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黄金会员 提醒:女人总要受各种累,学会保护自己才是最重要的,世界上没有后悔药,但有流产药,意外或是没有准备好的姐妹可以通过药流来“后悔”紧急措施,但温馨提醒,这只是紧急,不能常用,不然会伤害自己的身体。女人要爱自己多点,多做保护措施!

网友经历分享:

刚刚做完药流没多久,来说说我的药流经历吧。由于对性?活知识的不了解,以为第?次就不会怀孕,还有男友所说的体外也不可能会怀孕,当时是第?次也是体外还是中了。所以没有所谓的第?次,体外不会怀孕的说法。因为我发现的比较早,只有1厘米的大小,时间大概是二十天左右,还没有胚芽,第一二天在家吃的药基本没有很大反应,就是恶心乏力。

第三天去医院服用米索,服用后,全身发抖,怕冷,手心痒,医生让在盆里上厕所,有东西流下来喊护士确认,一个半小时,开始流血块,过来十分钟,流了很多东西出来其中有白色东西,去喊护士看,护士说就是这个,确定是孕囊之后,我自己又躺了会,才回家。药流结束后我一直肚子都闷闷疼,这个一般是宫颈被堵住无法正常收缩排血的信号。如果发现出血量突然变大,要去医院检查,最好让医生帮你清出来一些血块,这样避免清宫。

回家休息之后,没有什么特别的感觉,就是觉得前几天肚子有些疼,一直在用暖宝宝敷肚子。当时医生让我回家躺着休息一周左右,然后下次例假后再来检查。恢复的这段时间可以补充MOFTS专业新型营养,主要是可以提升子宫内壁厚度,补气血,预防术后造成子宫变位、子宫内膜异位,导致下腹疼痛、下坠、白带增多、痛经等一系列病症,避免以后身体出现什么不良反应,也能清除残留,免得清宫,我是现在还在吃。

最后还是希望大家一定避孕不要有侥幸心理,要相信科学,保护好自己的身体,不让自己受伤害真心很重要,马虎不得。

网友热议:

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吃米非司酮片后还要忌口吗?

问题描述:你好,我要避孕,请问,吃米非司酮片后还要忌口吗?

问题分析:

你好,米非司酮片孕激素受体水平的拮抗剂,具有终止早孕、抗着床、诱导月经和促进宫颈成熟的作用,可通过与孕酮竞争受体,使孕酮维持蜕膜发育的作用受到抑制,胚囊从蜕膜剥离,能明显增加妊娠子宫对前列腺素的敏感性,同时具有软化和扩张子宫颈的作用,每次服用米非司酮10至25毫克可用于紧急避孕。患者在服用米非司酮后是需要忌口的,饭前后都需要相隔两个小时,不要吃冷凉、刺激性食物,一周内避免服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药,建议患者在医生的指导下服用。

意见建议:

患者在无防护性生活或避孕失败后72小时内,空腹或进食2小时后口服米非司酮片10mg(1片),服药后禁食1-2小时,或遵医嘱。你多次同房后再服紧急避孕药、服药后再次无防护性交或同时服用消炎药、抗病毒.药、抗结核药、抗惊厥药等,均会影响紧急避孕药的效果。

以下资讯可略过:

罕见甲状腺异位癌一例【武汉高尚医学影像】

病史摘要

张女士,女,47岁,单位职工体检,超声发现右颈部皮下混合性结节,检查过程中追问病史,自述发现包块2-3年,无不适。

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超声图像

右颈部皮下包块图

右颈部皮下包块血流图

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甲状腺右左侧叶正常图

检查所见:甲状腺双侧叶未见异常,于右颈部见皮肤稍隆突,触摸结节可活动,超声探查距皮肤约0.4cm处见混合性结节,大小约3.7 cm×2.2cm,边界清,形态尚规则,内部分呈不均质中等回声,内并见散在的钙化点,后方无声影,部分呈无回声,透声可,后方回声增强,CDFI:实性部分可见点条状血流信号,PW:PI1.23,RI0.70。

超声提示:1、甲状腺双侧叶未见异常

2、右颈部皮下混合性结节,建议进一步检查及专科医院就诊

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随访病理结果:(颈部肿物)符合甲状腺乳头状癌,伴鳞状化生(异位甲状腺癌变)。

出院记录

病例讨论

概述

异位甲状腺癌:是发生在异位甲状腺组织的原发性癌变,非常罕见。据统计,异位甲状腺发病率约为1/100 000-300 000,而异位甲状腺癌更为少见。异位甲状腺:是在正常解剖位置之外出现甲状腺组织的现象,可能是胚胎发育时甲状腺下降迟缓或太快,发生在甲状腺下降沿线的任何部位(即从舌根到正常位置的甲状腺之间),约90%以上的异位甲状腺组织位于舌根,其次为舌下、舌骨前后、纵膈、颈血管鞘周围等,也有位于肺、气管、胆囊、心包、肝脏、胰腺、小肠肠系膜等罕见部位者。

异位甲状腺好发于30-50岁的女性。可能是生长发育期异位甲状腺功能相对不足,刺激异位甲状腺增生肥大,与女性独特的生理功能有关。根据发育的情况,分为迷走甲状腺(即正常位置没有甲状腺)占3/4,副甲状腺(正常位置存在甲状腺)占1/4。这样的患者常缺乏典型症状,常为影像学检查时发现,异位甲状腺可能会发生正常甲状腺所能发生的所有病变,包括甲状腺癌,确诊需在手术中结合解剖特征以及术后病理诊断证实。

病因

异位甲状腺是胚胎时期甲状腺始基迁移过程中发生异常所致,其组织同样能发生癌变。异位甲状腺原因与胚胎发育畸形,正常部位甲状腺手术组织种植或隐匿性甲状腺癌的转移有关。异位甲状腺组织与正常甲状腺一样,可分泌甲状腺激素,亦可能发生各种生理病理改变甚至癌变,如甲状腺肿、甲亢、甲状腺瘤及甲状腺癌。

临床表现

大多数病例无临床症状,常规体检时意外发现。少数病例可因腺体位置、大小、压迫、甲状腺功能状态等导致疼痛,乏力,消化不良,出血等。也有少部分病例可触及可移动的无痛肿块,或者影响吞咽、发音困难,干咳和咯血等。

位于卵巢的可以导致腹痛、肿块和出血以及甲亢。发生于舌根可表现为咽部异物感、吞咽困难、呼吸困难等。而颈前正中的异位甲状腺多无症状,较大时可有压迫症状。

病理

大体所见:

(颈部肿物)灰红不规则组织一块,大小4.8x2.5x2.3cm,一侧附骨样组织一段,长3.5cm,切面呈囊实性,实性区大小2x1.5x1.5cm,切面略灰黄,实性,质中。

镜下所见:

肿瘤细胞排列呈复杂乳头状,内见纤细血管轴心;细胞核圆形、卵圆形,排列拥挤、核重叠,呈毛玻璃样,可见核沟。

特殊检查:

免疫组化结果:CK5/6(+),P63(+),P53(-),Ki67(5%+),PAX8(+)

特殊染色结果:AB(-)。

病理诊断:冰余:

(颈部肿物)符合甲状腺乳头状癌,伴鳞状化生。

超声表现

异位甲状腺超声表现多样性,与其合并病变的类型有关。异位甲状腺发生病变时,其超声表现与甲状腺内同一类型病变的超声表现相一致,异位甲状腺内发生结节多为良性病变,主要为结节性甲状腺肿或滤泡性腺瘤,少见合并恶性肿瘤,多为乳头状癌,特征表现为结节内砂粒体形成多发点状强回声钙化。

鉴别诊断

异位甲状腺癌非常罕见,超声表现缺乏特异性,术前诊断较困难,多依赖于手术切除后病理诊断,需和以下几种情况相鉴别:

1.甲状舌管囊肿:颈部正中无回声包块,无感染时:壁薄,边界清晰,内部透声好,后方回声增强,CDFI:内无血流信号。合并感染时:囊壁可增厚,透声差,内部有时可见漂浮物,甚至出现类似实质样的结构,CDFl: 囊壁上可见血流信号。而异位甲状腺癌结节内见砂粒体形成多发点状强回声钙化,CDFl:内有点片状血流信号。

2.神经鞘瘤:多为单发,少数为多发,多呈形态规则的椭圆形或圆形低回声,肿块主要沿神经呈偏心性生长,两端可见神经干相连,呈“鼠尾征”,多数能见到瘤体两端与神经干之间三角形强回声区。CDFI:肿块内可见点状或短线状呈稀疏分布血流信号,部分可见较丰富血流信号。

3.表皮样囊肿:形态多呈类圆形或椭圆形的低回声,边界清晰,包膜完整,内回声较均匀,前方与皮肤层关系密切,大部分后方回声增强。肿物内散在裂隙样、片状不规则无回声区,可作为表皮样囊肿特征性表现,CDFI:当表皮样囊肿发生感染时,其内及周围软组织可见较丰富的血流信号。

治疗

对于原发性异位甲状腺癌,术前必须评估原位甲状腺的功能,以免术后发生甲状腺功能减退。手术切除仍是异位甲状腺癌治疗优选方案。部分学者认为对于正常甲状腺无癌变转移患者,可考虑保留部分正常甲状腺组织,或不行原位甲状腺及扩大切除术,而予以影像学密切观察随访;但对于甲状腺有结节患者,FNA及手术活检是有必要的。

参考文献:

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[7]右侧下颌骨异位甲状腺滤泡癌1例并文献回顾口腔精英 2022-12-27 21:49 发表于广东

[8]2021京师论坛 共论异位甲状腺原创 蝴蝶书院 2021-01-30 18:00

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[9]异位甲状腺与甲状腺癌精准观察原创 Jeff1978 卸甲而行 2022-07-08 20:00 发表于广东

[10]病例讨论与文献复习•甲状舌管囊肿李严君 华斌的超声世界 2023-06-06 07:43 发表于北京

[11]轩维锋、浅表组织超声与病理诊断 北京:人民军医出版社,2016.9

武汉高尚医学影像是高尚医学影像集团旗下独立第三方医学影像诊断中心,坐落于武汉市汉阳区鹦鹉大道46号长江广场A座,建筑面积7000多平方米。中心以专业的影像技术和进口的医学影像设备为支撑,拥有一支来自甲级医院的主任、教授组成的素质过硬的专业人才队伍,并聘请了多名盛名医学影像诊断领域的主任作为长期技术指导。

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以上内容来源于高尚医学影像诊断中心

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