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怀孕是比较高兴的,要当一个母亲是多么高尚的一件事,可是许多时候不是每次怀孕都可以生的,在优生优育的今天一家只能要一个宝宝,意外怀孕就成了一个可怕的字眼,但为了把伤害减小的最小,怀孕发现的早,还可以通过药物流产来结束怀孕的,下面,一起来详细了解下关于吃打胎药的相关问题吧。

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堕胎药购买微信小程序 -药品介绍

商品名称 米非司酮

通用名称 米非司酮

英文名 Mifepristone

批准文号 国药准字H

规格 ----

用法用量 口服给药:

1.终止早孕:停经49天内的健康早孕妇女,服用米非司酮方案有两种:

(1)顿服200mg;

(2)每次25mg,每天2次,连续3天。第3或第4天清晨于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg(1枚),或使用其他同类前列腺素药物,卧床休息1h后再起床,以免药物流出。如使用米索前列醇口服片,则服用400~600μg(2~3片),在门诊观察6h,注意用药后出血情况,有无胎囊排出和不良反应,并且必须按药物流产常规的要求进行观察和随访。

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2.用于中、晚期胎死宫内:每次200mg,每天2次,或每次600mg,每天1次,连服2天。

分类 化学药品

剂型 原料药

外用药 否

国家/地区 国产

生产企业 湖北葛店人福药业有限责任公司

堕胎药购买微信小程序 -不良反应

有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力和下腹痛等不适感。偶可出现皮疹。服用米索前列醇后可有腹痛,部分妇女可发生呕吐、腹泻,少数有潮红、手足发痒、发麻。

堕胎药购买微信小程序 -药理

米非司酮为受体水平抗孕激素药物,无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性,能与孕酮竞争受体结合,对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强5倍。本品可能主要通过影响自宫内膜着床期的正常生理变化,干扰孕卵着床的过程,从而降低了着床率,避免了妊娠。米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。

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怀孕多会出现停经、早孕反应、胎动、下肢水肿、尿频、食欲下降、阴道分泌物增多等。由于妊娠的时间不同,孕期所出现的症状也存在差异些。

1.妊娠早期:怀孕后多会出现月经停止现象,随着体内激素水平变化,多会出现早孕反应,比如:厌食、恶心、呕吐、食欲增加等,但有些女性也会出现阴道分泌物增多现象。

2.妊娠中期:随着胎儿的逐渐增长,大约在怀孕四个月时有可能会感觉到胎动情况,而且随着子宫的逐渐增大,有可能会压迫到下腔静脉,导致下肢血液循环受到影响,部分孕妇可能会出现下肢水肿现象。

3.妊娠晚期:在临近预产期时,由于胎头下降,有可能会压迫到膀胱,进而出现尿频现象。

另外,由于宫底升高,压迫的胃部可能会引起食欲下降。而且在接近预产期时,阴道内分泌物也会增多,并且还有可能会出现血性分泌物。

吃米非司酮片后的不良反应有哪些呢?

问题描述:你好,我要避孕,请问,吃米非司酮片后的不良反应有哪些呢?

问题分析:

你好,米非司酮片是紧急避孕药,其中米非司酮为受体水平抗孕激素药,具明显抗黄体、抗着床、抗排卵与诱导月经作用,也可影响孕卵运行,在临床上适合无防护性性生活后或避孕失败后72小时以内预防意外妊娠的补救措施。不良反应是指合格的药物在正常用量用法下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,患者服用米非司酮片后的不良反应有恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血,偶有皮疹等现象,一般停药即止,患者可在医生的指导下服用。

意见建议:

患者服用米非司酮片时细心阅读及遵从药物标签及医生的服药指示,没有医生的指示,不可自己随意加大用量或减少用量。你服用紧急避孕药后,如果延期1周仍未来月经,需要作妊娠试验,以排除妊娠的可能。

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药流的主要原理是什么

意外怀孕怎么办,只能做人流,在这里还是要说一句,人流对女性伤害大,一定要慎重选择,我们知道的药流是和无痛人流,以及普通人流一起的三种人流方式,人流是人工结束女性妊娠的方法,现在有很多女性选择药流,不能说这种方法不好,但是也有其缺点,很多女性自行药流危险更大,建议女性到正规医院进行药流,但是药流的主要原理是什么,这是很多女性想要了解的,下面就给大家介绍一下。

1、 药流也就是药物流产,顾名思义也就是通过服用药物来终止妊娠,这种药物就是米非司酮片,这种药物能终止妊娠。一般和前列腺素联合应用,米非司酮片可以使子宫蜕膜变性坏死,并且可以使得宫颈软化,而前列腺素可以使子宫收缩,使得子宫内的胚胎排出。

2、 具体药流的流程是,女性患者要先到医生那里经过询问病史,检查身体,如果都符合药流的规定范围,就可以进行药流了,当然服药要在医生的规定下进行,严格按照说明书服药,这些情况女性服药前最好详细咨询医生。

3、 目前药物剂量是:米非司酮药量在150到200毫克,可以一次服用,也可以分次3天内服用。患者在服药后第3天到医院用前列腺素,并且这期间要注意饮食饮水方面都遵循医嘱,并在医院观察6个小时。

4、 流产时要在医院进行,并把大小便留在干净便盆中,由专门的医生护士对排便情况及排出物进行记录和检查,排出时间也是要安排好的,如果排出胎囊要及时叫医生查看。如果排便中出现排血量大,一定要注意告诉医生,必要的话要服用止血药物。

注意事项:

需要提醒的是:药流风险大,一定要在医院进行,流产后一定要注意休息,过几天要来复查B超,以便了解是否为完全流产,另外流产后要注意补充营养,注意自己私密处的清洁卫生,要注意穿着棉质宽松的内衣裤,情绪方面也要注意调节好。

-----------------以下为新闻资讯,可略过!-----------------------

脑卒中患者护理方案构建及临床实践转化研究

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摘要

研究目的:

基于脑卒中给患者及家庭造成的健康社会问题日趋严重、而国内现有脑卒中护理实施尚不规范的现状,通过本研究制定基于最佳证据、涵盖脑卒中不同疾病阶段及健康问题的护理方案,为规范我国脑卒中整个疾病过程的护理实践,保障脑卒中康复护理服务的科学性、连续性提供理论指导及依据。

研究方法:

1.研究一——观况研究:通过在三家医疗机构进行田野研究及对服务于脑卒中不同疾病阶段的多学科专业人员进行半结构访谈,对国内脑卒中临床护理实践现况进行研究,并依据i-PARIHS框架,分析影响实施的促进及障碍因素。

2.研究二——基于循证理念的护理方案初步构建:基于国内脑卒中护理实践现况,对脑卒中护理相关循证指南及系统评价进行文献检索,进而运用AGREEⅡ及OQAQ对指南及系统评价文献进行再评价,依据JBI标准,统一证据分级及推荐分级。组织专家论证,确定本研究护理方案主题及相关证据推荐等级,形成方案的理论主干,并在5W1H指导下,具体形成护理方案初稿。

3.研究三——基于专业判断及利益相关者意愿的方案修订:为保障护理方案在多学科合作的流畅性,采用立意取样法对不同学科专业人员进行半结构访谈,及组织四家转化基地的护理专家进行焦点小组访谈,分别从不同学科专业判断及利益相关者层面对护理方案进行修订及讨论方案转化实施可行性。

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4.研究四——护理方案临床转化试点运行及评价研究:基于前期研究结果及转化基地现况,选择代表全程性护理方案的深静脉血栓预防护理方案、及代表专科性护理方案的吞咽障碍及营养护理方案在三个转化基地(包含急性期及康复期疾病阶段),依据i-PARIHS框架,进行方案实施现况审查,发现障碍因素,并通过PDCA循环,予以解决障碍因素,对实施规范化,并从结构、过程、及结果三个层面对临床转化效果进行评价。

研究结果:

1.研究一:在三个田野地进行田野观察及对15名医生、护士、康复治疗师的半结构访谈结果显示,现有脑卒中护理实践涉及超急性期、急性期、及康复期疾病阶段,以基础护理为主,涉及康复护理实践内容有限,并存在护理实践不规范、与康复治疗师职责界定不清等问题。与最佳证据相比,从护理实践范畴及实践系统性上都存在很大差距。护士专业知识不足、临床护理工作庞杂、护理时间零散、学科成员间沟通缺乏等对方案实施带来困难。可考虑利用领导层的支持鼓励、护士改进康复护理的意愿、康复团队成员互动机会、及机动护理人员配备等有利因素推进护理方案实施。

2.研究二:以“脑卒中”“护理”及相关检索词,从循证数据库及指南网站进行检索,最终纳入44篇指南文献及64篇系统评价文献进行质量评价,最终确定囊括超急性期、急性期、康复期三个疾病阶段、四个并发症预防及护理主题(深静脉血栓预防、压力性损伤、跌倒预防、抑郁)、及五个康复护理主题(两便护理、吞咽障碍及营养、痉挛/挛缩、语言障碍康复、二级预防)的384条证据,形成方案理论主干,在此基础上,形成方案初稿。

3.研究三:15名医生、护士、康复治疗师的半结构访谈及来自4个转化基地9名护理专家(专家权威系数为0.925)的焦点小组访谈,对护理方案进行以下修订:①不同疾病时期护理方案以不同医疗地点为导向;②根据国情,剔除院前护理实践内容;③精炼超急性期转诊内容;④在急性期护理方案中补充抑郁筛查及护理内容;⑤将两便护理及饮食护理重新命名为两便管理及吞咽障碍管理,纳入到“康复护理”条目中;⑥根据临床现况,对部分护理措施进行删除、补充、及更换等修订。

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4.研究四:临床转化方案一(深静脉血栓预防护理方案)运行结果:三个转化基地两轮PDCA循环研究,形成深静脉血栓预防护理记录规范:入院深静脉血栓筛查表,护理记录单,及患者健康教育手册;方案实施管理规范:专人负责方案管理,入组患者管理方式,及明确方案实施各时间节点。

5.研究四:临床转化方案二(吞咽障碍及营养护理方案)运行结果:在遵循转化方案一所制定的实施规范基础上,扩展吞咽康复管理规范:入院患者吞咽障碍筛查表,言语治疗师及护士吞咽康复管理职责,首发脑卒中患者吞咽障碍康复治疗师/护士记录单,及现场示范---配合指导---独立完成的技能培训模式。

6.研究四:临床转化效果评价:方案一临床转化效果显示,57名接受健康教育的患者/家属,在健康教育后对深静脉血栓预防护理知识的掌握有显著性提高(Z=-6.457,P<0.01);26名接受培训的护士,培训前后知识掌握情况有显著性差异(Z=-4.244,P<0.01);且方案实施后的护理行为,在使用信效度高的筛查工具、对患者/家属的健康教育、观察出血倾向、熟悉IPC使用注意事项及对皮肤评估等方面的依从性较前有显著性提高(P<0.05)。方案二临床转化效果显示,15名接受健康教育的患者/家属,健康教育后对吞咽障碍及营养不良护理知识的掌握有显著性提高(t=-7.046,P<0.01);23名接受培训的护士,培训后知识掌握有显著性提高(t=-15.842,P<0.01);且方案实施后护理行为,在接受培训、入院及时筛查、跟进筛查、使用信效度高的筛查工具、吞咽筛查异常转介言语治疗师、跟进吞咽康复训练及效果等方面依从性较前有显著提高(P<0.05)。另外,对9名实施方案护士的半结构访谈结果分析:实施方案后,护理工作变得系统化、规范化、且主动及时;对自身的影响包括:扩充专科知识、增加专业自信心、增加护理实践意识、改善护患关系、及增加科研意识;可承受增加的工作量,并可通过常规化、碎片化服务、及优先筛查等策略解决。

结论:

本研究基于循证理念,构建基于最佳证据且符合中国国情的囊括超急性期、急性期、康复期三个疾病阶段的护理方案及九个健康问题护理方案,为脑卒中专科护士提供统一护理实践规范框架,使脑卒中科学性连续性护理服务成为可能。本研究所构建的护理方案遵循美国护士协会5W1H的护理实践要求,明确与其他学科团队成员间的协调,体现脑卒中护理专科性及专业价值。通过对深静脉血栓预防护理方案及吞咽障碍及营养护理方案的试点运行,从全程性及专科性层面对护理方案进行临床转化验证,制定了护理方案的实施规范,尤其是康复问题的护理规范模式,使多学科团队合作成为可能,为护理方案的有效实施及临床推广提供有价值的参考。研究结果显示,本研究所构建的脑卒中护理方案具有科学性及可行性,可为临床实践提供理论指导。

参考文献:

孟宪梅. 脑卒中患者护理方案构建及临床实践转化研究[D]. 中国人民解放军海军军医大学,2019.

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