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黄金会员 提醒：女人总要受各种累，学会保护自己才是最重要的，世界上没有后悔药，但有流产药，意外或是没有准备好的姐妹可以通过药流来“后悔”紧急措施，但温馨提醒，这只是紧急，不能常用，不然会伤害自己的身体。女人要爱自己多点，多做保护措施！
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购买打胎药的联系方式 -药品介绍
商品名称 卡孕
通用名称 卡前列甲酯栓
英文名 Carboprost Methylate Suppositorites
批准文号 国药准字H
规格 0.5mg*5枚
包装 0.5mg*5枚/盒
用法用量 （1）终止妊娠药。停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，首剂口服200mg米非司酮片一片后禁食二小时，第三天晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓2枚(1mg)，或首剂口服25mg米非司酮片二片，当晚再服一片，以后每隔12小时服一片。第三天晨服一片25mg米非司酮片后1小时于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓2枚(1mg)。卧床休息2小时，门诊观察6小时，注意用药后出血情况，有无妊娠物排出和副反应。
（2）预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血。于胎儿娩出后，立即戴无菌手套将卡前列甲酯栓2枚(1mg)放入阴道，贴附于阴道前壁下1/3处，约2分钟。
分类 化学药品
hy112。zHIlI123。COm类型 处方药
医保 医保乙类
剂型 栓剂
外用药 是
hy112。zHIlI123。COm有效期 24个月
国家/地区 国产
生产企业 东北制药集团沈阳第一制药有限公司
购买打胎药的联系方式 -不良反应
终止早孕治疗过程的设计是诱导蜕膜坏死，必要的阴道出血和子宫收缩痉挛致使流产。几乎所有接受米非司酮与米索前列醇治疗的妇女均有不良反应，发生率约为90%。
1．子宫出血和下腹痛（包括子宫痉挛）是用本品治疗可预见的结果，部分妇女出血量超过最大月经量。
2．部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、头晕、头痛、疲劳、腹泻，肛门坠胀感。
3．个别妇女可出现皮疹。
4．使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐腹泻。少数有潮红和发麻现象。
5．其它不良反应有：背痛、发热、阴道炎、寒战、消化不良、失眠、腿痛、焦虑、白带和盆骨痛。
6．实验室检查可有血色素，血球压积和血红细胞下降，极少数可有血清ALT、AST、ALP及γ-GT增高。
购买打胎药的联系方式 -药理
米非司酮为受体水平抗孕激素药物，无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，能与孕酮竞争受体结合，对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强5倍。本品可能主要通过影响自宫内膜着床期的正常生理变化，干扰孕卵着床的过程，从而降低了着床率，避免了妊娠。米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。
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女性在怀孕初期最明显的症状就是月经没有按时来，随后就会感觉到有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、牙疼等等，每个人的在怀孕之后的症状都是不一样的，需要尽快到医院确诊比较好。
1.停经：女性到了成熟的年龄时，都会每个月在固定的时间里来月经，一旦在没有进行避免措施或者是备孕后，月经如果没有按时来潮，并且推迟到七天或者是十天以上，就应该考虑是怀孕引起的，当然还有其他原因也会导致停经，单凭不来月经判断是否怀孕并不能百分之百准确。
2.早孕反应：女性在怀孕之后，身体就会出现不同程度的反应，有的人反应大一些，有的人反应小一些，都是个人身质的原因，一般都是会出现身体乏力、嗜睡、厌食、恶主、呕吐等症状，这些症状等到了孕中期时就会自行消失，大家也不需要过渡的担心。
3.尿频：在孕初期时尿频应该是比较普遍的现象，很多孕妇也许并不认为是孕期反应，其实这是因为子宫增大后压迫膀胱导致的，而不是因为过量饮水的原因，等到了12周之后尿频的情况也会消失。
米非司酮片有什么副作用
问题描述：媳妇昨天吃了一片米非司酮片，请问这个药有什么副作用吗?
问题分析：
米非司酮片为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素(糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用)受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，米非司酮片最严重的副作用是部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。个别妇女可出现皮疹。使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。只有做到正确用药，效果才能发挥到极致，才能够避免副作用的产生。
意见建议：
该药物要谨慎服用，不能长期服用，服用过后一旦感觉不舒服或者出现其他不良反应要及时就医。
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多少天药流最好
近年来，随着社会的发展与进步，人们的社交圈也越来越广，人们的思想观念也越来越开放，并且尤其是现在的年轻人越来越早熟，并且正好处于生理功能旺盛的时期，也是处于比较冲动的年纪，因此通常很容易发生意外，其中目前比较常见的就是怀孕，流产。很多年轻女性由于一些家庭原因，以及生活圈，导致发生这种伤害身体的意外，所以我们应当加强性教育。
1、 不论采取任何避孕方法，都是存在一定的避孕失败率的，由于避孕失败所致的意外怀孕，可在怀孕早期使用人工的方式终止怀孕，作为避孕失败的补救措施，但是不能直接作为节育方法。其中药流是目前临床上比较常见的终止怀孕的措施之一。这种方法比较简便，不需要宫内操作，所以是没有创伤性的。
2、 根据临床研究表明，药流适用于停经7周以内的孕妇，且经B超证实为子宫内怀孕，且本人自愿要求使用药物终止怀孕的健康女性。另外，对于手术流产的高危人群或者对手术流产有疑虑或者恐惧着也可以进行药物流产。
3、 建议孕妇一定要到正规的医院进行就诊，以免造成严重的后果，并且禁止在没有医生的指导下私自使用药物终止怀孕。药物流产如果使用不当，或者患者自身原因导致出现不良反应者，可发生长时间大量的出血。
注意事项：
并且如果异位妊娠，为就是怀孕部位在子宫腔外的孕妇如果使用药物流产可导致休克，甚至是死亡。另外，药物流产并不是很理想，因为药物流产的孕妇，有部分可能会就不干净，导致子宫内残留胚胎，造成大出血，严重的会施行子宫切除，导致女性不孕。
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编码审核日志
请问结肠气囊肿症怎么编码？
建议编码：K63.8结肠积气
解析：结肠气囊肿(pumatosiscystoidsintestinalis，PCI)又称为囊样肠积气，是胃肠道的黏膜下或浆膜下出现气性囊肿，它可累及从食管至直肠的全部或部分胃肠道，但临床主要发病在小肠和结肠，亦可发生于肠系膜、大网膜、肝胃韧带和其他部位。可导致腹胀、腹泻、腹痛等症状，病因不清，比较罕见。
查索引：积气-肠壁囊样K63.8
患者1年前不慎被电刀锯伤右下肢，当日急诊入院行清创术，骨折内固定，肌腱修复，撕脱皮瓣修复，石膏外固定术。外伤后感染引起皮肤坏死，又行清创，万古霉素、骨水泥覆盖术，行植皮治疗。后续换药治疗后好转。因下肢皮肤创面大，瘢痕，以第三次植皮治疗入院。请问主要诊断怎么编码，还可以使用损伤S编码吗？
建议编码：Z42.4下肢瘢痕修复
解析：根据ICD-10编码规则，损伤或手术愈合后的整形手术或重建术、瘢痕组织修复应被分类至整形手术后的随诊医疗。S编码是指新近损伤应使用S编码，此患者1年前损伤，不应使用S编码。结合入院目的及治疗方案，应分类至Z42.4涉及下肢整形手术的随诊医疗。
查索引：外科手术-再建（损伤愈合或手术后）--下肢Z42.4
请问新生儿孕38周，出生体重2150g，住新生儿病房，诊断足月小样儿怎么编码？
建议编码：P05.1足月小样低体重儿
解析：小样儿又称小于胎龄儿或宫内生长迟缓，是指出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数，或低于平均体重2个标准差的一组新生儿。有早产、足月和过期小样儿之分。足月小样儿（胎龄≥37周，＜42周）出生体重多低于2500g，在小样儿中最常见。小样儿可能是胎儿宫内生长受限的结果，其中一部分属于生长发育偏小但健康的新生儿，此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易有并发症。
查索引：小样低体重儿（婴儿）P05.1
请问患者肾输尿管结石梗阻，肾积水，需要合并编码吗，用什么编码合适？
建议编码：N13.2肾积水伴肾输尿管结石
解析：输尿管结石有肾积水，或肾输尿管结石有肾积水，常见原因是指结石梗阻造成肾盂尿液引流不畅，造成肾积水。根据ICD-10编码规则，N13是指梗阻性和反流性尿路病，当肾和输尿管结石同时存在伴有肾积水时，应该合并编码至N13.2肾盂积水伴有肾和输尿管结石梗阻里，若同时存在泌尿系感染，应总体合并编码至N13.6里，需特别注意，当N13.0-N13.5里的情况同时伴有泌尿系感染时，应被编码至N13.6，N13.0-N13.5的情况不再单独编码。
查索引：结石-输尿管（嵌顿性）（复发性）--伴有---结石，肾----伴有肾积水N13.2
请问腹腔镜下右侧输卵管异位妊娠开窗取胚术怎么编码？
建议编码：66.01腹腔镜输卵管妊娠切开去除术
解析：手术摘要消毒后，于脐轮上缘行纵切口切开皮肤1cm，穿刺置镜。探查见右侧输卵管峡部增粗，可见紫蓝色包块约1.5*1.5m，外观光滑。常规左下腹穿刺，沿右侧输卵管峡部系膜注入少量生理盐水，单极电钩打开右输卵管峡部，抓钳完整取出包块内妊娠组织物，双极电凝止血，吸引器吸出包块。台下检查吸出物中可见绒毛组织。常规缝合撤镜，术毕。
查索引：去除-另见切除术-异位胎儿（自）--管（经输卵管造口术）---经输卵管切开术66.01
请问右肺下叶占位，术后病理原位腺癌（非黏液型），诊断肺癌，是编码M81400/3吗，诊断和病理形态学填写正确吗？
建议编码：D02.2肺原位癌，M8140/2原位腺癌
解析：原位腺癌即指癌细胞来源于腺上皮细胞，并且仅仅局限于基底膜层，未发生基底膜以下的侵犯，更没有发生局部的浸润以及远处的转移。原位腺癌就是原位癌原位腺癌是原位癌来源于腺上皮细胞的一种病理学分型，主要是指癌细胞仅侵犯黏膜内皮而未突破基底膜的一种恶性肿瘤。
查索引：腺瘤-息肉样（M8210/0）--原位腺癌(M8210/2)–见肿瘤，原位；肿瘤表原位栏：肿瘤-肺--下叶D02.2
请问肾上腺静脉取血怎么编码？
hy112。zHIlI123。COm建议编码：38.93经皮肾上腺静脉取血术
解析：操作记录麻醉生效后，超声引导下穿刺右侧股静脉，置入5F血管鞘，手推造影示：肾静脉造影通畅，C2导管翻山，保留导丝，送入SIM导管，撤除导丝塑性，选入左肾静脉，插管成功，微导管选人左肾上腺静脉成功，取血10ml；拔除血管鞘，压迫止血，术毕。
查索引：导管插入术-另见插入，导管-肾静脉38.93
请问BK病毒相关性肾炎怎么编码？
建议编码：N04.8病毒性肾炎，B33.8病毒性疾病，其他特指的
解析：多瘤病毒（polyomavirus；PV）是一种广泛分布于脊椎动物体内的病毒，它可在很多不同种系的天然宿主范围内传播，具有促使多种类型细胞发生肿瘤变异的能力。因其可诱发小鼠患多发性肿瘤，因此以“多瘤”一词命名此类病毒。人类是I类和II类多瘤病毒的天然宿主，两类病毒的名称分别为BK病毒（BKV）和JC病毒（JCV）。BK病毒与JC病毒和SV40病毒同属多瘤病毒属（polyomavirus；PV），是一种无包膜的双链环状DNA病毒。BK病毒出现在尿液中称为病毒尿症（Viruria），出现在血液中称为病毒血症（Virmia）。BK病毒相关性肾病（BKVAN）则定义为BK病毒出现在肾实质中，其伴随证据是肾小管间质性肾炎或爬升的血清肌酐指标，与美国肾移植学组对移植物肾病的定义相一致。通常在人体正常的情况下无明显的临床症状，当宿主免疫功能降低或受到抑制时BK病毒可以重新激活，原因可能是移植后长期服用免疫抑制剂导致患者免疫功能低下，与抗BK病毒特异性T细胞受到抑制所致有关。此处需要注意和B34.8病毒感染的区别，B34是指未特指部位的病毒感染。
查索引：肾病（肾炎性）（先天性）（爱泼斯坦）（综合征）N04.-；感染-病毒C--特指类型CB33.8
请问患者因计划生育原因，为行输精管结扎入院，入院后给予双侧输精管结扎后未见异常予出院，主诊怎么编码？
建议编码：Z30.2结扎输精管绝育
解析：输精管结扎术是输精管绝育术的一种，输精管结扎术是一种男性的永久性节育措施，通过输精管切断、结扎，或采用电凝、栓堵、化学药物等闭塞输精管的内脏，从而阻断了精子的输出而达到避孕的目的。适应于已婚男性要求作绝育者；因某些遗传病不宜生育者；有绝育要求。输精管结扎术是结扎并切除一小段输精管，使精子不能排出体外，达到不育的目的。
查索引：输卵管或输精管-为结扎而入院Z30.2
颅内多发动脉瘤栓塞术后枕大神经痛怎么编码？
建议编码：G52.8枕神经痛
解析：枕神经痛（occiptal uralgia）呈阵发性剧烈疼痛，位于枕部和后颈部，向头顶（枕大神经）、乳突部（枕小神经）和外耳部（耳大神经）放射，沿神经走行的上颈部偶有触痛。疼痛性质多为持续性钝痛，并伴阵发性加剧，也有间歇性发作。头颈部活动、咳嗽、喷嚏时疼痛加剧。
查索引：疾患-神经--颅[脑]---特指的C G52.8