医生端共担医疗费用超支的风险。对于医疗机构和医生而言,控制医疗费用支出的内在动力,与保险端是一致的。

在这种合作中,医生端能够得到的收入是有限制的,医生不会从增加的医疗费用支出中获得奖励,也不会从节省的医疗费用中得到奖励,因此对于医生端来说最佳的利益是确保医疗服务是基于最恰当的临床诊断做出。所以,凯撒医疗多次公开表示,它所提供的薪酬和员工福利,已经优于其他医疗保健雇主,也不无道理。

也正是因为医疗机构和医生的主动权被限制,凯撒医疗体系所提供的医疗服务质量,一直存在争议。比如,为了降低医疗费用,凯撒医疗会通过由医生和药剂师撰写的临床指南鼓励其医生使用非品牌药,而不是品牌药,对于希望得到更高水平医疗救助的患者,凯撒医疗提供的医疗服务是不充分的。

从这个意义上讲,在控制医疗费用支出和提供员工待遇之间,凯撒医疗很难选择后者。工资的争议,或将长期存在。

凯撒医疗的模式还香吗?

至此,重资产扩张困难,加上医疗属性难以充分发挥的硬上,让凯撒医疗模式走下神坛。不过,作为美国医疗服务最鲜明的底色,凯撒医疗还有值得学习的长处吗?目前看来,凯撒医疗的主动健康管理、日间医疗服务、数字化流程管理等关键节点上的优质解决方案,仍然值得同行学习。

第一,凯撒医疗强调主动管理健康。实际上,除了通过限制医疗机构和医生的权利来压缩成本外,凯撒医疗的管理式医疗模式也极大地控制了医疗费用增长。前面提到,凯撒医疗通过销售健康保障产品,通过自建或合作的方式建立起自有的医疗服务网络为会员提供医疗服务。在这种一体化的医疗服务闭环中,每年的医疗费用是固定的。凯撒医疗通过多种方式对会员进行预防性健康管理,并通过对已病群体的随访和密集照护,来降低医疗费用。

比如,在一项健康保障计划中,凯撒医疗专门为心血管疾病患者提供术后医疗照护,2006年至2010年间,会员的90天重返率降低了30%,有效的降低了死亡率和急诊率。数据显示,与美国医院的同类医疗服务成本相比,凯撒医疗的平均成本水平要低17%。

第二,凯撒医疗广泛采用日间医疗服务的方式,来降低患者急诊和住院费用。在美国,患者急诊就诊和住院产生的费用,在医疗总支出中占比很高,凯撒医疗强化了门诊功能,增加日间手术,缩短住院日,通过优化基层门诊的服务和导诊能力,减少急诊需求,从而降低医疗费用。

在国内,医疗资源分布不均匀,数量有限的顶级医院承担了全国大多数危重症患者的诊疗需求,大医院常年一床难求。动脉网注意到,在一些一线城市的三甲医院中,凯撒医疗采用的日间病房,已经成为标配。在这些日间病房中,患者可以完成化疗、消融等原本需要短暂住院接受的治疗,极大减少了排队等待时间。

最后是基于数字化的诊疗流程管理。凯撒撒医疗的医疗体系是高度电子化的,通过减少冗余医疗检查、减少会员实地到访医院降低医疗费用。此前,凯撒医疗曾投资40亿美元建设了KP HealthConct医疗信息管理系统,实现了诊疗流程电子化并通过客户端对会员进行健康管理。这是美国最大的电子医疗病历系统,将860万凯撒会员的医疗记录全部电子化,为医护团队提供了为会员提供医疗服务和健康管理的工具。在国内,医院里的预约挂号、导诊分流、费用支付等环节,基本实现了信息化,但仍没有形成有效的患者数据管理,基于数字化的诊疗流程优化,还有待提升。

多年前,医疗服务的创新者做了大量尝试,希望把凯撒医疗的闭环模式复制到国内,鲜少成功。如今,凯撒医疗自身也面临经营困境,再次证明了这种医疗模式并非无懈可击。医疗服务创新要做的,是在深入了解特定场景下未满足需求的前提下,将被验证过的优秀元素,融入到自身的诊疗流程中。

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