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很多女性朋友意外怀孕了不想去医院，但是又不能把孩子生下来，怎么办呢?药物流产就成了不二之选。药物流产就是用口服药物促进胚胎的排出，来代替人工流产的方法来到达终止妊娠的目的。药物流产在我们国家已经开展了近30年，年做了首例的关于药物流产的报道。吃打胎药米非司酮片米索前列醇片流产会出血多长时间 药流会大出血吗，有没有流产药有些什么药可以流产堕胎药多少钱流产药有哪些?大家不妨加一下微信，这个是很靠谱的，都是正品，而且还全程指导，值得信赖。

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堕胎药多少钱在哪里购买微信号多少 -药品介绍

商品名称 米非司酮

通用名称 米非司酮

英文名 Mifepristone

批准文号 国药准字H

规格 ----

用法用量 口服给药：

1.终止早孕：停经49天内的健康早孕妇女，服用米非司酮方案有两种：

(1)顿服200mg；

(2)每次25mg，每天2次，连续3天。第3或第4天清晨于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg(1枚)，或使用其他同类前列腺素药物，卧床休息1h后再起床，以免药物流出。如使用米索前列醇口服片，则服用400～600μg(2～3片)，在门诊观察6h，注意用药后出血情况，有无胎囊排出和不良反应，并且必须按药物流产常规的要求进行观察和随访。

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2.用于中、晚期胎死宫内：每次200mg，每天2次，或每次600mg，每天1次，连服2天。

分类 化学药品

剂型 原料药

外用药 否

国家/地区 国产

生产企业 上海新华联制药有限公司

堕胎药多少钱在哪里购买微信号多少 -不良反应

1.主要为腹泻，恶心或呕吐，腹痛等，采用复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）片后，不良反应显著减少。停药后上述反应即可消失。

2.少数人面部潮红，很快消失，注意观察前列腺素可能引起的一般副作用，如肠胃道、心血管系症状等。

堕胎药多少钱在哪里购买微信号多少 -药理

米非司酮为受体水平抗孕激素药物，无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，能与孕酮竞争受体结合，对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强5倍。本品可能主要通过影响自宫内膜着床期的正常生理变化，干扰孕卵着床的过程，从而降低了着床率，避免了妊娠。米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。

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怀孕多会出现停经、早孕反应、胎动、下肢水肿、尿频、食欲下降、阴道分泌物增多等。由于妊娠的时间不同，孕期所出现的症状也存在差异些。

1.妊娠早期：怀孕后多会出现月经停止现象，随着体内激素水平变化，多会出现早孕反应，比如：厌食、恶心、呕吐、食欲增加等，但有些女性也会出现阴道分泌物增多现象。

2.妊娠中期：随着胎儿的逐渐增长，大约在怀孕四个月时有可能会感觉到胎动情况，而且随着子宫的逐渐增大，有可能会压迫到下腔静脉，导致下肢血液循环受到影响，部分孕妇可能会出现下肢水肿现象。

3.妊娠晚期：在临近预产期时，由于胎头下降，有可能会压迫到膀胱，进而出现尿频现象。

另外，由于宫底升高，压迫的胃部可能会引起食欲下降。而且在接近预产期时，阴道内分泌物也会增多，并且还有可能会出现血性分泌物。

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吃米非司酮片后的不良反应有哪些呢?

问题描述：你好，我要避孕，请问，吃米非司酮片后的不良反应有哪些呢?

问题分析：

你好，米非司酮片是紧急避孕药，其中米非司酮为受体水平抗孕激素药，具明显抗黄体、抗着床、抗排卵与诱导月经作用，也可影响孕卵运行，在临床上适合无防护性性生活后或避孕失败后72小时以内预防意外妊娠的补救措施。不良反应是指合格的药物在正常用量用法下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，患者服用米非司酮片后的不良反应有恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血，偶有皮疹等现象，一般停药即止，患者可在医生的指导下服用。

意见建议：

患者服用米非司酮片时细心阅读及遵从药物标签及医生的服药指示，没有医生的指示，不可自己随意加大用量或减少用量。你服用紧急避孕药后，如果延期1周仍未来月经，需要作妊娠试验，以排除妊娠的可能。

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药流不当大出血可危及生命在家私自药流不可取

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意外怀孕在生活中是很常见的一个现象，特别是最近几年来由于社会风气等各方面的问题，婚前怀孕的现象也很普遍，而且年龄也越来越年轻化，有很多的在校学生由于在性生活中没有采取有效的避孕措施出现了意外怀孕，年龄小缺乏安全意识再加上担心被家人朋友知道，所以往往也不敢去正规的医院处理，只是去一些比较小的妇科诊所买流产药自行服用，这也造成了很多的意外发生。

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1、 药物流产虽然操作简单而且收费低廉，但是对于怀孕的具体时间以及患者自身的身体状况等方面都有严格的要求，如果时间上有差异很容易造成流产不完全，轻的会出现阴道长时间不规则出血，严重的还会出现大出血危害生命。

2、 有很多的女性由于在不正规的诊所购买了终止妊娠的药物在家自行服用，事前也没有做专业的检查，一旦出现大出血的现象是很危险的，即使抢救及时没有危害生命，也很容易引发各类生殖系统疾病。

3、 生活中有很多的有过流产史甚至是多次流产史的女性，都因为操作不当以及流产后没有调理好给身体带来了后遗症，比如说阴道炎症，输精管堵塞，盆腔炎以及宫颈糜烂等等，严重的都会影响正常的生育能力。

注意事项：

女性平时一定要注意爱护自己的身体，同房的时候做好保护措施，避免意外怀孕的发生。如果有异常状况一定要去正规的医院检查治疗。

-----------------以下为新闻资讯，可略过！-----------------------

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医保支付资格管理需重点关注的4个问题

近日，国家医保局在其上就《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见（征求意见稿）》（以下简称：《指导意见》）向社会公开征求意见，意味着具体到医务人员个人的、更加精准化和精细化的医保基金监管工作即将在全国范围内全面展开，无论是医保部门还是医药机构都将面临着新的挑战。因此，各地在全面准确理解并领会《指导意见》中的政策规定的基础上，结合当地实际，周密设计实施方案，精心部署工作安排，对于医保支付资格管理工作的顺利开展和有效实施就非常必要，也十分重要。在笔者看来，其中的关键是要重点关注并着力解决好如下4个问题：

一、数据顺畅传送

医保部门能够及时、准确、完整地获得定点医药机构相关人员的医药服务行为数据，并能够将相关人员医药服务行为数据的分析处理结果及时回传给定点医药机构及其相关人员，这是高质效开展医保支付资格管理工作的基础和前提。因此，必须着力解决相关数据的顺畅传送问题。

首先，医保信息系统要能够对具备医保支付资格的定点医药机构相关人员实现精准，并实现全员覆盖，确保不漏一人、不多一个。为此，第一步工作就是要对定点医药机构相关人员进行登记备案，具体来说，就是定点医药机构在全国医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护窗口维护本机构相关人员信息，进行登记备案，并取得定点医药机构相关人员的国家医保代码。从目前的情况来看，这项工作在上线运行全国医保信息系统的“贯标”过程中已基本完成。在日常工作中，定点医药机构需要做的是，及时对定点医药机构新增人员或者登记备案信息发生变化的人员进行信息维护更新，确保登记备案状态正常的相关人员在为参保人提供医药服务后所产生的医药服务费用能够获得医保基金的及时支付和结算。

其次，要及时开发完善信息系统相关功能模块，为医保支付资格管理提供强有力的技术支撑。医药机构方面，从目前所了解到的情况来看，二级及以上医疗机构通过其自主开发的his系统基本实现了对相关医务人员医疗服务行为的全流程信息化管理，从而为医疗机构及时适应医保支付资格管理工作奠定了必要的信息化基础。但是，还是有相当一部分基层定点医疗机构和定点零售药店的信息化建设相对滞后，尚未实现对其相关人员的医药服务行为的全流程信息化管理，如果不及时开发完善相应的信息系统功能模块，将对即将开展的医保支付资格管理工作带来不利影响。医保部门方面，随着全国统一的医保信息平台的全面上线运行以及系统功能的不断完善，医保经办管理的能力水平和服务质效都有了质的提升，为了顺应医保支付资格管理工作的全面开展，目前各地需要做的前期工作就是按照《指导意见》要求，尽早开发建设定点医药机构相关人员医保支付资格管理模块，完善相关管理要求、工作标准以及信息化管理手段。

第三，统一医保信息系统和医药机构信息系统之间的数据传送接口标准。统一的数据传送接口标准不仅可以有效提高相关数据在医保部门和医药机构之间的传送效率，确保定点医药机构相关人员医保支付资格管理工作的顺利开展，而且可以有效降低系统运维成本。因此，应尽可能统一传送数据中涉及的字段定义、字段范围、字段格式等系统接口标准。

二、细化记分规则

为实现对定点医药机构相关人员医保支付资格的有效管理，《指导意见》所采取的举措之一就是，由医保经办机构对定点医药机构相关人员违反服务协议、违背服务承诺的行为，实行量化记分制。当年度内记分累计达到一定分值后，按照服务协议约定，中止或终止相关责任人员支付资格和医保费用结算。为此，《指导意见》以附件的形式向各地推荐了针对定点医药机构相关人员违反服务协议、违背服务承诺行为的记分规则。由于推荐的记分规则相对比较原则，因此，《指导意见》要求各地根据实际情况，进一步细化记分依据和中止期限等，确保落地实施。

《指导意见》在推荐的记分规则中分别规定了计1—3分、4—6分、7—9分的负面情形适用范围。同时，以“其他情形”的条款规定，给予了地方医保部门创新开展医保支付资格管理工作的自由发挥空间，体现了政策规定中的原则性和灵活性的有机结合，地方医保部门完全可以在遵循《指导意见》所推荐的记分规则的基本原则和整体框架内，结合当地实际以及定点医药机构相关人员违法违规违约的行为性质，细化完善具体的记分规则，实现对定点医药机构相关人员医保支付资格的精细化和精准化管理。

在记分结果应用方面，《指导意见》在推荐的记分规则中规定，“一个自然年度内记分超过9分，或连续两个自然年度分别记分超过6分的，登记备案状态应当维护为中止，期限为1个月以上6个月以下”。地方医保部门可以根据上述规定、结合具体的记分情况，对定点医药机构相关人员做出更加客观公正、更具操作性的中止期限规定。

三、建立并完善管理规程

实行定点医药机构相关人员医保支付资格管理是在我国公立医疗机构主导医疗服务市场的现实情况下，在既要有效保证参保患者的医疗服务需求、又要切实维护医保基金安全的客观要求下所作出的现实选择，本质上是对医药服务人员与其所在的定点医药服务机构之间进行了一定程度的区隔，是一种更加精准化的靶向监管，从而可以保证即使定点医药机构的个别医药服务人员因为行为违规而受到医保部门中止或终止医保支付资格的惩处，也不会影响其他医药服务人员为参保患者继续提供可以由医保基金支付费用的医药服务。因此，客观上就要求实际操作不但要精准，更要标准，以防止“误伤”情况的发生。基于此，建立完善统一的医保支付资格管理规程，实行标准化操作就尤为必要。

首先，统一医保支付资格管理流程。《指导意见》对管理流程给出了基本规定，主要包括：登记备案、服务承诺、记分管理、登记备案状态维护、医保结算等。各地可在此基础上，进一步细化完善相关业务环节，实现全流程、闭环式管理。

其次，明确每一个管理环节的操作规范。具体来说，就是要明确每一个环节的内涵规定、工作内容、操作标准、校验规则等，以确保医保支付资格管理工作的客观公正，并通过不断强化信息化支撑，实现管理工作的优质高效。

四、健全保障措施

相关责任主体、特别是医保经办机构和定点医药机构的主动作为和积极履责要确保医保支付资格管理取得预期效果，实现预期目标的关键之所在。因此，必须压实相关主体的管理责任，不断健全保障措施，推动医保支付资格管理工作顺利开展并有效实施。

虽然说，国家医保局在《指导意见》中作出了原则性规定，但从有效开展工作的角度出发，尚需要地方医保部门结合实际进一步细化完善，以确保相关责任主体责任明确，边界清晰，从而为开展绩效考核和监督管理工作奠定制度基础。

其次，是强化措施保障。一方面，医保经办机构要不断强化并细化内部管理，同时医保行政部门也要加强对医保经办机构的政策指导和监督管理，确保医保经办机构更好地履行对定点医药机构相关人员的医保支付资格管理职责。另一方面，应当进一步细化对定点医药机构的管理规定。对此，《指导意见》规定，要“将定点医药机构相关人员医保支付资格管理情况纳入服务协议管理、年度考核范围及医药机构诚信管理体系，对一个自然年度内登记备案状态为中止或终止的人次超过一定比例的定点医药机构，视情况采取相应惩处措施”，能够督促定点医药机构切实履行对相关人员的教育培训和行为管理职责；此外，要求“推动定点医药机构将相关人员医保支付资格管理与年度考核等内部激励管理制度挂钩”，可以有效提升定点医药机构相关人员遵纪守法的自觉性和主动性。因此下一步的工作重点之一，就是医保部门应该采取什么样的举措来推动并督促定点医药机构建立相应的内部管理制度。

原标题：医保支付资格管理工作需重点关注的4个问题

作者| 蔡海清江西省医疗保障局待遇保障处原处长，江西中医药大学原硕士生导师

来源 | 中国医疗保险

编辑| 杨紫萱 吴晗潇