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现在由于不注意安全而导致意外怀孕的现象很多,如果怀孕了不想要小孩的话可以用人流或者药流来打掉意外怀孕的胎儿,两种方法都有优点和缺点,和一些限制条件,那么今天将为大家简单的介绍些药流的注意事项,希望能够给大家一些帮助。

网友经历分享:

记录下一完整的经历

我的姨妈期还算比较准时,但最近的一次一推再推,因为我来姨妈之前有拉肚子的毛病,所以推迟的时候也在拉肚子,也有一些迹象感觉好像是要来了,就这样忐忑的期待了几天,实在没办法,我在某天下班的时候从外卖上买了好几个试纸。

晚上到家之后就开始用,结果很明显,两条杠,我一次不信又试了一次,结果还是一样,当时的我整个人都蒙了,看着镜子里的自己就开始想哭,也确实真哭了,我给我男朋友打了电话,他让我别怕,他马上就来。挂了电话后我哭了一场,然后就冷静下来(虽然心里慌,但是还是强压着),我就想着去检查,如果真真切切的是的,就拿掉吧。

晚上的时候我洗了个澡,就开始躺床上打游戏,我对象跟我说快来了,我就又从药房下了单买试纸让他去拿(还买错了,买成了排卵测试),我男朋友来了之后,就一直窝在我旁边,问了我打算,就不说话,就一直陪着旁边,咦,反过来要我安慰他,啧。

后来的事情很顺其自然,我对象让我预约妇幼,我说不行,那边有亲戚。所以找了个近一点的三甲医院(因为期间看知乎文章,都说一定要找正规医院!我自己也觉得!)挂了专家号,周六去做了检查,一早去等了两个小时才到我,然后就是抽血,阴超检测确认怀孕,期间问我要不要,我很明确自己就是不要。抽血结果要等两个小时,当时也是快中午了,医生也快下班了,我们就先回去吃饭,忙了一些事情,下午回来拿结果。

下午的时候换了一个医生,副主任医师,看了我的结果hcg7800多,就说是确认怀孕了,还是问我要不要,我坚持说不要(真的被反复问的时候很难受),又看了我的阴超结果,说我盆腔积液比较多,问了我最近有没有拉肚子,流血,肚子疼,肚子疼得话是一直疼还是只是拉肚子的时候疼,我就说,是肚子疼,拉肚子的时候会疼,其他的时候就不疼,也没出血,医生告诉我,让我去消化科检查一下,是不是消化引起的盆腔积液多,我有点不明白,医生就说:你的孕囊太小了,基本上阴超里看不出来,但是确实怀孕了,盆腔积液也比较多,所以我需要知道你是不是有宫外孕的风险。然后就让我一个星期之后来复查,如果期间有肚子很疼,还流血,一定要随时来医院,不用一定等到一个星期。

我迷迷糊糊的就出去了,就和我对象说了一遍,我们两个都吓得不轻,因为很怕,宫外孕这个东西往往都是和不好的事情挂钩,当时我们就在手机上立马挂了消化科的号,然后去医生那边。和医生描述了症状,因为怀孕在,医生不好给我做胃镜之类的,就给我开了很多检查,便检,彩超,血检,医生也很负责,留了我的联系方式,说晚上会看我的检测报告,如果有问题,会直接通知我,当天我不是空腹,所以只做了便检和血检,本来打算第二天再来,但是可能我们两都不太觉得是宫外孕(我没有肚子疼,也没有流血),所以决定下周六再来复查的时候再做彩超再看医生,我就把预约的第二天的两个号取消了,又跑去问了妇科医生,医生也说可以,就只是嘱咐我如果期间有任何问题,一定要来医院!

后面中间的我就不做多说了,大家心境可能都差不多,只不过我多了一个可能宫外孕,但是还好,因为我觉得不太可能,我男朋友比较紧张害怕。然后就是搜流产相关,人流和药流,知乎里面的文章我都快看完了,最后结论还是先听医生的。

第二周周六,我一早先去做了彩超,做彩超的医生问我怎么了,我就说可能宫外孕,盆腔积液有点多,然后医生和我边照边说,没有很多啊,就正常,而且孕囊也能看见,问我上次在哪做的,我说也在这里,做的阴超,医生没多说什么,可能是去翻记录了。然后之后说了一句,我没听清,应该是说当时多可能是因为刚怀孕做的阴超之类的,不过也没事,我只需要知道没啥问题,能看见就好了。(后来去给了消化科医生看,医生说从她们那边看一切正常,我就不多说了)

做完彩超就去等叫号了,,,进了诊室,医生正常询问,然后也看到了我的消化科检测,问我检查这个干嘛,我巴拉巴拉一顿说,医生和我说,我也觉得没啥问题啊,这哪个医生让你去的,这不搞笑呢吗(这个医生和我上次上午去看的是同一个医生,主任医师,不过下午会换医生,换成副主任医师),我笑笑没说话,正常询问之后,明确我不要之后,就让我做检查,心电图和b超,然后医生就自己说,你这是第一次,肯定做不了有痛,就做无痛吧,然后就让我去做检查了。

出去之后照常和我男朋友沟通,因为我不太想人流,就很纠结药流难道不可以吗,也看了很多文章,都说药流可能好一点,但是也怕清宫,就打算做完检查再和医生沟通,检查完了之后,回去和医生交流,就人流和药流的问题,这个不多说了,大家肯定都查过很多,我很纠结,医生就让我自己去想,第一次我转过身就想说药流吧,但是又临时害怕,我就和医生说出去商量商量,然后和我对象在门口说了一下,又跑去找医生问,医生也有点不耐烦,让我完全想好再过去,只好再去和对象商量,我们俩边说边网上查,就查哪个伤害大,最后的结论就是,先药流吧,实在不行再清宫,当时比较混乱,想着假如呢,不清宫最好,清宫了和人流其实也就伤害稍微大一点,最后就去找医生,确定了之后,就给我加开了检查,说我怎么才来确定,来来回回的,医生也有点不耐烦,我啥也不敢说,就听指挥取白带,然后做检查。(期间给我取白带的医生问我为啥不想要,我说我还没准备好,这个对话一直在我脑子里,我没和我男朋友说,只是心里比较难受吧)

检查项目比较多,也是下午才能出报告,回家休息了一会,下午取出报告后找医生(下午会换医生),医生给我开了药,米菲回家吃,一共6片,当天晚上一个,后面两天,早晚各一个,前后两小时空腹,两次吃药间隔12小时,第三天去医院吃米索。

米菲吃第一天没啥感觉,但是到了晚上有些轻微出血,也有想吐的感觉,不过还好没吃东西,第二天感觉强烈一点,出血稍微多一点,还是会想吐,每天晚上也会用开的复方涂剂兑清水洗阴道外围。因为是周六开的药,所以我周日和周一在家吃的,周一也去正常上了班,然后请了三天假,就说自己肠胃不舒服要做一个小手术。

周二来到医院,一大早把最后一片米菲吃了,到医院后没有挂号,直接去诊室拿了米索(这个药会放在医院里),医生告知吃药时间后就在对面观察室待着,告知我不要一直躺着,适当运动运动。

9点吃完药后前二十分钟吧没有啥感觉,后面就开始肚子疼,疼是一阵一阵的,我想走走,但是真的疼的没办法,我先是跑去厕所蹲了一会,拉了一点点便便,之后就一直蹲着,我就感觉这样子稍微缓解了一点,后面实在不行了,又回去了病房,因为有一个小桶,我隔一会受不住就会在小桶上蹲一会,到最后就一直在小桶上蹲着,我男朋友就在观察室里帮我望风,就这样一直大概到了10点,我稍微好受一点,想躺一躺,但是感觉是不是因为坐着躺着会有点压倒腹部,就会很疼,我干脆就起来让我男朋友扶着在房里来回走动,说实在的,走起来之后反而疼痛能受住,我甚至玩起来了消除方块走一会想坐一坐,也还是不行,一坐就会更疼,就一直在走动,扶着床头踮踮脚,大概到了快十一点,因为一直感觉不明显,我就想着蹲蹲看,然后就感觉拉了肚子,回头看看桶里,有一点点便便,还有一个血块混着白色圆一样的组织物,感觉应该就是了,让医生过来看了一下,医生说应该是的,然后让清洗一下再看,后来确认是的,让我签了字,确认暂时不清宫,说想观察就观察一会,不想就可以先回去了,按时吃药,一周后复查,如果期间有大量出血(比月经多)或者肚子特别疼要随时来医院。

我回了病房,换了一个新的姨妈裤,就收拾收拾准备回去了,在此特别说一下,姨妈裤真的很好用,从早上来我就换上了一个姨妈裤到结束换了个新的,因为期间血量不多,所以没换。

回家路上坐在车上,感觉曲着,肚子还是有点疼,我男朋友提前搞了鸡汤,然后我们又买了点吃的,回到家后就准备躺着休息了。

但是!我上厕所的时候发现我整个姨妈裤都被血流成河了那种,整个人吓坏了,我对象也吓到了,问我血量和月经哪个多,我说和最多的时候比稍微多一点,但当时我不想再去医院,就换了一个新的姨妈裤,心想着如果还是很多,下午就立马去医院(我我换姨妈裤的时候,因为血量多,所以洗了洗屁屁,后面有的时候也会洗洗,过了前两天之后就没咋洗了,晚上的时候会流水冲洗)换上之后我准备上床休息,走过洗手间门口的时候,突然感觉咕咚一下,感觉身上下来一大摊东西,我吓得要死,以为是血崩了,立马回洗手间脱裤子,发现是一大团的血组织,我把我男朋友喊来,我两相互看着,最后我用一次性杯子把它接了下来,让男朋友洗洗,洗了以后还是一大团,像血块又感觉很大,怀疑是不是孕囊没排干净,最后拍了个照片准备下次复查给医生看看就扔掉了(后来医生说是蜕毛组织)。等这个东西排了之后,我就发现血量骤减,就正常的月经量。

后面的两三天里男朋友一直忙前忙后照顾着,月经量也一天一天的变少,时不时会有一小团的小肉球一样的东西,前四天我都没出门,基本上就躺着,有两天肚子疼我就贴了暖宝宝。特别说一下,我做完的当天下午就吃了西瓜,第二天还吃了冰箱里出来的西瓜估计就是因为这个肚子疼,后面去买水果查度娘,说西瓜不能吃,凉的更不能吃,吓得我。

端午节当天下午去复查的(第十天),当天已经没有什么血了,我自我感觉回复的还不错,b超结果出来,医生和做b超的医生都说没什么残留,就很开心,心里也完全放松下来了,因为这个对身体的伤害是最小的了。

我觉得可能和心态有关,我万事都抱着既然选择了药流那就慢慢来嘛,也不要去害怕很多东西,没有出结果的时候都是自己吓唬自己,但是该克制还是要克制,注意饮食之类的,听医生的话。

以上是我的个人经历,我只把它记录下来,仅供大家看一看。

也借用医院出门时门口的话,希望大家都能健健康康

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米非司酮片有什么味道的呢?

问题描述:米司非酮片的味道是怎么样的呢?

问题分析:

米非司酮是一种终止早孕的药。具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压的作用。临床上与米非司酮序贯合用可明显增高或诱发女性朋友早孕的子宫自发收缩的频率和幅度。从而实现流产的目的。根据药物的说明书对于本品的描述来看的话,它是无色无味的。对于需要使用本品的患者,在使用的时候,应该要严格按照医生的叮嘱来进行,切莫擅自更改使用的量,以免是会引起不可估测的药物反应,针对于自身的治疗是有害无益的。

意见建议:

服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医。女性因为失血过多会有贫血反应,此时需要多吃点补血的食物,例如吃点红枣、阿胶、当归等,但是也不能吃的太补了,否则也会影响身体恢复,严重贫血需要服用铁剂补血。

以下资讯可略过:

达不到目标就解聘!院长不再“戴官帽”,一地公立医院将推行选拔聘任制

来 源 / 漳州市卫生健康委员会、福建省人民政府公报、丁香园

导语

今年开始漳州市公立医院将实行院长选拔聘任制。

10月9日,福建省漳州市制定出台《漳州市公立医院院长选拔聘任制实施方案(试行)》(以下简称《方案》):今年开始,漳州市二级以上公立医院将实行院长选拔聘任制,实行目标年薪制和考核退出机制对其进行管理。未完成任期目标的,将不得连任或予以解聘。

实行院长选拔聘任制的目的

1.加快建设一支职业化、专业化高素质公立医院领导人员队伍

2.持续完善院长选拔任用和管理监督机制

3.促进建立健全统一、协调、高效、有序的公立医院管理体制

4.为公立医院充分发挥作用和健康可持续发展奠定良好的体制基础

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二级以上公立医院将实行院长选拔聘任制

全市二级以上公立医院将实行院长聘任制,三级公立医院院长由漳州市级公立医院管理委员会统筹调配,二级公立医院院长和三级公立医院副职领导报备市医管委并鼓励全市统筹调配。原则上以促进优秀人才下沉为导向,积极推进不同类别、不同等级医院之间、上级医院与下级医院、城市三级医院与县级医院、相对发达地区医院与边远地区医院之间领导人员交流。

实行目标年薪制和考核退出机制对其进行管理

在选拔聘任上,院长原则上从《漳州市公立医院院长名录库》中进行遴选、推荐提名,经市医管委研究同意后,根据干部管理权限报批并按相关规定程序办理聘任手续。院长、副院长每届任期3年,届满可以在原单位连任,也可以根据全市统筹需要调配到其他公立医院续聘任职。公立医院院长实行目标年薪制,并建立考核和退出机制,未完成任期目标的,将不得连任或予以解聘。

目前全市公立医院院长名录库已建立,包含187名成员,将实行动态管理,不定期更新。

实行院长目标年薪制,此前开出 31 万元/年

针对待遇问题,这次《方案》指出,公立医院院长将实行目标年薪制。

实行院长目标年薪制,意味着院长个人收入与医院整体营收剥离。据 2015 年漳州市人民政府印发的《漳州市公立医院综合改革实施方案》显示,院长年薪薪酬由同级财政部门负担,由基础工资和绩效工资组成,绩效工资根据绩效考评结果发放。

此前,龙海市第一医院、龙海市第二医院、龙海市中医院这三家县级公立医院的院长从 2015 年 1 月 1 日起在漳州市率先试点实行年薪制。

据龙海市财政局发布的《龙海市 2018 年度公立医院院长年薪分配表》显示,该年度第一医院院长考核档次为优秀,拿到了全额的目标年薪 31 万。

图源:漳州市龙海区人民政府

漳州的院长年薪制并不是第一个吃螃蟹的。

2013 年起,三明进行公立医院薪酬改革,实行公立医院院长年薪制和试行医生(技师、临床药师)年薪制。

根据《三明市公立医院院长年薪制考核办法》,年薪发放具体参照医院院长履职情况和综合考核结果。三明的医院院长将被分为优秀(90 分以上)、良好(85~89 分)、合格(70~84 分)、不合格(70 以下)四个级别。

考核优秀的全额发放年薪,考核得分在 70~89 分的按得分率来计算发放年薪,考核不合格的仅发给基本年薪,连续两年不合格的,将其予以免职。

三明各公立医院院长年薪基数与医院等级直接挂钩,三甲、三乙、二甲、二乙分别对应 35 万元、30 万元、25 万元、20 万元,在首次公示年薪时,院长年薪最高达到 31.51 万。

不仅在福建省,河北省今年 5 月也发布相关政策提出:到今年年底,全部省直公立医院、50% 的市级公立医院、50% 的县(市、区)至少 1 家县级公立医院落实党委书记、院长年薪制,年薪由同级财政负担。

可以预见的是,院长聘任、薪酬改革的推广脚步,正在逐渐走向全国,而节奏也在逐渐加快。

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《福建省推动公立医院高质量发展实施方案》

2022年,经省委、省政府研究同意,省政府办公厅印发了《福建省推动公立医院高质量发展实施方案》(闽政办〔2022〕19号,以下简称《方案》),现作如下政策解读。

01

《方案》起草背景

公立医院是医疗服务体系的主体。近年来,全省深入贯彻总书记关于深化医改和卫生健康工作的系列重要指示精神,全面落实党中央、国务院的决策部署,加大政府办医投入保障力度,不断提升推广三明医改经验,坚持“三医联动”改革路径,扎实推进公立医院改革发展,全面实行党委领导下的院长负责制,建立了财政投入、人事薪酬、绩效考核等新机制,加快优质医疗资源扩容和下沉共享,医疗服务质量不断提升,在公立医院综合改革绩效评价中连续6年位居全国前列。

“十四五”时期,经济社会发展进入高质量发展新阶段,为适应人民群众对美好生活的新期待,公立医院要更加注重内涵建设、技术提升、服务改善,把发展的着力点放到提升医疗质量和社会效益上。根据《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》,以及《“健康福建2030”行动规划》《中共福建省委福建省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》等文件精神,在组织开展相关调研、征求有关方面意见基础上,制定了本《方案》。

02

总体目标要求

《方案》强调,要深入学习贯彻总书记来闽考察重要指示精神,围绕“大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决”目标,按照构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化的“五新”要求,以“强综合、精专科,中西医并重”为原则,推进优质医疗资源科学布局,推动公立医院发展方式向提质增效转变、运行模式向精细化管理转变、资源配置向更加注重人才技术要素转变,着力维护公益性、调动积极性、保障可持续。

《方案》提出,到2025年,以区域医疗中心为龙头、标准化公立医院为主体、临床重点学科群为支撑、基层医疗卫生机构为基础、社会办医院为补充的医疗服务体系初步形成;全省千人均医疗机构床位数、执业(助理)医师数、注册护士数分别达6.10张、3.05人、3.42人,力争有5家医院进入全国三级综合公立医院绩效考核排名前100名、每个设区市均有1家进入前200名,有3—4家三级中医类医院、5—6家三级甲等专科医院在全国同类医院排名进入前20%,新增30个国家临床重点专科建设项目,常见病多发病县域内就诊率达到90%。

03

重点任务举措

《方案》提出了9个方面的重点任务举措:

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一、优化医疗资源布局

科学规划全省公立医院数量和布局,并合理确定省、市、县三级发展与规模;打造一批省级以上高水平医院,加强省级临床医学中心建设,有针对性培养一批后续备选项目;强化市级医院的区域龙头作用,重点提升急危重症抢救、常见病多发病诊疗等服务能力;深入实施国家“千县工程”,加快推进县级医院综合能力提升。

二、打造两大医疗高地

以省会福州市为中心,打造“闽东北”医疗高地,重点支持省属医院创建国家区域医疗中心、福州市争创国家传染病区域医疗中心、莆田学院附属医院创建省级区域医疗中心、平潭等地引入台湾优质医疗资源等,形成优势互补、差异发展格局。以特区厦门市为中心,打造“闽西南”医疗高地,重点支持厦门市引入优质资源建设国家区域医疗中心,在泉州、三明、龙岩等地创建省级区域医疗中心,重点提升转外就医较多病种的诊疗水平。

三、构建临床专科群

做优国家和省级临床重点专科,在现有30个国家临床重点专科项目中,巩固加强烧伤科等20个专科建设,并保持全国领先;补齐平台专科、薄弱专科短板,着力提升外科、重症医学科、院前急救等医疗服务能力和水平;加强中医药特色专科建设,健全中西医协同疫病防治机制,促进中医药疫病诊疗标准化、规范化。

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四、强化人才队伍建设

加强医学教育与人才培养,深化医教协同,合理增加临床医学类专业本科、硕博士招生规模,实施卫生健康高层次人才“靶向”培养与引进,强化县域医疗人才队伍建设;改革人事管理制度,落实公立医院人员编制标准,建立动态核增机制;完善薪酬分配制度,按照“两个允许”,优化薪酬总量核定机制,健全以公益性为导向的分级、分类考核评价机制,逐步扩大全员目标年薪制实施范围。

五、推动医学科研创新

培育前沿医疗技术高地,加快精准医学发展,加强医工、医理等跨学科合作;建设高水平临床科研平台,推进研究型医院建设,建设一批省级重点实验室,推动省内三级医院与相关高校合作共建;建立临床需求导向的科研机制,实施省卫生健康重大科研专项、中青年科研重大项目;加强药物临床实验机构建设,支持新药、仿制药研制。

六、促进资源下沉共享

加强城市医联体建设,有序发展跨区域专科联盟、远程医疗协作网等;因地制宜发展县域医共体,提高县域“六大中心”基层辐射率和利用率,推动儿科、产科等群众急需资源下沉,结合千名医生下基层,引导县级医院高年资医生定期到基层医疗机构和医养结合机构坐诊;加强医院公共卫生科室标准化建设,促进医防融合发展;规划建设“移动医院”,常态化开展下乡进村送医送药服务。

七、丰富优质服务内涵

完善急救体系和应急响应机制,普及应急救护技能,提高急诊急救效率;开展“无陪护”病房试点工作,逐步扩大到二级以上公立医院,并推动建立相关服务配套政策;全面开展创建无“红包”医院活动;完善居家医疗服务和家庭病床管理与医保支付等政策,推进长期护理保险试点,促进医养康养相结合。

八、加快智慧医院发展

推动“三医”信息互通共享,加快建成“三医一张网”,推行“多码融合”等应用;推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设,拓展远程智慧服务和互联网诊疗,加快实现全省检验检查结果互认和医学影像资料共享调阅。

九、强化措施保障

加强医院党的建设,大力弘扬苏区医疗卫生工作“一切为了人民健康”的优良作风。落实投入保障责任,进一步完善对公立医院的六项投入政策。深化“三医联动”改革,制度化开展药品耗材集中带量采购,建立完善医疗服务价格动态调整机制,制定出台药事服务补偿相关政策,推行以按病种收付费为主的多元复合式医保支付方式。完善医院运营管理,三级公立医院和县域医共体全面落实总会计师制度。推进医院文化建设,加强医德教育、打造特色文化、注重人文关怀,促进医患关系更加和谐。

04

深入组织实施

《方案》提出,一要加强组织领导,各级党委和政府要落实好领导、保障、管理与监督等办医责任。

二要落实部门分工,卫健部门负责牵头抓总,实施分类指导;相关部门要积极配合,细化完善相关支持政策;各级各类公立医院要按照相应功能和“一院一策”要求,制定落实本院高质量发展实施方案。

三要加强监管评价。重点监测评价医疗质量、运营效率、持续发展、满意度等指标,将考核结果与财政补助、项目、医院薪酬总量核定等挂钩;推动高质量发展示范医院建设,及时总结提炼和推广典型经验。

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来 源 / 漳州市卫生健康委员会、福建省人民政府公报

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