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人工流产对女性的危害远远超过人们所想象的，所以一定要尽最大程度减少做人流次数，主动掌握好生育时机。每个女性都要树立避孕意识，同时应采取高效的避孕方法，如要求男性做好防护措施、放置宫内节育器、口服短效避孕药等，只要正确使用，避孕成功率能达到98%左右。
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卖打胎药的微信联系方式 -药品介绍
商品名称 卡孕
通用名称 卡前列甲酯栓
英文名 Carboprost Methylate Suppositorites
批准文号 国药准字H
规格 0.5mg*5枚
包装 0.5mg*5枚/盒
用法用量 1.终止妊娠药。停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，首剂口服200mg米非司酮片一片后禁食二小时，第三天晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓2枚(1mg)，或首剂口服25mg米非司酮片二片，当晚再服一片，以后每隔12小时服一片。第三天晨服一片25mg米非司酮片后1小时于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓2枚(1mg)。卧床休息2小时，门诊观察6小时，注意用药后出血情况，有无妊娠物排出和副反应。
2.预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血。于胎儿娩出后，立即戴无菌手套将卡前列甲酯栓2枚(1mg)放入阴道，贴附于阴道前壁下1/3处，约2分钟。
分类 化学药品
类型 处方药
医保 医保乙类
hY112.ZhiLI123.coM剂型 栓剂
外用药 是
有效期 24个月
国家/地区 国产
生产企业 东北制药集团沈阳第一制药有限公司
卖打胎药的微信联系方式 -不良反应
1．部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。
2．个别妇女可出现皮疹。
3．使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。
卖打胎药的微信联系方式 -药理
终止早孕药。本品具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压作用。与米非司酮序贯合用可显著增高或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度。本品具有E型前列腺素的药理活性，对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用，大剂量时抑制胃酸分泌。
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可以通过症状与体征和辅助检查来判断自己怀孕与否。
1.症状和体征：育龄期妇女怀孕后会出现停经、尿频、乳房胀痛、乳头增大、乳晕颜色加深等症状。同时，还可出现早孕反应，出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、恶心、晨起呕吐等。进行妇科检查时，阴道黏膜和宫颈阴道部因充血而呈现为蓝黑色。
2.辅助检查：血或尿hCG水平升高可提示怀孕。超声检查可确定宫内妊娠，6周左右可见到胚芽和原始心管搏动。
建议患者若出现以上症状和体征，应及时就诊，进行相关检查以确定怀孕。
药流吃米非司酮片出血正常吗?
问题描述：服用米非司酮片是不是会出血的呢?
问题分析：
米非司酮片是早孕者的福音，药流又称药物流产，所用药物俗称打胎药，通过服用用米非司酮片后能达到终止早期妊娠的目的。近年来该药物已广泛应用于临床，成为很受大家欢迎的抗早孕药物。在怀孕早期不须手术、应用口服流产药物使妊娠终止。一般情况下在服用米非司酮和米索前列醇后六小时内会有阴道出血及孕囊排出的情况，但也有部分人要在服药48小时左右孕囊排出伴有少量阴道出血的情况。
意见建议：
患者在用药的时候，应该要明确用法用量，如果不清楚的话，应该要及时咨询到医生的意见或者是建议。一般女性在流产后，由于身体内一些激素水平的变化，可能会影响到乳房的，会使由于怀孕正在发育的乳腺，突然停止生长恢复原来的状态，这样会使一些女性感觉到不适，甚至会出现乳胀，或者是乳汁分泌，所以这时候的女性，就注意穿宽松的内衣，不要挤压到乳房，防止发生乳腺炎。
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药流多久可以怀孕
药物流产后一般建议在6个月左右在此开始怀孕，这样的话比较安全，并且至少应该是在3个月以上，如果在此怀孕的话，是否需要在做个检查就和你之前为什么要用药物流产有关系，如果是因为胎停或者其他的什么疾病的话，你如果再次准备怀孕的话就应该在做个全面的检查，以免影响到再次怀孕，并且如果计划在此怀孕，也应该做足功夫，可以多看看一些育儿的有关书籍。
1、 可以多看看育儿的书籍，看看自己在平时的生活中应该具体的要注意点什么，在饮食上应该多吃一些什么好，是否需要补钙补血什么的，并且如果计划怀孕的话，应该在怀孕前三个月怀孕后的前三个月喝叶酸片。
2、 如果怀孕之后，要注意在性生活上不要过度，并且不要劳累，而且平时要多注意休息，要有充足的时间，晚上也不要熬夜，在饮食上要多吃一些蔬菜，多吃一些水果，可以多吃一些比较有营养的食物。
3、 药物流产后必须要等到6个月左右在开始准备备孕，至少也应该在3个月，并且如果是备孕期间，注意不要过度劳累，并且不可以抽烟酗酒，男人更应该要注意在计划要孩子的前半年开始戒烟戒酒。
注意事项：
hY112.ZhiLI123.coM怀孕是一个辛苦的过程，所以在这个时期要保持孕妇有一个好的心情，并且在饮食上尽量做的丰富一些，有肉有菜，均衡营养，也是适当的锻炼一下身体。
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【小儿麻醉】小儿心脏手术中体外转流期的麻醉关注点
hY112.ZhiLI123.coMLUFFY儿科专场
小儿心脏手术中体外转流期的麻醉关注点
体外循环CPB开始，判定静脉引流和动脉灌注是否充分。静脉引流不畅会引起静脉怒张、发绀、婴儿囟门膨出、颈内静脉测压值骤然升高或脑氧饱和度急剧下降。
观察患儿头部排查原因。
常见排除因素之一：插管尖端打折或者插管被血管钳夹住所致的上腔静脉压力增高。通过NIRS测定的脑氧合降低或者经TCD发现的脑血流速率降低，都提示可能存在脑静脉回流受阻。动脉管路压升高伴平均动脉压降低则提示有动脉插管梗阻、移位或发生主动脉夹层。
呼吸参数调整：腔静脉阻断后如果没有动脉导管等肺分流，则可以停止机械通气；平行循环时也可以保留较小潮气量的机械通气，但关注是否影响外科操作。我院给小于5的CPAP希望防止严重肺不张。
药物：
CPB开始后停止静脉补液和血管活性药物，将循环、内环境调整的工作暂时移交给灌注医生，但期间应注意和灌注医生保持交流，加强监测，关注合适的灌注压和灌注流量，注意肛温及鼻咽温、红细胞比容、尿量、电解质、酸碱平衡等在正常范围。
在CPB期间，持续泵注镇痛药、镇静药和肌松药，维持麻醉在适度水平。麻醉医生应确保充分的神经肌肉阻滞，避免低温时出现寒战，这会明显增加机体的氧耗。在低温CPB和停循环之后，为了减少氧耗和预防可能发生的缺血再灌注损伤，避免高温非常重要。外科医生完成心内主要操作后，即可视情况逐步复温，使得躯体温度均匀上升，并避免脑温过高。复温的目标是使核心温度达到35~37℃。为了预防CPB辙离后的热量再分布和热量丧失，在CPB停止前，应保持体表温度与核心温度大致相近。患儿一旦完全复温后，使用垫在身下的加温水毯和暖风毯有助于防止失温和维特体温正常。
在复温阶段，麻醉药物的浓度会发生变化且不可预测，患儿可能发生术中知晓，很多麻醉医生会在复温开始时给咪达唑仑等苯二氮卓类药物以避免患儿发生术中知晓。
主动脉开放后：
主动脉钳开放前，取头低位，膨肺进行左心排气，直至主动脉开放。大部分CHD患儿在主动脉开放后数分钟，心脏即可自动复跳。我院常规在主动脉开放前5min启用多巴胺或多巴酚丁胺5ug/(kg·min)泵注。腔静脉开放后即开始机械通气（或与外科医生沟通），调整呼吸参数。
如出现VF，应立即电击除颤，胸内心脏直接电击除颤功率为0.5~ 2J/kg：必要时给以肾上腺素、利多卡因。个别复苏困难的应仔细鉴别原因，注意有无低温，空气进入冠脉，排除或纠正高钾和酸中毒等内环境因素造成问题；注意心律是否为窦性、有无传导阻滞或ST段改变，必要时给以少量异丙肾上腺素或安装起搏器。如心脏收缩乏力，可在泵注多巴胺/多巴酚丁胺的基础上，加用肾上腺素0.03~0.3ug/(kg·min)泵注；如考虑外周阻力较低和灌注压力较低，使用去甲肾上腺素0.02~0.3ug/(kg·min)或者血管加压素泵注。
在此阶段，麻醉医生必须系统地对体温、内环镜以及各种呼吸、循环参数做出评估，以保证能够成功脱离CPB。CPB后的心肺功能发生动态变化的常见原因是心、肺缺血/再灌注损伤、CPB引发的炎症反应，外科操作和缝线造成的心肌损伤。因此，麻醉医生必须提高警惕，对器官特异性功能不全和衰竭做出预判，并迅速提供治疗措施。CPB时间较长时，应酌情延长平行循环的辅助时间，直至心脏功能恢复。
停止CPB前，须再次确认：
①循环功能稳定，心律齐或稳定可靠的起搏心律，动脉血压，CVP处于合适范围；②气管内吸引，调整机械通气参数，PEEP使用③中心静脉通路开放，药物泵注按需正常运行；④鼻咽部温度>36℃；⑤动脉血气结果稳定；⑥可直视心脏和监测右心房或左心房充盈压，评估血容量适当。
复杂CHD手术修补后，可能碰到患儿CPB撤离困难的情况，此时麻醉医生应与外科及灌注医生一起分析原因。这种情况下的诊断常包括：①手术效果不佳，有残余缺陷需修补；②肺动脉高压；③右或左心室功能障碍。
手术修补后心脏的结构和功能评估有两种常用方法，可单独或联合使用：①通过压力导管，直接测量心脏各个大血管和心腔的压力；②术中使用TEE提供结构或功能影像，帮助评估术后心脏修补情况。如发现结构异常则重新开始CPB，可在患儿离开手术室前修补残余缺损。
参考书籍：小儿心血管手术麻醉病例精选 主编：白洁 张马忠 郑吉建
知识搬运工：Anya
文章：吴雅君
排版：肉肉